Влияние использования аудита критических случаев на изменение некоторых показателей акушерских кровотечений

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлены результаты изменения некоторых показателей акушерских кровотечений в учреждениях Таджикистана в результате применения аудита критических случаев (АКС). Продемонстрировано, что внедрение стандартов и использование АКС в 20 учреждениях страны снизило частоту акушерских кровотечений, удельный вес гипотонических кровотечений в структуре причин акушерских кровотечений, частоту критических гипотонических кровотечений, частоту гистерэктомий при кровотечениях, показатель отношения числа женщин, умерших от акушерских кровотечений, к общему количеству женщин, умерших от кровотечений по всей стране. Полученные данные свидетельствуют о том, что использование АКС улучшает качество помощи матерям и является резервом снижения материнской смертности.

Об авторах

Гульджахон Кобиловна Давлятова

Таджикский научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан

Автор, ответственный за переписку.
Email: marhabo1958@mail.ru

канд. мед. наук, директор

Таджикистан, Душанбе

Мархабо Ядгаровна Камилова

Таджикский научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан

Email: marhabo1958@mail.ru

зав. акушерским отделом

Таджикистан, Душанбе

Дильноза Маноновна Рахматуллоева

Таджикский научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан

Email: marhabo1958@mail.ru

канд. мед. наук, научный сотрудник акушерского отдела

Таджикистан, Душанбе

Список литературы

  1. Зайнулина М.С., Корнюшина Е.А., Кривонос М.И. Стратегия преодоления материнской смертности, обусловленной кровотечением // Журнал акушерства и женских болезней. — 2015. — Т. LXIV. — № 2. — С. 33–41. [Zainulina MS, Kornyushina EA, Krivonos MI. Strategy of prevention of bleeding-related maternal mortality. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2015;LXIV(2):33-41. (In Russ.)]
  2. Отчет национального комитета по конфиденциальному расследованию случаев материнской смертности в Рес публике Таджикистан // ВОЗ и Ассоциация акушеров-гинекологов Республики Таджикистан. — Душанбе, 2014. — 29 с. [Otchet nacional’nogo komiteta po konfidencial’nomu rassledovaniju sluchaev materinskoj smertnosti v Respublike Tadzhikistan. VOZ i Associacija akusherov-ginekologov Respubliki Tadzhikistan. Dushanbe; 2014. 29 p. (In Russ.)]
  3. Милованов А.П., Лебеденко Е.Ю., Михельсон А.Ф. Пути снижения акушерских потерь // Акушерство и гинекология. — 2012. — № 4(1). — C. 74–78. [Milovanov AP, Lebe denko EYu, Mikhelson AF. Ways of reducing obstetric losses. Obstetrics and Gynecology. 2012;4(1):74-78. (In Russ.)]
  4. Национальный план мероприятий по обеспечению безопасного материнства в Республике Таджикистан на период до 2014 года. Постановление Правительства Республики Таджикистан № 370 от 1 августа 2008 г. [Natsional’nyy plan meropriyatiy po obespecheniyu bezopas nogomaterinstva v Respublike Tadzhikistan na period do 2014 goda. Postanovlenie Pravitel’stva Respubliki Tadzhikistan. No 370 ot 1 avgusta 2008 g. (In Russ.)]
  5. Beyondthenumbers. Reviewing maternal deaths and complications to make pregnancy safer. http: //www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9241591838/en/. Accessed on 14 July 2014.
  6. Приказ МЗ РТ «О проведении конфиденциального расследования случаев материнской смертности и аудита критических случаев акушерских кровотечений и гипертензивных осложнений во время беременности, родов и послеродового периода». 25 сентября 2013 г. № 557. [Prikaz MZ RT “O provedenii konfidentsial’nogo rassledovaniya sluchaev materinskoy smertnosti i audita kriticheskikh sluchaev akusherskikh krovotecheniy i gipertenzivnykh oslozhneniy vo vremya beremennosti, rodov i poslerodovogo perioda”. 25 sentyabrya 2013 g. No 557. (In Russ.)]
  7. Айламазян Э.К., Атласов В.О., Ярославский К.В., Яро славский В.К. Аудит качества медицинской помощи при критических ситуациях в акушерстве (nеar miss) // Журнал акушерства и женских болезней. — 2016. — Т. LXV. — № 4. — С. 15–23. [Ailamazian EK, Atlasov VO, Yaroslavsky KV, Yaroslavsky VK. Audit of quality of care in critical conditions in obstetrics (“near miss”). Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2016;LXV(4):15-23. (In Russ.)]. doi: 10/17816/JOWD65415-23.
  8. Lynch CM, Sheridan C, Breathnach FM, et al. Near miss maternal morbidity. Ir Med J. 2008;101(5):134-6.
  9. Ходороджиа С. Пилотирование случаев, угрожающих жизни, в Казахстане: улучшение качества медицинской помощи при беременности // Европейский журнал по сексуальному и репродуктивному здоровью. — 2010. — Т. 70. — С. 28–29. [Khodorodzhia S. Pilotirovaniesluchaev ugrozhayushchikh zhizni v Kazakhstane: uluchshe nie kachestva meditsinskoy pomoshchi pri beremennosti. Evro peyskiy zhurnal po seksual’nomu i reproduktivnomu zdorov’yu. 2010;70:28-29. (In Russ.)]
  10. Chai VY, To WW. Uterine compression suture for management of severe postpartum hemorrhage: five-year audit. Hong Kong Med J. 2014;20(2):113-20. doi: 10.12809/hkmj134023.
  11. Naz T, Akhter N, Mehnaz J. Material near miss Morbidity and Mortality — a continuum. Nigar Gul J Med Sci. 2014;22(4):171-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика изменения средней частоты кровотечений больше 1 литра в учреждениях, использующих аудит критических случаев

Скачать (10KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Частота критических кровотечений, произошедших в исследованных учреждениях в 2012 и 2016 гг.

Скачать (216KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Частота критических гипотонических кровотечений в 2012 и 2016 гг.

Скачать (69KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамика изменения частоты гистерэктомий и эффективного шва по Б-Линчу у пациенток с критическими гипотоническими кровотечениями

Скачать (23KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Материнская смертность от кровотечений в учреждениях, использующих аудит критических случаев (1), и в учреждениях, не использующих аудит критических случаев (2)

Скачать (15KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Динамика материнской смертности в стране от кровотечений по годам (в %)

Скачать (14KB)
Метаданные

© Давлятова Г.К., Камилова М.Я., Рахматуллоева Д.М., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».