Управляемая коррекция посттравматических деформаций позвоночника

Цель. Улучшение результатов лечения больных с посттравматической деформацией позвоночника. Методы. Проанализированы результаты лечения 400 больных с переломами грудных и поясничных позвонков. Повреждение типов А2, А3 и В по классификации Ассоциации остеосинтеза встречалось в 70% случаев, типа С - в 30%. Внешняя транспедикулярная конструкция «Краб» применена у 100 пациентов. В 300 случаях использована внутренняя транспедикулярная конструкция НИИ-«Синтез». Всем больным выполнен транспедикулярный спондилосинтез с интраоперационной коррекцией деформации оригинальным репозиционным устройством. Взрывные переломы с разрушением тела позвонка и стенозом позвоночного канала потребовали выполнения декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств в 25% случаев. Проводили клиническое и рентгенологическое (спондилография, компьютерная и магнитно-резонансная томография) исследования. Результаты. Предложена методика управляемой коррекции посттравматических деформаций позвоночника. Показаниями к применению управляемой коррекции были нестабильные переломы и переломовывихи, повреждения межпозвонковых дисков в грудном и поясничном отделах позвоночника, застарелые повреждения, посттравматические деформации грудного и поясничного отделов позвоночника. Кифотическая деформация на уровне повреждённого сегмента устранена в 98% наблюдений с гиперкоррекцией в пределах 2°. Вертикальный размер тела позвонка восстановлен до 100% в ранние сроки с момента травмы и до 82,3% в отдалённом периоде. Подвывих устранён в 86,9%, а смещение сломанного позвонка - в 96,7% случаев. Вывод. Предложенная методика управляемой коррекции посттравматических деформаций позвоночника даёт возможность обеспечить сходные результаты терапии больных, оперированных как с применением устройства внешней фиксации позвоночника «Краб», так и погружной транспедикулярной конструкции НИИ-«Синтез».

посттравматические деформации позвоночника, управляемая коррекция