Отдалённый прогноз течения саркоидоза: анализ литературы и собственный опыт

Цель. Оценка прогноза течения саркоидоза у больных со сроком наблюдения 10 лет и более. Методы. Анализ литературы, сопоставление с данными собственных исследований. Проанализированы данные 15 больных саркоидозом со сроком наблюдения 10 лет и более. Сопоставлены параметры спирометрии, анализов крови, насыщения крови кислородом, проведённого лечения у больных с ремиссией и хроническим течением. Результаты. У 8 пациентов (53,3%) при последнем посещении (10 лет и более с момента выявления) была стойкая ремиссия (у 7 после первичного выявления и у 1 после одного обострения). Среди всех 15 больных через 10 лет и более частота одышки при физический нагрузке увеличилась с 33,3 до 46,9%, боль в груди - с 6,7 до 20%, жалобы на слабость уменьшились с 66,7 до 53,3%, на лихорадку - с 26,7 до 13,3%, на кашель - с 53,3 до 20%, на узловатую эритему - с 40 до 6,7%, на суставной синдром - с 60 до 20%, на спленомегалию - с 13,3 до 6,7%. При сравнении динамики показателей в подгруппе со стойкой ремиссией отмечено достоверное снижение мгновенной объёмной скорости после выдоха 50% форсированной жизненной ёмкости лёгких; достоверно повысились сатурация крови кислородом и диастолическое артериальное давление, уменьшилась доля моноцитов в лейкоцитарной формуле. Зарегистрировано достоверное повышение скорости оседания эритроцитов в физиологических пределах. У больных с хроническим течением саркоидоза произошло достоверное снижение форсированной жизненной ёмкости лёгких, объёма форсированного выдоха за 1 с, мгновенной объёмной скорости после выдоха 25% форсированной жизненной ёмкости лёгких. Выводы. Наилучший прогноз имели больные молодого возраста с острым началом, не получавшие глюкокортикоиды. Пентоксифиллин может улучшать течение и исход саркоидоза.

саркоидоз, длительное наблюдение, прогноз