Особенности резистентности к антибиотикам штаммов Staphylococcus aureus, выделенных при внутрибольничных инфекциях

Цель. Изучение особенностей устойчивости к антибиотикам штаммов S. aureus, выделенных при внутрибольничных инфекциях (пневмонии, инфекции области хирургического вмешательства и сепсисе) в многопрофильной хирургической клинике.

Методы. Было проведено микробиологическое исследование мокроты 41 пациента с симптомами пневмонии, материалов (содержимого раны, дренажа и абсцесса), полученных от 40 больных с инфекциями области хирургического вмешательства, крови 46 пациентов с признаками сепсиса. Полученные культуры были идентифицированы общепринятыми методами (включая морфологические, культуральные, биохимические и т.д.). Чувствительность к метициллину определяли методом диск-диффузии, выявляя штаммы S. aureus, устойчивые к метициллину. Индуцибельную резистентность к клиндамицину у штаммов S. aureus определяли фенотипическим тестом (D-тестом).

Результаты. Среди штаммов S. aureus метициллин-резистентные обнаружены в 14,3% случаев (в 2 из 14) при инфекциях области хирургического вмешательства, в 27,3% (в 3 из 11) образцов мокроты пациентов с признаками пневмонии и в 50,0% случаев (в 7 из 14) при исследовании крови пациентов с сепсисом. Частота индуцибельной резистентности к клиндамицину у выделенных штаммов S. aureus при инфекциях области хирургического вмешательства (2 из 14 случаев, 14,3%) и пневмонии (2 из 11 случаев, 18,2%) мало отличалась от частоты устойчивости к метициллину (p >0,05), а при септических инфекциях была ниже — 7,1% против 50,0% (p=0,0328).

Вывод. Среди штаммов S. aureus, выделенных при внутрибольничных инфекциях, частота метициллин-резистентных штаммов не зависит от клинической формы госпитальной инфекции; а частота индуцибельной резистентности к клиндамицину при септических инфекциях ниже, чем устойчивости к метициллину.