Стоматологический статус пациентов с психическими расстройствами

Цель. Оценка стоматологического статуса больных с психическими расстройствами.

Методы. Исследование 220 психически больных и 208 практически здоровых человек проводили с использованием индексов КПУ (сумма Кариозных, Пломбированных и Удалённых зубов) и CPITN (от англ. Community Periodontal Index of Treatment Needs - индекс потребности в лечении заболеваний пародонта) для определения распространённости и интенсивности кариеса, заболеваний пародонта и выявления потребности обследуемых в комплексном стоматологическом лечении. Группы были сопоставимы по возрасту: 35,2±0,39 и 34,3±0,40 года (р=0,115). Изучали функциональное состояние слюнных желёз и ротовой жидкости. Психоэмоциональный статус определяли перед началом стоматологических манипуляций клинико-психологическим методом, используя шкалу оценки уровня реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина.

Результаты. В основной группе количество больных, у которых выявлены различные формы кариеса, составило 100%, тогда как в группе психически здоровых численность таковых была 91,8±1,90% (р=0,001). По причине высоких показателей интенсивности кариозной болезни, особенно по количеству удалённых зубов, зарегистрирована достаточно высокая потребность психически больных в зубном протезировании. Самый высокий уровень интенсивности отложения зубного камня и глубоких патологических пародонтальных карманов был обнаружен в основной группе. Пики снижения саливации чаще диагностировали у пациентов с психическими заболеваниями. При оценке частоты зубочелюстных аномалий глубокий прикус и прогения имели в обеих группах самый высокий удельный вес по сравнению с другими видами аномалий, но в основной группе частота перекрёстного прикуса оказалась выше (р=0,015). Показатель реактивной тревожности в ходе проведения стоматологических вмешательств в основной группе составил 50,1±0,72% - против 31,6±0,57% в контрольной группе (p <0,001). Аналогичная картина выявлена при оценке уровня личностной тревожности у обследуемых.

Выводы. Результаты исследований свидетельствуют о высоком уровне поражённости воспалительно-деструктивными заболеваниями тканей пародонта и твёрдых тканей зубов в основной группе пациентов с психическими нарушениями; наличие исследуемой патологии негативно влияет на состояние кислотно-щелочного равновесия слюны и частоту развития зубочелюстных аномалий.