Первичная профилактика основных стоматологических заболеваний у детей на этапах лечения брекет-системой

Цель. Оценка эффективных методов профилактики кариеса зубов у детей с зубочелюстные аномалиями.

Методы. Проведено ортодонтическое лечение 50 детей в возрасте 12-14 лет с зубочелюстными аномалиями, находившихся на лечении у ортодонта с использованием лигатурных брекетов и имеющих до начала аппаратурного лечения компенсированную форму кариеса зубов. В первой группе детей (контрольной, 25 человек) проводили профессиональную гигиену рта 2 раза в год с последующим покрытием всех зубов фторлаком. Детям второй группы (25 человек) после проведения профессиональной гигиены рта 2 раза в год проводили покрытие эмали зубов вокруг брекетов материалом Clinpro XT Varnish (3М ESPE), содержащим соединения фтора, кальция и фосфатов. Стоматологическое обследование через каждые 3 мес включало оценку гигиены рта и состояния десны, наличия кариозных дефектов, пломб и удалённых зубов с последующим вычислением основных стоматологических индексов.

Результаты. На основании исследований стоматологического статуса у детей, находящихся на ортодонтическом лечении с использованием брекет-системы, на этапах лечения дана характеристика основных стоматологических индексов, таких как КПУ (кариозный процесс, пломбированные и удалённые зубы), комплексный периодонтальный индекс, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс. Выполнен анализ регистрируемых значений в группах сравнения по каждому методу исследования и обозначены основные статистически значимые различия. В результате исследования установлено, что у детей второй группы через 18 мес отмечена положительная динамика при оценке состояния тканей пародонта: значение папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса у детей второй группы уменьшилось в 5,4 раза, значение комплексного периодонтального индекса - в 3,5 раза. У детей второй группы на фоне применения реминерализирующей терапии в течение 18 мес произошло существенное снижение прироста кариеса зубов в отличие от показателей контрольной группы: прирост по комплексному периодонтальному индексу у детей, использующих в процессе ортодонтического лечения покрытие препаратом Clinpro XT Varnish 2 раза в год, составил всего 1,42±0,16 балла, редукция прироста кариеса поверхностей зубов - 55%.

Вывод. На основании данных исследований дана сравнительная характеристика значений стоматологических индексов на этапах использования брекет-системы в зависимости от применяемых средств первичной профилактики; показатели стоматологического статуса детей на этапах ортодонтического лечения имеют особенности: специальные предметы гигиены рта следует использовать под контролем индексов гигиены и дополнительного применения реминерализирующих препаратов.