Оценка жизнеспособности миокарда при ишемической болезни сердца, осложнённой выраженной дисфункцией левого желудочка

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен обзор литературы об оценке жизнеспособности миокарда при планировании хирургического лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца, осложнённой выраженной дисфункцией левого желудочка. У значительной части больных реваскуляризация миокарда позволяет улучшить общую и региональную функции сердца, а в дальнейшем и клиническое состояние. В основе лежит обратимая дисфункция миокарда, различные варианты которой («гибернация», «оглушённость») могут присутствовать в миокарде одного больного одновременно. Потенциально обратимая дисфункция левого желудочка характеризуется сохранением целостности клеточных мембран и метаболической активности (достаточной для поддержания жизнедеятельности кардиомиоцита в условиях хронической или повторяющейся ишемии). Другая важная задача при проведении тестов на жизнеспособность - дооперационная оценка состояния постинфарктных аневризм у больных с выраженной дисфункцией левого желудочка. Приведены результаты клинических исследований оценки эффективности хирургической реваскуляризации у пациентов с ишемической кардиомиопатией, а также результаты исследования по хирургическому лечению ишемической сердечной недостаточности. Целый спектр неинвазивных методик по оценке жизнеспособности миокарда, в том числе наиболее изученные радионуклидные, позволяет выявить случаи обратимой дисфункции левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью и прогнозировать эффективность хирургического лечения.

Об авторах

Гузалия Бариевна Сайфуллина

Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань

Email: sayfullina_rad@mail.ru

Мурат Масгутович Ибатуллин

Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань

Анвар Рафаэльевич Садыков

Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань

Наиля Миннебаевна Валиуллина

Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань

Список литературы

  1. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Ревишвили А.Ш. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Ж. сердечн. недост. - 2010. - №1. - С. 3-62.
  2. Остроумов Е.Н., Котина Е.Д., Честухин В.В. и др. Комментарий к результатам исследования STICH // Ж. сердечн. недост. - 2011. - №4. - С. 232-237.
  3. Саидова М.А., Беленков Ю.Н., Акчурин Р.С. и др. Жизнеспособный миокард: сравнительная оценка хирургического и медикаментозного методов лечения больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью // Тер. архив. - 2002. - №2. - С. 60-64.
  4. Шумаков В.И., Остроумов Е.Н. Радионуклидные методы диагностики в клинике ишемической болезни и трансплантации сердца. - М.: Дрофа, 2003. - 224 с.
  5. Allman K.C., Shaw L.J., Hachamovitch R. et al. Myocardial viability testing and impact of revascularization on prognosis in patients with coronary artery ventricular dysfunction: a meta-analysis // J. Am. Coll. Cardiol. - 2002. - Vol. 39. - P. 1151-1158.
  6. Al-Mohammad A., Mahy I.R., Norton M.Y. et al. Prevalence of hibernating myocardium in patients with severely impaired ischaemic left ventricles // Heart. - 1998. - Vol. 80. - P. 559-564.
  7. Auerbach M.A., Schoeder H., Hoh C. et al. Prevalence of myocardial viability as detected by positron emission tomography in patients with ischemic cardiomyopathy // Circulation. - 1999. - Vol. 99. - P. 2921-2926.
  8. Bax J.J., Visser F.C., Poldermans D. et al. Relationship between preoperative viability and postoperative improvement in LVEF and heart failure symptoms // J. Nucl. Med. - 2001. - Vol. 42. - P. 79-86.
  9. Buckberg G.D. Questions and answers about the STICH trial: a different perspective // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2005. - Vol. 130. - P. 245-249.
  10. Buckberg G.D., Athanasuleas C.L. Decision making in ischemic cardiomyopathy: is the Cleveland Clinic model valid? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2010. - Vol. 140. - P. 1203-1205.
  11. Buckberg G.D., Athanasuleas C.L., Wechsler A.S. et al. The STICH trial unraveled // Eur. J. Heart Fail. - 2010. - Vol. 12. - P. 1024-1027.
  12. Canty J.M., Suzuki G., Banas M.D. et al. Hibernating myocardium: chronically adapted to ischemia but vulnerable to sudden death // Circ. Res. - 2004. - Vol. 94. - P. 1142-1149.
  13. Chen C., Chen L., Fallon J.T. et al. Functional and structural alterations with 24-hour myocardial hibernation // Circulation. - 1996. - Vol. 94. - P. 507-516.
  14. Christian T.F., Miller T.D., Hodge D.O. et al. An estimate of the prevalence of reversible left ventricular dysfunction in patients referred for coronary artery bypass surgery // J. Nucl. Cardiol. - 1996. - Vol. 4 - P. 140-146.
  15. Di Donato M., Sabatier M., Dor V. Akinetic versus dyskinetic postinfarction scar: relation to surgical outcome in patients undergoing endoventricular circular patch plasty repair // JACC. - 1997. - N 29. - Р. 1569-1575.
  16. Dispersyn G.D., Borgers M., Flameng W. Apoptosis in chronic hibernating myocardium: sleeping to death? // Cardiovasc. Res. - 2000. - N 45. - P. 696-703.
  17. Eagle K.A., Guyton R.A., Davidoff R. et al. ACC/AHA 2004 Guideline update for coronary artery bypass graft surgery // http://www.acc.org. (Дата обращения: 20.11.2009 г.)
  18. Eberli F.R. Stunned myocardium - an unfinished puzzle // Cardiovasc. Res. - 2004. - N 63. - P. 189-191.
  19. Faxon D.P., Ryan T.J., Davis K.B. et al. Prognostic significance of angiographically documented left ventricular aneurysm from the Coronary Artery Surgery Study (CASS) // Am. J. Cardiol. - 1982. - Vol. 50. - P. 157-164.
  20. Haas F., Hachnel C.J., Picker W. et al. Preoperative positron emission tomographic viability assessment and perioperative and postoperative risk in patients with advanced ishemic heart disease // JACC. - 1997. - Vol. 96. - P. 793-800.
  21. Iskandrian A.E., van der Wall E. Myocardial viability. - Kluwer Academic Publishers, 2002. - 206 p.
  22. Jones R.H., Velazquez E.J., Michler R.E. et al. Coronary bypass surgery with or without surgical reconstruction // N. Engl. J. Med. - 2009. - Vol. 360. - P. 1705-1717.
  23. Kim S.J., Depre C., Vartner S.F. Novel mechanisms mediating stunned myocardium // Heart Fail. Rev. - 2003. - Vol. 8 - P. 143-153.
  24. Kirklin J.W., Barratt-Boyes B.G. Cardiac Surgery. - New York, 1996. - P. 383-402.
  25. Klocke F.J., Baird M.G., Lorell B.H. et al. ACC/AHA/ASNC guidelines for the clinical use of cardiac radionuclide imaging: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice Guidelines (ACC/AHA/ASNC Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Clinical Use of Cardiac Radionuclide Imaging) (2003) // http://www.acc.org. (Дата обращения: 16.05.2008 г.)
  26. Kloner R.A., Jennings R.B. Cosequences of brief ischemia: stunning, preconditioning, and thier clinical implications: Part 1 // Circulation. - 2001. - Vol. 104. - P. 2981-2989.
  27. Kloner R.A., Jennings R.B., Rasmussen M.M. Cosequences of brief ischemia: stunning, preconditioning, and thier clinical implications: Part 2 // Circulation. - 2001. - Vol. 104. - P. 3158-3167.
  28. Rahimtoola S.H. Coronary bypass surgery for chronic angina-1981 // Circulation. - 1982. - Vol. 65. - P. 225-241.
  29. Rahimtoola S.H. A perspective on three large multicenter randomized clinical trials of coronary bypass surgery for chronic stable angina // Circulation. - 1985. - Vol. 72. - P. 123-135.
  30. Rahimtoola S.H. The hibernating myocardium // Am. Heart J. - 1989. - Vol. 117. - P. 211-221.
  31. Ross J.Jr. Myocardial perfusion-contraction matching. Implications for coronary heart disease and hibernation // Circulation. - 1991. - Vol. 83. - P. 1076-1083.
  32. Schinkel A.F.L., Baxx J.J., Sozzi F.B. et al. Prevalence of myocardial viability assessed by single photon emission computed tomography in patients with chronic ischaemic left ventricular dysfunction // Heart. - 2002. - Vol. 88. - P. 125-130.
  33. Sutton M., Sharpe N. Left ventricular remodeling after myocardial infarction. Pathophysiology and therapy // Circulation. - 2000. - №101. - Р. 2981-2987.
  34. Velazquez E.J., Kerry L.L., Marek A.D. et al. Coronary-artery bypass surgery in patients with left ventricular dysfunction // N. Engl. J. Med. - 2011. - Vol. 364. - P. 1607-1616.
  35. Zaret B.L., Beller G.A. Clinical nuclear cardiology: state of the art and future directions. 3rd edition. - Elsevier MOSBY, 2005. - P. 559-575.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2012 Сайфуллина Г.Б., Ибатуллин М.М., Садыков А.Р., Валиуллина Н.М.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».