Дисплазия соединительной ткани — фактор, усугубляющий менструальный болевой синдром в подростковом возрасте

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Менструальный болевой синдром сопровождается комплексом нейровегетативных, обменно-эндокринных и психоэмоциональных нарушений. Для дисплазии соединительной ткани характерен высокий уровень функциональных нарушений центральной и вегетативной нервной системы и эмоциональных расстройств.

Цель исследования — выявление особенностей клинического течения первичной дисменореи у девочек-подростков с признаками недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ).

Материалы и методы исследования. Обследованы 210 девочек-подростков 11–17 полных лет с первичной дисменореей. В зависимости от наличия или отсутствия НДСТ выделены две группы: основная — 120 пациенток, группа сравнения — 90 пациенток. Тяжесть менструального болевого синдрома оценивали по трем шкалам опросника McGill Pain Questionnaire. При психологическом тестировании использовали шкалу самооценки тревожности Ч.Д. Спилбергера – Ю.Л. Ханина.

Результаты. У 90,9 ± 2,6 % пациенток основной группы дебют дисменореи состоялся в течение первых двух лет после менархе, когда происходит становление менструальной функции. Среднее значение рангового индекса боли в основной группе было выше, чем в группе сравнения (3,5 ± 0,1 и 2,8 ± 0,1; p < 0,001). Во внутренней картине восприятия болевых ощущений у пациенток основной группы преобладал эмоциональный компонент. Психоэмоциональный статус у них отличался более высоким уровнем среднего балла реактивной (45,3 ± 0,9 и 36,3 ± 1,4; p < 0,001) и личностной (49,9 ± 0,6 и 41,4 ± 1,0; p < 0,001) тревожности.

Заключение. Полученные результаты дают основание рассматривать наличие клинических проявлений НДСТ у девочек-подростков в качестве предиктора, утяжеляющего клиническое течение менструального болевого синдрома.

Об авторах

Валентина Семеновна Орлова

Белгородский государственный национальный исследовательский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: orlova@bsu.edu.ru

д-р мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии медицинского института

Россия, Белгород

Оксана Владимировна Трушина

Саратовская областная детская клиническая больница

Email: orlova@bsu.edu.ru

канд. мед. наук, детский гинеколог

Россия, Саратов

Ирина Владимировна Калашникова

Белгородский государственный национальный исследовательский университет

Email: orlova@bsu.edu.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии медицинского института

Россия, Белгород

Список литературы

  1. Калашникова И.В., Орлова В.С., Курганская Г.М. Нарушения менструальной функции в популяции девушек-подростков Белгородской области // Научные ведомости БелГУ. — Серия «Медицина. Фармация». — 2010. — № 4(75). — С. 18–26. [Kalashnikova IV, Orlova VS, Kurganskaya GM. Narusheniya menstrual’noy funktsii v populyatsii devushek-podrostkov Belgorodskoy oblasti. Belgorod State University Scientific bulletin Medicine Pharmacy. 2010;4(75):18-26. (In Russ.)]
  2. Моцная О.В., Орлова В.С., Чурносов М.И., Калашникова И.В. Медицинские и социальные аспекты дисменореи у школьниц разного гинекологического возраста // Научные ведомости БелГУ. — Серия «Медицина. Фармация». — 2012. — № 4(123). — С. 149–155. [Mots naya OV, Orlova VS, Churnosov MI, Kalashnikova IV. Medi tsinskie i sotsial’nye aspekty dismenorei u shkol’nits raznogo ginekologicheskogo vozrasta. Belgorod State University Scientific bulletin Medicine Pharmacy. 2012;4(123):149-55. (In Russ.)]
  3. Краснопольский В.И., Серова О.Ф., Туманова В.А., Зароченцева Н.В. Патогенетическое обоснование лечения дисменореи // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2005. — № 1. — С. 72–77. [Krasnopol’skiy VI, Serova OF, Tumanova VA, Zarochen tseva NV. Pathogenetic validation of therapy of dysmeno rrhea. Problems of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2005;(1):72-7. (In Russ.)]
  4. Deligeoroglou E, Tsimaris P. Menstrual disturbances in puberty. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2010;24(2):157-71. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2009.11.001.
  5. Hazardous chemicals in human and environmental health. WHO; 2002.
  6. Loeser JD, Treede RD. The Kyoto protocol of IASP Basic Pain Terminology. Pain. 2008;137(3):473-7. doi: 10.1016/j.pain.2008.04.025.
  7. Кох Л.И., Капилевич Л.В., Кологривов К.А., и др. Роль вегетососудистой дисфункции в патогенезе первичной дисменореи // Бюллетень сибирской медицины. — 2004. — № 2. — С. 90–96. [Kokh LI, Kapilevich LV, Kolo grivov KA, et al. The role of vegetovascular malfunction in primary dysmenorrhea pathogenesis. Bulletin of Siberian Medicine. 2004;(2):90-6. (In Russ.)]
  8. Почивалов А.В., Бабкина А.В. Психовегетативная дисфункция, особенности вариабельности сердечного ритма и аритмии у подростков с синдромом соединительнотканной дисплазии // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2008. — № 2. — С. 56–62. [PochivalovAV, Babkina AV. Psikhovegetativnaya disfunktsiya, osobennosti variabel’nosti serdechnogo ritma i aritmii u podrostkov s sindromom soedinitel’notkannoy displazi. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2008;(2):56-62. (In Russ.)]
  9. Mrugacz G, Grygoruk C, Sieczyński P, et al. Etiopathogenesis of dysmenorrhea. Med Wieku Rozwoj. 2013;17(1):85-9.
  10. Dawood MY. Primary Dysmenorrhea: advances in Pathogene sis and Management. Obstet Gynecol. 2006;108(2):428-441. doi: 10.1097/01.AOG.0000230214.26638.0c.
  11. Громова О.А., Торшин И.Ю., Егорова Е.Ю. Механизмы воздействия магния и пиридоксина на структуру и свойства соединительной ткани как основание для магнезиальной терапии дисплазий соединительной ткани // Лечащий врач. — 2010. — № 8. — С. 71–76. [GromovaOA, Torshin IYu, Egorova EYu. Mekhanizmy vozdeystviya magniya i piridoksina na strukturu i svoy stva soedinitel’noy tkani kak osnovanie dlya magnezial’noy terapii displaziy soedinitel’noy tkani. Lechashchiy vrach. 2010;(8):71-6. (In Russ.)]
  12. Юрьев В.В., Симаходский А., Воронович Н., Хомич М. Рост и развитие ребенка. — СПб.: Питер, 2008. [Yur’ev VV, Simahodskiy A, Voronovich N, Khomich M. Rost i razvitie rebenka. Saint Petersburg: Piter; 2008. (In Russ.)]
  13. Кадурина Т.И., Абакумова Л.Н. Оценка степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2008. — № 2. — С. 15–20. [Kadurina TI, Abakumova LN. Estimation of the severity of the nondifferentiated connective tissue dysplasia in children. Medical news of the North Caucasus. 2008;(2):15-20. (In Russ.)]
  14. Кузьменко В.В., Фокин В.А. Психологические методы количественной оценки боли // Советская медицина. — 1986. — № 10. — С. 44–48. [Kuz’menko VV, Fokin VA. Psikhologicheskie metody kolichestvennoy otsenki boli. Sovetskaya meditsina. 1986;(10):44-8. (In Russ.)]
  15. Melzack R. The short-form McGill Pain Questionnaire. Pain. 1987;30(2):191-7. doi: 10.1016/0304-3959(87)91074-8.
  16. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. — Л., 1976. [Khanin YuL. Kratkoe rukovodstvo k prime neniyu shkaly reaktivnoy i lichnostnoy trevozhnosti Ch.D. Spilbergera. Leningrad; 1976. (In Russ.)]
  17. Jamison RN, Edwards RR. Integrating pain management in clinical practice. J Clin Psychol Med Settings. 2012;19(1):49-64. doi: 10.1007/s10880-012-9295-2.
  18. Хрулева Г.Х., Тухватуллина Л.М. Психоэмоциональная характеристика больных первичной дисменореей пубертатного периода // Казанский медицинский журнал. — 2007. — № 3. — С. 278–280. [Khruleva GKh, Tukhvatullina LM. Psikhoemotsional’naya kharakteristika bol’nykh pervichnoy dismenoreey pubertatnogo perioda. Kazan medical journal. 2007;(3):278-80. (In Russ.)]
  19. Боев И.В., Золотарев С.В., Боев О.И. Дисплазии соединительной ткани в структуре аномальной личностной изменчивости // Кубанский научный медицинский вестник. — 2009. — № 6. — С. 16–19. [Boev IV, Zolotarev SV, Boev OI. Connective tussye dysplasia in the context of ubnormal personal variability. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2009;(6):16-9. (In Russ.)]
  20. Георгиева Е.Н., Калмыкова А.С., Минаев Б.Д. Психоэмоциональные особенности у подростков и лиц молодого возраста при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца // Вестник ВолГМУ. — 2009. — Т. 29. — № 1. — С. 70–72. [Georgieva EN, Kalmykova AS, Minaev BD. Psychologic and emotional features in teenagers and young people with the syndrome of cardiac connective tissue dysplasia. Journal of VolgSMU. 2009;29(1):70-2. (In Russ.)]
  21. Нечаева Г.И., Друк И.В. Психосоматические соотношения при дисплазии соединительной ткани // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2005. — № 3. — С. 78–81. [Nechaeva GI, Druk IV. Psikhosomaticheskie sootnosheniya pri displazii soedinitel’noy tkani. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2005;(3):78-81. (In Russ.)]
  22. Кадурина Т.И., Абакумова Л.Н. Элементный состав и особенности течения дисплазии соединительной ткани у детей // Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы. — М., 2011. — С. 39–45. [Kadurina TI, Abakumova LN. Elementnyy sostav i osobennosti techeniya displazii soedinitel’noy tkani u detey. In: Pediatricheskie aspekty displazii soedinitel’noy tkani. Dostizheniya i perspektivy. Moscow; 2011. P. 39-45. (In Russ.)]
  23. Межевитинова Е.А., Акопян А.Н. Магнийдефицитные состояния в гинекологической практике: клиническая оценка и методы коррекции // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2007. — № 4. — C. 91–99. [Mezhevitinova EA, Akopyan AN. Magnesium deficiency in gynecological practice: clinical estimation and ways of correction. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2007;(4):91-9. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Интенсивность менструальной боли по данным эвалюативной шкалы McGill Pain Questionnaire (p < 0,001 при сравнении с показателями I группы)

Скачать (99KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Средние баллы индексов по аффективной и сенсорной шкалам McGill Pain Questionnaire

Скачать (116KB)
Метаданные

© Орлова В.С., Трушина О.В., Калашникова И.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».