Долгосрочные результаты лечения пациентов с дисплазиями тазобедренных суставов остеотомией по Ganz

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Проанализировать долгосрочные результаты лечения пациентов с артрозом и дисплазией тазобедренного сустава, леченых остеотомией по Ganz.

Методы. Было проведено обследование 71 больного, оперированного остеотомией по Ganz в 1995-2010 гг. Всего было оперировано 83 сустава. Измеряли углы Тонниса, Виберга, Легуесне, оценивали медиализацию сустава, индекс покрытия головки. Степень артроза определяли рентгенологически по классификации Тонниса. В числе пациентов были 58 женщин и 13 мужчин. Состояние тазобедренного сустава оценивали по системе Harris Hip Score (HHS).

Результаты. После остеотомии по Ganz отмечалось улучшение рентгенологических показателей: углов Тонниса - на 65,6%, Виберга - в 5 раз, Легуесне - в 6,7 раза. Медиализация улучшилась на 18,2%, индекс покрытия - на 40,3%. Рентгенологически степень артроза по классификации Тонниса до операции была 0 в 43 суставах, 1 - в 4 суставах. После операции в период обследования: 0 - в 18 суставах, 1 - в 38, 2 - в 20, 3 - в 7 случаях. В 21 суставе отмечен переход с 0-й до 1-й степени, в 4 - с 0-й до 2-й степени артроза. В 16 суставах зарегистрирован переход с 1-й до 2-й, в 7 суставах - с 1-й до 3-й степени артроза. В результате лечения отмечено улучшение функциональных показателей тазобедренного сустава, показатель HHS до операции составлял 62,6 балла, после - 82,8 балла. Количество малых осложнений достигало 23%, больших - 15%.

Вывод. Больные обследованы после операции в сроки в среднем 7,5 года; в нашей серии 3 больным (4 сустава) было произведено тотальное протезирование после остеотомии, в 1 случае в связи с послеоперационным подвывихом выполнена остеотомия по Шанцу; в 95,18% случаев удалось сохранить биологический сустав.

Об авторах

Айдын оглы Гахраманов

Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

Автор, ответственный за переписку.
Email: nauchnayastatya@yandex.ru

Бюлент Селджук Атилла

Университет Хаджеттепе

Email: nauchnayastatya@yandex.ru

Мумтаз Шевки Алпаслан

Университет Хаджеттепе

Email: nauchnayastatya@yandex.ru

Мазхар оглы Токгез

Университет Хаджеттепе

Email: nauchnayastatya@yandex.ru

Джемалетдин Мехмет Аксой

Университет Хаджеттепе

Email: nauchnayastatya@yandex.ru

Список литературы

  1. Aronson J. Osteoartritis of the young adult hip; etiology and treatment. Inst. Cours. Lect. 1986; 35: 119-128.
  2. Biedermann R., Donnan L., Gabriel A. et al. Complications and patients satisfaction after periacetabular pelvic osteotomy. Inter-national Orthopaedic (SICOT). 2008; 32: 611-617. http://dx.doi.org/10.1007/s00264-007-0372-3
  3. Carlioz H., Khouri N., Hulin P. Triple juxtartyculoid osteotomy. Rev. Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1982; 68: 497-501. (In French.)
  4. Dorr L.D., Kane T.J., Conaty J.P. Long-term results of cemented hip arth-roplasty in patients 45 years old or yonger. A 16-year follow-up study. J. Arthroplasty. 1994; 9: 453-466. http://dx.doi.org/10.1016/0883-5403(94)90090-6
  5. Eppright R.H. Dial osteotomy of the acetabulum in the treatment of displasia of the hip. In Proceedings of the American orthopaedics association. J. Bone Joint Surg. (Am.). 1975; 57A: 1172.
  6. Ganz R., Klaue K., Vinh T.S., Mast J.W. A new periacetabular osteotomy for the treatment of hip displasia; technique and preliminary results. Clin. Orthop. 1988; 232: 26-36.
  7. Hopf A. Hip acetabular displacement by double pelvic osteotomy in the treatment of hip joint displasia and subluxation in younq people and adult. Z. Ort-hop Ihre Grenzgeb. 1966; 101: 559-586.
  8. Murphy S.B., Deshmukh R. Periacetabular osteotomy. Preoperative radiographic predictors of outcome. Clin. Orthop. 2002; 405: 168-174.
  9. Ninomiya S., Tagawa H. Rotational acetabular osteotomy for the displastic hip. J. Bone Joint Surg. Am. 1984; 66: 430-436.
  10. Solomon L., Schnitzler C.M. Pathogenetik types of coxarthrosis and implications for treatment. Arch. Orthop. Trauma Surg. 1983; 101: 259-261. http://dx.doi.org/10.1007/BF00379940
  11. Steel H.H. Triple osteotomy of the innominate bone. J. Bone Joint Surg. Am. 1973; 55: 343-350.
  12. Stulberg S.D., Cordell L.D., Harris W.H. et al. Un-recognized childhood hip disease; a major cause of idiopathic osteoarthritis of the hip. In the Hip. Proceedings of the 3 open scientific meeting of the hip society. St. Louis; CV Mosby. 1975; 212-228.
  13. Tonnis D., Behrens K., Tschrani F. A new technique of triple osteotomy for turning displastic acetabula in adolescents and adults. Z. Orthop. Ihre Grenz-geb. 1981; 119: 253-265. (In German.)
  14. Тannast M., Siebenrock K., Anderson S. Femoroacetabular impincement: Radiographic diagnosis - What the radiologist should know. Am. J. Radiol. 2007; 188: 1540-1552.
  15. Thawrani D.I., Sucato D.J., Podeszwa D.A., De La Rocha A. Complications associated with the Bernese periacetabular osteotomy for hip dysplasia in adolescents. J. Bone Joint Surg. 2010; 92 (8): 1707-1714. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.I.00829
  16. Woolson S.T., Murphy M.G. Wear of the polyethilene of Harris-Galante acetabular components inserted without cement. J. Bone Joint Surg. Am. 1995; 77: 1311-1324.
  17. Ziebarth K., Balakumar J., Domayer S. et al. Bernese periacetabular osteotomy in males: Is there an increased risk of femoroacetabular impingement after Bernese periacetabular osteotomy. Clin. Orthop. Relat. Res. 2011; 469 (2): 447-453. http://dx.doi.org/10.1007/s11999-010-1544-9
  18. Zou Z., Chavez-Arreola A., Mandal P. et al. Optimization of the position of the acetabulum in a Ganz periacetabular osteotomy by finite element analysis. J. Orthop. Res. 2013; 31 (3): 472-479. http://dx.doi.org/10.1002/jor.22245

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2015 Гахраманов А.о., Атилла Б.С., Алпаслан М.Ш., Токгез М.о., Аксой Д.М.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».