Медико-социальные и этические проблемы, связанные с COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Текущая пандемия, вызванная новым штаммом коронавируса (COVID-19), внезапно и радикально разрушила все представления о норме не только в медицинской практике, но и в обществе. Особенно остро это коснулось системы здравоохранения, врачей и вопросов распределения жизнеобеспечивающей терапии в условиях ограниченных ресурсов и отсутствия известного протокола лечения. Одной из главных биоэтических дилемм коронавирусной пандемии стало противостояние этики общественного здравоохранения, выражающееся в справедливом распределении ограниченных ресурсов и ориентации на общественную безопасность, и клинической этики, ориентированной на конкретного пациента. В конце концов, пандемия COVID-19 ставит работников здравоохранения в такие трагические ситуации, с которыми они никогда не сталкивались. И если не хватает работников здравоохранения — врачей и медицинских сестёр, аппаратов искусственной вентиляции лёгких и других приборов жизнеобеспечения пациентов или даже просто больничных коек, то зачастую возникает необходимость классифицировать пациентов и расставлять приоритеты, чтобы определить, кто получит (или не получит) помощь и где, какую помощь и в какую очередь оказать. Другой важной проблемой стала проблема цифрового контроля граждан, которые должны сократить свои свободы ради здоровья других граждан. У многих возникает страх, что сложившаяся ситуация позволит манипулировать гражданами и в дальнейшем, когда не будет эпидемиологической необходимости. Также остро встаёт проблема ответственности политиков и уполномоченных организаций за здоровье не только населения своей страны, но и всей планеты Земля. Эти и другие вопросы сегодня требуют биоэтической экспертизы.

Об авторах

Фарида Тансыковна Нежметдинова

Казанский государственный аграрный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: nadgmi@mail.ru
Россия, г. Казань, Россия

Марина Элисовна Гурылёва

Казанский государственный медицинский университет

Email: nadgmi@mail.ru
Россия, г. Казань, Россия

Список литературы

  1. Potter V.R. Bioethics: Bridge to the future. Englewood Cliffs, N/J.: Prentice-Hall. 1971; 340 p.
  2. Нежметдинова Ф.Т. Социально-регулятивный потенциал биоэтики в эпоху глобальных трансформаций. Часть I. К истории вопроса. Вестн. Казанского гос. аграрного ун-та. 2008; 3 (1): 172–177.
  3. Sass H.-M. Postscript. In: Fritz Jar. Essays in Bio­ethics 1924–1948. 2013; 126–129.
  4. Nezhmetdinova F. Global challenges and globali­zation of bioethics. Croatian Med. J. 2013; 54 (1): 83–85. doi: 10.3325/cmj.2013.54.83.
  5. ЮНЕСКО. Всеобщая декларация о биоэтике и правах человека. 2005. https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/declarations/bioethics_and_hr.shtml (дата обращения: 04.10.2020).
  6. Harter T.D., Homan M.E. Forgotten communities: what bioethics should learn from COVID-19. http://www.bioethics.net/2020/06/forgotten-communities-what-bioethics-should-learn-from-covid-19/ (access date: 04.10.2020).
  7. Sándor J. Bioethics for the pandemic. https://www.project-syndicate.org/commentary/bioethics-principles-for-covid19-response-by-judit-sandor-2020-05?barrier=accesspaylog (access date: 04.10.2020).
  8. Social justice and influenza. Bellagio, Italy. July 2006. http://www.bioethicsinstitute.org/research/global-­bioethics/flu-pandemic-the-bellagio-meeting (access date: 04.10.2020).
  9. Stand on Guard for Thee. Ethical considerations in preparedness planning for pandemic influenza. A report of the University of Toronto Joint Centre for Bioethics. 2005. http://www.jointcentreforbioethics.ca/people/documents/upshur_stand_guard.pdf (access date: 04.10.2020).
  10. Кубарь О.И. Этический комментарий к COVID-19. Инфекция и иммунитет. 2020; 10 (2): 287–294. doi: 10.15789/2220-7619-ECO-1447.
  11. Foot Ph. The problem of abortion and the doctrine of the double effect. Oxford Rev. 1967; 5: 5–15.
  12. Совет Наффилда. Публикации. Здоровье и общество. COVID-19. https://www.nuffieldbioethics.org/topics/health-and-society/covid-19 (дата обращения: 04.10.2020).
  13. Коронавирус: итальянские эксперты предложили позволить старикам умирать. https://www.bbc.com/russian/features-51875448 (дата обращения: 04.10.2020).
  14. Clinical Ethics Recommendations for the Allocation of Intensive Care Treatments in exceptional, resource-limi­ted circumstances. Version n. 1. Posted on March 16 2020. http://www.siaarti.it/SiteAssets/News/COVID19-documenti SIAARTI/SIAARTI-Covid-19-Clinical Ethics Reccomendations.pdf (access date: 04.10.2020).
  15. Hungary P.M. Defends mass evacuation of hospital beds. https://www.barrons.com/news/hungary-pm-­defends-mass-evacuation-of-hospital-beds-01587126005 (access date: 04.10.2020).
  16. Постановление Правительства РФ от 31 января 2020 г. №66 «О внесении изменений в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих». http://base.garant.ru/73492109/ (дата обращения: 04.10.2020).
  17. Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. №432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией». http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202004060036 (дата обращения: 05.10.2020).
  18. Распоряжение Правительства РФ от 12 апреля 2020 г. №974-р «О перепрофилировании медицинских организаций, расположенных в закрытых административно-территориальных образованиях и моногородах, на территории которых размещены предприятия атомной промышленности и (или) других отдельных отраслей, для оказания помощи пациентам с коронавирусом». http://www.garant.ru/hotlaw/federal/1345233/ (дата обращения: 05.10.2020).
  19. Постановление Правительства РФ от 3 июня 2020 г. №816 «О временном порядке распределения в Российской Федерации некоторых лекарственных препаратов для медицинского применения, возможных к назначению и применению для лечения новой коронавирусной инфекции». http://www.garant.ru/hotlaw/federal/1378515/ (дата обращения: 06.10.2020).
  20. Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. №430 (вступило в силу 06.04.2020) «Об особенностях обращения медицинских изделий, в том числе государственной регистрации серии (партии) медицинского изделия». http://www.garant.ru/hotlaw/federal/1343793/ (дата обращения: 06.10.2020).
  21. Постановление Правительства РФ от 15 апреля 2020 г. №507 «О временном порядке распределения в Российской Федерации тест-систем для диагностики новой коронавирусной инфекции». http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202004150027 (дата обращения: 06.10.2020).
  22. Craig Klugman, Kelly Michelson, Kayhan Parsi. Local bioethicists respond to the pandemic: The birth of the COVID-19. Chicago Bioethics Coalition (CBC). http://www.bioethics.net/2020/06/local-bioethicists-respond-to-the-pandemic-the-birth-of-the-covid-19-chicago-bioethics-coalition-cbc/ (access date: 06.10.2020).
  23. Ethical Framework for Health Care Institutions Responding to Novel Coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19). https://www.thehastingscenter.org/wpcontent/uploads/HastingsCenterCovidFramework2020.pdf (access date: 06.10.2020).
  24. DH-BIO Statement on human rights considerations relevant to the COVID-19 pandemic. https://rm.coe.int/inf-2020-2-statement-covid19-e/16809e2785 (access date: 07.10.2020).
  25. Haseltine W.A. What AIDS taught us about figh­ting pandemics. https://www.project-syndicate.org/onpoint/what-aids-taught-us-about-fighting-pandemics-by-william-a-haseltine-2020-05?barrier=accesspaylog (access date: 07.10.2020).
  26. Henri-Corto Stoeklé, Asmahane Benmaziane, Philippe Beuzeboc, Christian Hervé. COVID-19: The Need for “Emergency Multidisplinary Team Meetings”. http://www.bioethics.net/2020/05/covid-19-the-need-for-emergency-multidisplinary-team-meetings/ (access date: 07.10.2020).
  27. The Boston Consulting Group (BCG). Москва и другие мегаполисы и страны в борьбе с пандемией. https://ria.ru/20200623/1573337024.html (access date: 07.10.2020).
  28. World Health Organization. (2016). Guidance for managing ethical issues in infectious disease outbreaks. https://apps.who.int/iris/handle/10665/250580 (access date: 07.10.2020).
  29. Конституция (Основной закон) Российской Федерации (ред. от 01.07.2020). М. 2001; 39 с. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/ (дата обращения: 07.10.2020). О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Федеральный закон от 21.12.1994 №68 (ред. от 03.07.2019). http://base.garant.ru/10107960/ (дата обращения: 07.10.2020). О техническом регулировании. Федеральный закон от 27.12.2002 №184-ФЗ (ред. от 28.11.2018). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_40241/ (дата обращения: 07.10.2020).
  30. О введении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Постановление Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) России. О введении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Постановление Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) России. О чрезвычайном положении. Федеральный конституционный закон от 30.05.2001 №3-ФКЗ (ред. от 03.07.2016). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_31866/ (дата обращения: 07.10.2020).
  31. Вступительное слово Генерального директора на пресс брифинге по COVID-19 11 марта 2020 г. https://www.who.int/ru/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020 (дата обращения: 07.10.2020).
  32. О персональных данных. Федеральный закон от 27.07.2006 №152-ФЗ (ред. от 31.12.2017). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_61801/ (дата обращения: 08.10.2020). Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний. Федеральный закон от 17.09.1998 №157-ФЗ (ред. от 28.11.2018). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_20315/ (дата обращения: 08.10.2020).
  33. О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Федеральный закон от 21.12.1994 №68 (ред. от 03.07.2019). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_5295/ (дата обращения: 08.10.2020).
  34. О введении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Постановление Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) России. Об изоляции, диспансеризации (или) медицинском наблюдении, госпитализации. Постановление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Санкт-Петербурга №78-03-09/722020. Об обращении лекарственных средств. Федеральный закон от 12.04.2010 №61-ФЗ (ред. от 27.12.2019). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_99350/ (дата обращения: 08.10.2020).
  35. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2020). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 08.10.2020).
  36. Конституция (Основной закон) Российской Федерации. М. 2001; 39 с. http://kremlin.ru/acts/constitution (дата обращения: 08.10.2020).
  37. Об информации, информационных технологиях и защите информации. Федеральный закон от 27.07.2006 №149ФЗ (ред. от 02.12.2019). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_61798/ (дата обращения: 08.10.2020).
  38. Covid Policy Brief Misinformation_Public. https://docs.google.com/document/d/1XwcQDtr_aSYbL7mU2biLt9cqwTzZdoDEIia5knO2on0/edit (access date: 08.10.2020).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2020 Нежметдинова Ф.Т., Гурылёва М.Э.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».