Состояние и роль перекисного окисления липидов у пациентов c хроническим гепатитом С (генотип 1b) до и после проведения противовирусной терапии

Цель. Установить содержание продуктов перекисного окисления липидов в эритроцитах больных хроническим гепатитом С (генотип 1b) до начала противовирусной терапии и после её завершения. Методы. Обследованы 195 пациентов с хроническим гепатитом С (генотип 1b). Определяли содержание диеновых конъюгатов, триенкетонов, оснований Шиффа и индекс окисленности после экстракции из мембран эритроцитов смесью хлороформ/изопропанол (2:1) по методу И.Д. Стальной в модификации И.А. Волчегорского. В зависимости от активности аланинаминотрансферазы все пациенты до начала противовирусной терапии были распределены на четыре группы: первая группа (n=52) - с нормальным уровнем фермента, вторая (n=74) - до 3 норм, третья группа (n=42) - от 3 до 5 норм, четвёртая группа (n=27) - более 5 норм. Противовирусная терапия включала пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин курсом 48 нед. Результаты. Уровень диеновых конъюгатов, триенкетонов, оснований Шиффа и индекс окисленности составили от 0,71±0,04 до 1,02±0,03, от 0,45±0,08 до 0,94±0,02, от 0,17±0,04 до 0,41±0,04 и от 0,91±0,13 до 1,91±0,03 отн.ед. соответственно, что было статистически значимо выше нормы и находилось в прямой зависимости от активности аланинаминотрансферазы. При этом у пациентов, не ответивших на противовирусную терапию, данные показатели были максимально повышенными по отношению к пациентам с непосредственным вирусологическим ответом (p <0,01). Вывод. У пациентов с хроническим гепатитом С отмечено повышение содержания продуктов перекисного окисления липидов в эритроцитах; их высокое содержание у больных, не ответивших на противовирусную терапию, может быть одним из предикторов эффективности противовирусной терапии.

хронический гепатит С, перекисное окисление липидов, противовирусная терапия