Современные представления об этиологии, патогенезе и факторах риска преэклампсии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Преэклампсия осложняет течение беременности в 2–8 % всех случаев. Преэклампсия, по данным литературы, ассоциирована с увеличением материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, а также является предиктором развития хронических заболеваний в отдаленном будущем, что представляет собой важную медико-социальную проблему. Особый интерес вызывают молекулярные механизмы этиопатогенеза и факторы риска преэклампсии, которые, к сожалению, в настоящее время недостаточно изучены и понятны, что диктует необходимость дальнейшего исследования данного грозного осложнения беременности. В данной статье рассмотрены современные представления об этиологии, патогенезе и факторах риска преэклампсии.

Об авторах

Мария Юрьевна Абрамова

Белгородский государственный национальный исследовательский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: abramova_myu@bsu.edu.ru
ORCID iD: 0000-0002-1406-2515
Scopus Author ID: 57212494118

MD

Россия, Белгород

Михаил Иванович Чурносов

Белгородский государственный национальный исследовательский университет

Email: churnosov@bsu.edu.ru
ORCID iD: 0000-0003-1254-6134
Scopus Author ID: 6601948788

д-р мед. наук, профессор

Россия, Белгород

Список литературы

  1. Решетников Е.А. Полиморфизм rs34845949 гена SASH1 ассоциирован с риском развития преэклампсии // Научные результаты биомедицинских исследований. 2021. Т. 7. Вып. 1. С. 44−55. doi: 10.18413/2658-6533-2020-7-1-0-4
  2. WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee. WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. World Health Organization; 2011. [дата обращения 23.08.2021]. Доступ по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23741776/
  3. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. Статистический сборник 2018. Москва, 2019. [дата обращения 23.08.2021]. Доступ по ссылке: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2018-god
  4. Garovic V.D., White W.M., Vaughan L. et al. Incidence and long-term outcomes of hypertensive disorders of pregnancy // J. Am. Coll. Cardiol. 2020. Vol. 75. No. 18. P. 2323−2334. doi: 10.1016/j.jacc.2020.03.028
  5. Иванов И.И., Черипко М.В., Косолапова Н.В. и др. Преэклампсия беременных: особенности патогенеза, тактики ведения // Таврический медико-биологический вестник. 2012. Т. 15. № 2. С. 273−286.
  6. Golovchenko O., Abramova M., Ponomarenko I. et al. Functionally significant polymorphisms of ESR1and PGR and risk of intrauterine growth restriction in population of central Russia // European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology. 2020. Vol. 253. P. 52−57. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.07.045
  7. Pankiewicz K., Fijałkowska A., Issat T. et al. Insight into the key points of preeclampsia pathophysiology: Uterine artery remodeling and the role of microRNAs // Int. J. Mol. Sci. 2021. Vol. 22. No. 6. P. 3132. doi: 10.3390/ijms22063132
  8. Ходжаева З.С., Холин А.М., Вихляева Е.М. Ранняя и поздняя преэклампсия: парадигмы патобиологии и клиническая практика // Акушерство и гинекология. 2013. № 10. C. 4−11.
  9. Ogge G., Chaiworapongsa T., Romero R. et al. Placental lesions associated with maternal underperfusion are more frequent in early-onset than in late-onset preeclampsia // J. Perinat. Med. 2011. Vol. 39. No. 6. P. 641−652. doi: 10.1515/jpm.2011.098
  10. Айламазян Э.К., Степанова О.И., Сельков С.А., Соколов Д.И. Клетки иммунной системы матери и клетки трофобласта: «Конструктивное сотрудничество» ради достижения совместной цели // Вестник РАМН. 2013. Т. 68. № 11. С. 12−21.
  11. Moser G., Windsperger K., Pollheimer J. et al. Human trophoblast invasion: new and unexpected routes and functions // Histochem. Cell Biol. 2018. Vol. 150. No. 4. P. 361−370. doi: 10.1007/s00418-018-1699-0
  12. Highet A.R., Khoda S.M., Buckberry S. et al. Hypoxia induced HIF-1/HIF-2 activity alters trophoblast transcriptional regulation and promotes invasion // Eur. J. Cell Biol. 2015. Vol. 94. No. 12. P. 589−602. doi: 10.1016/j.ejcb.2015.10.004
  13. Prossler J., Chen Q., Chamley L., James J.L. The relationship between TGF, low oxygen and the outgrowth of extravillous trophoblasts from anchoring villi during the first trimester of pregnancy // Cytokine. 2014. Vol. 68. No. 1. P. 9−15. doi: 10.1016/j.cyto.2014.03.001
  14. Albers R.E., Kaufman M.R., Natale B.V. et al. Trophoblast-specific expression of hif-1 results in preeclampsia-like symptoms and fetal growth restriction // Sci. Rep. 2019. Vol. 9. No. 1. P. 2742. doi: 10.1038/s41598-019-39426-5
  15. Qu H., Yu Q., Jia B. et al. HIF-3 affects preeclampsia development by regulating EVT growth via activation of the Flt-1/JAK/STAT signaling pathway in hypoxia // Mol. Med. Rep. 2021. Vol. 23. No. 1. P. 1. doi: 10.3892/mmr.2020.11701
  16. Jena M.K., Sharma N.R., Petitt M. et al. Pathogenesis of preeclampsia and therapeutic approaches targeting the placenta // Biomolecules. 2020. Vol. 10. No. 6. P. 953. doi: 10.3390/biom10060953
  17. Yagel S., Cohen S.M., Goldman-Wohl D. An integrated model of preeclampsia: a multifaceted syndrome of the maternal cardiovascular-placental-fetal array // Am. J. Obst. Gynecol. 2020. Vol. S0002-9378. No. 20. P. 31197−31202. doi: 10.1016/j.ajog.2020.10.023
  18. Vaka V.R., McMaster K.M., Cunningham M.W. Jr. et al. Role of mitochondrial dysfunction and reactive oxygen species in mediating hypertension in the reduced uterine perfusion pressure rat model of preeclampsia // Hypertension. 2018. Vol. 72. No. 3. P. 703−711. doi: 10.1161/hypertensionaha.118.11290
  19. Погорелова Т.Н., Крукиер И.И., Гунько В.О. и др. Дисбаланс вазоактивных компонентов и арахидоновой кислоты в плаценте и околоплодных водах при преэклампсии // Биомедицинская химия. 2019. Т. 65. № 3. С. 245−250. doi: 10.18097/PBMC20196503245
  20. Taysi S., Tascan A.S., Ugur M.G., Demir M. Radicals, oxidative/nitrosative stress and preeclampsia // Mini Rev. Med. Chem. 2019. Vol. 19. No. 3. P. 178−193. doi: 10.2174/1389557518666181015151350
  21. Tenório M.B., Ferreira R.C., Moura F.A. et al. Cross-talk between oxidative stress and inflammation in preeclampsia // Oxid Med. Cell Longev. 2019. Vol. 2019. P. 8238727. doi: 10.1155/2019/8238727
  22. Tal R., Shaish A., Barshack I. et al. Effects of hypoxia-inducible factor-1alpha overexpression in pregnant mice: possible implications for preeclampsia and intrauterine growth restriction // Am. J. Pathol. 2010. Vol. 177. P. 2950–2962. doi: 10.2353/ajpath.2010.090800
  23. Wang A., Rana S., Karumanchi S.A. Preeclampsia: the role of angiogenic factors in its pathogenesis // Physiology (Bethesda). 2009. Vol. 24. P. 147−158. doi: 10.1152/physiol.00043.2008
  24. Reshetnikov E., Ponomarenko I., Golovchenko O. et al. The VNTR polymorphism of the endothelial nitric oxide synthase gene and blood pressure in women at the end of pregnancy // Taiwanese J. Obst. Gynecol. 2019. Vol. 58. No. 3. P. 390−395. doi: 10.1016/j.tjog.2018.11.035
  25. Steinberg G., Khankin E.V., Karumanchi S.A. Angiogenic factors and preeclampsia // Thromb. Res. 2009. Vol. 123. Suppl. 2. P. S93−99. doi: 10.1016/S0049-3848(09)70020-9
  26. Искакова С.С., Жармаханова Г.М., Дворацка М. Характеристика проангиогенных факторов и их патогенетическая роль // Наука и здравоохранение. 2013. № 6. C. 8−12.
  27. Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Ибрагимова С.М. и др. Новые возможности дифференциального прогнозирования ранней и поздней преэклампсии // Акушерство, гинекология и репродукция. 2018. Т. 12. № 2. С. 55−61. doi: 10.17749/2313-7347.2018.12.2.055-061
  28. Chen J., Khalil R.A. Matrix metalloproteinases in normal pregnancy and preeclampsia // Prog. Mol. Biol. Transl. Sci. 2017. Vol. 148. P. 87−165. doi: 10.1016/bs.pmbts.2017.04.001
  29. Reshetnikov E.A., Akulova L.Y., Dobrodomova I.S. et al. The insertion-deletion polymorphism of the ACE gene is associated with increased blood pressure in women at the end of pregnancy // J. Renin. Angiotensin Aldosterone Syst. 2015. Vol. 16. No. 3. P. 623−632. doi: 10.1177/1470320313501217
  30. Herse F., LaMarca B. Angiotensin II type 1 receptor autoantibody (AT1-AA)-mediated pregnancy hypertension // Am. J. Reprod. Immunol. 2013. Vol. 69. P. 413–418. doi: 10.1111/aji.12072
  31. Cunningham M.W., Williams J.M. Jr, Amaral L. et al. Agonistic autoantibodies to the angiotensin II type 1 receptor enhance angiotensin II-induced renal vascular sensitivity and reduce renal function during pregnancy // Hypertension. 2016. Vol. 68. No. 5. P. 1308–1313. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07971
  32. Aneman I., Pienaar D., Suvakov S. et al. Mechanisms of key innate immune cells in early- and late-onset preeclampsia // Front. Immunol. 2020. Vol. 11. P. 1864. doi: 10.3389/fimmu. 2020. 01864
  33. Yang X., Yang Y., Yuan Y. et al. The roles of uterine natural killer (NK) cells and KIR/HLA-C combination in the development of preeclampsia: A systematic review // Biomed. Res. Int. 2020. Vol. 2020. P. 4808072. doi: 10.1155/2020/4808072
  34. Phipps E.A., Thadhani R., Benzing T. et al. Pre-eclampsia: pathogenesis, novel diagnostics and therapies // Nat. Rev. Nephrol. 2019. Vol. 15. P. 275–289. doi: 10.1038/s41581-019-0119-6
  35. Кудрявцев И.В., Борисов А.Г., Васильева Е.В. и др. Фенотипическая характеристика цитотоксических Т-лимфоцитов: регуляторные и эффекторные молекулы // Медицинская иммунология. 2018. Т. 20. № 2. С. 227−240. doi: 10.15789/1563-0625-2018-2-227-240
  36. Robertson S.A., Care A.S., Moldenhauer L.M. Regulatory T cells in embryo implantation and the immune response to pregnancy // J. Clin. Invest. 2018. Vol. 128. No. 10. P. 4224−4235. doi: 10.1172/JCI122182
  37. Фрейдлин И.С. Регуляторные Т-клетки: происхождение и функции // Медицинская иммунология. 2005. Т. 7. № 4. С. 347−354.
  38. Teirilä L., Heikkinen-Eloranta J., Kotimaa J. et al. Regulation of the complement system and immunological tolerance in pregnancy // Semin. Immunol. 2019. Vol. 45. P. 101337. doi: 10.1016/j.smim.2019.101337
  39. Ives C.W., Sinkey R., Rajapreyar I. et al. Preeclampsia-pathophysiology and clinical presentations: JACC State-of-the-Art review // J. Am. Coll. Cardiol. 2020. Vol. 76. No. 14. P. 1690−1702. doi: 10.1016/j.jacc.2020.08.014
  40. Verdonk K., Visser W., Van Den Meiracker A.H., Danser A.H. The renin-angiotensin-aldosterone system in pre-eclampsia: the delicate balance between good and bad // Clin. Sci. 2014. Vol. 126. No. 8. P. 537−544. doi: 10.1042/CS20130455
  41. LaMarca B., Cornelius D.C., Harmon A.C. et al. Identifying immune mechanisms mediating the hypertension during preeclampsia // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2016. Vol. 311. No. 1. P. R1−9. doi: 10.1152/ajpregu.00052.2016
  42. Giannakou K., Evangelou E., Papatheodorou S.I. Genetic and non-genetic risk factors for pre-eclampsia: umbrella review of systematic reviews and meta-analyses of observational studies // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018. Vol. 51. No. 6. P. 720−730. doi: 10.1002/uog.18959
  43. Головченко О.В., Абрамова М.Ю., Пономаренко И.В., Чурносов М.И. Полиморфные локусы гена ESR1 ассоциированы с риском развития преэклампсии с задержкой роста плода // Акушерство, гинекология и репродукция. 2020. Т. 14. № 6. С. 583–591. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.187
  44. Rana S., Lemoine E., Granger J.P., Karumanchi S.A. Preeclampsia: pathophysiology, challenges, and perspectives // Circ. Res. 2019. Vol. 124. No. 7. P. 1094−1112. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.118.313276
  45. Panaitescu A.M., Syngelaki A., Prodan N. et al. Chronic hypertension and adverse pregnancy outcome: a cohort study // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017. Vol. 50. No. 2. P. 228−235. doi: 10.1002/uog.17493
  46. Nzelu D., Dumitrascu-Biris D., Nicolaides K.H., Kametas N.A. Chronic hypertension: first-trimester blood pressure control and likelihood of severe hypertension, preeclampsia, and small for gestational age // Am. J. Obstet. Gynecol. 2018. Vol. 218. No. 3. P. 337.e1−337.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2017.12.235
  47. He X.J., Dai R.X., Hu C.L. Maternal prepregnancy overweight and obesity and the risk of preeclampsia: A meta-analysis of cohort studies // Obes. Res. Clin. Pract. 2020. Vol. 14. No. 1. P. 27−33. doi: 10.1016/j.orcp.2020.01.004
  48. Lewandowska M., Więckowska B., Sajdak S., Lubiński J. Pre-pregnancy obesity vs. other risk factors in probability models of preeclampsia and gestational hypertension // Nutrients. 2020. Vol. 12. No. 9. P. 2681. doi: 10.3390/nu12092681
  49. Калинкина О.Б., Спиридонова Н.В. Особенности течения гестоза у женщин с избыточной массой тела и ожирением // Фундаментальные исследования. 2012. Т. 10. № 2. С. 247−249.
  50. Brosens I., Pijnenborg R., Vercruysse L., Romero R. The “Great Obstetrical Syndromes” are associated with disorders of deep placentation // Am. J. Obstet. Gynecol. 2011. Vol. 204. No. 3. P. 193−201. doi: 10.1016/j.ajog.2010.08.009
  51. Mello G., Parretti E., Marozio L. et al. Thrombophilia is significantly associated with severe preeclampsia: results of a large-scale, case-controlled study // Hypertension. 2005. Vol. 46. No. 6. P. 1270−1274. doi: 10.1161/01.HYP.0000188979.74172.4d
  52. Белинина А.А., Мозговая Е.В., Ремнёва О.В. Спектр генетических тромбофилий у беременных с различной степенью тяжести преэклампсии // Бюллетень медицинской науки. 2020. Т. 1. № 17. C. 29−33.
  53. Mitriuc D., Popuşoi O., Catrinici R., Friptu V. The obstetric complications in women with hereditary thrombophilia // Med. Pharm. Rep. 2019. Vol. 92. No. 2. P. 106−110. doi: 10.15386/cjmed-1097
  54. Капустин Р.В., Цыбук Е.М. Предикторы преэклампсии у беременных с сахарным диабетом // Акушерство и гинекология. 2020. № 12. C. 54−56. doi: 10.18565/aig.2020.12.54-61
  55. Lisonkova S., Joseph K.S. Incidence of preeclampsia: risk factors and outcomes associated with early-versus late-onset disease // Am. J. Obstet. Gynecol. 2013. Vol. 209. No. 6. P. 544.e1−544.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2013.08.019
  56. Bramham K. Diabetic nephropathy and pregnancy // Semin. Nephrol. 2017. Vol. 37. No. 4. P. 362−369. doi: 10.1016/j.semnephrol.2017.05.008
  57. Hauth J.C., Clifton R.G., Roberts J.M. et al. Maternal insulin resistance and preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2011. Vol. 204. No. 4. P. 327.e1−6. doi: 10.1016/j.ajog.2011.02.024
  58. Boyd H.A., Tahir H., Wohlfahrt J., Melbye M. Associations of personal and family preeclampsia history with the risk of early-, intermediate- and late-onset preeclampsia // Am. J. Epidemiol. 2013. Vol. 178. No. 11. P. 1611−1619. doi: 10.1093/aje/kwt189
  59. Caughey A.B., Stotland N.E., Washington A.E., Escobar G.J. Maternal ethnicity, paternal ethnicity, and parental ethnic discordance: predictors of preeclampsia // Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 106. No. 1. P. 156−161. doi: 10.1097/01.AOG.0000164478.91731.06
  60. Gyamfi-Bannerman C., Pandita A., Miller E.C. et al. Preeclampsia outcomes at delivery and race // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2020. Vol. 33. No. 21. P. 3619−3626. doi: 10.1080/14767058.2019.1581522
  61. Zhang N., Tan J., Yang H., Khalil R.A. Comparative risks and predictors of preeclamptic pregnancy in the Eastern, Western and developing world // Biochem. Pharmacol. 2020. Vol. 182. P. 114247. doi: 10.1016/j.bcp.2020.114247
  62. Yong H.E.J., Murthi P., Brennecke S.P., Moses E.K. Genetic approaches in preeclampsia // Methods Mol. Biol. 2018. Vol. 1710. P. 53−72. doi: 10.1007/978-1-4939-7498-6_5
  63. Serrano N.C., Quintero-Lesmes D.C., Dudbridge F. et al. Family history of pre-eclampsia and cardiovascular disease as risk factors for pre-eclampsia: the GenPE case-control study // Hypertens Pregnancy. 2020. Vol. 39. No. 1. P. 56−63. doi: 10.1080/10641955.2019.1704003
  64. Bezerra P.C., Leão M.D., Queiroz J.W. et al. Family history of hypertension as an important risk factor for the development of severe preeclampsia // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2010. Vol. 89. No. 5. P. 612−617. doi: 10.3109/00016341003623720
  65. Ness R.B., Markovic N., Bass D. et al. Family history of hypertension, heart disease, and stroke among women who develop hypertension in pregnancy // Obstet. Gynecol. 2003. Vol. 102. No. 6. P. 1366−1371. doi: 10.1016/j.obstetgynecol.2003.08.011

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2021



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».