Технология прогнозирования аномалий регулярной родовой деятельности

Обоснование. Аномалии родовой деятельности относятся к самым частым осложнениям родового акта. Они встречаются у 10–15 % рожениц, в трети случаев являются показанием к оперативному родоразрешению. До настоящего времени не существует эффективных способов прогнозирования аномалий родовой деятельности. Между тем высокотехнологичные методы прогнозирования недоступны широкому кругу родовспомогательных учреждений Российской Федерации.

Цель — создание технологии прогнозирования аномалий регулярной родовой деятельности, основанной на общедоступных методах лабораторного и инструментального исследования.

Материалы и методы. На базе перинатального центра ГУЗ «Краевая клиническая больница» (г. Чита) за 2018–2021 гг. проведен ретроспективный анализ 200 случаев родов. Общая выборка была разделена на четыре группы: первая группа включала 100 рожениц с нормальной родовой деятельностью, вторая — 30 пациенток со слабостью, третья — 30 рожениц с дискоординацией, четвертая — 50 пациенток с чрезмерно сильной родовой деятельностью. Группы сопоставимы по возрасту, антропометрическим параметрам и экстрагенитальной патологии. Всем женщинам накануне родов (за 1–2 дня) проводили общеклиническое и ультразвуковое исследование. Статистическую обработку результатов осуществляли с помощью программы IBM SPSS Statistics version 25.0.

Результаты. Технология прогнозирования аномалий регулярной родовой деятельности реализована на базе многослойного персептрона, доля неверных предсказаний в процессе обучения которого составила 21,3 %. Структура обучаемой нейронной сети включала девять входных нейронов: паритет родов, срок беременности, уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, концентрация общего белка, индекс амниотической жидкости, бипариетальный размер, окружность головки и живота плода.

Заключение. Комплексный подход, основанный на применении накануне родов общедоступных методов лабораторного и инструментального исследования, таких как общий и биохимический анализ крови, а также ультразвуковое исследование, позволяет с точностью до 70 % прогнозировать развитие конкретной аномалии регулярной родовой деятельности. Благодаря данной технологии в перспективе можно будет не только проводить профилактику развития аномалий регулярной родовой деятельности, но и снизить частоту неблагоприятных акушерских и перинатальных исходов.