Лапароскопический дриллинг яичников: сравнение методов

Обложка
  • Авторы: Сибирская Е.В.1,2,3, Никифорова П.О.2,3, Егорова А.С.4
  • Учреждения:
    1. Российский университет медицины
    2. Российская детская клиническая больница — филиал Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова
    3. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
    4. Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы
  • Выпуск: Том 74, № 1 (2025)
  • Страницы: 137-144
  • Раздел: Научные обзоры
  • URL: https://ogarev-online.ru/jowd/article/view/291201
  • DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD633927
  • ID: 291201


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В обзоре рассмотрены актуальные и безопасные методы лапароскопического дриллинга яичников у женщин с кломифен-резистентными формами синдрома поликистозных яичников.

Проведен поиск литературы в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library и Google Академия. Включены публикации с 1989 до 2024 гг. Всего выявлено: семь когортных исследований, две серии случаев, два рандомизированных контролируемых исследования и один систематический обзор.

Лапароскопический дриллинг яичников помогает преодолеть ановуляторное бесплодие у женщин с кломифен-резистентными формами синдрома поликистозных яичников. Данная методика основана на механическом разрушении фолликулов и части ткани яичников, что приводит к снижению уровня андрогенов, увеличению уровня фолликулостимулирующего гормона и восстановлению овуляторной функции. По существующим данным, предпочтение следует отдавать методам лазерной вапоризации и монополярной электрокаутеризации. Они наиболее безопасны для тканей яичника, а также позволяют сохранить овариальный резерв. Из-за высокого уровня нагрева ткани яичника и воздействия на фолликулы использование биполярной электрокаутеризации не рекомендовано в большинстве исследований.

На данный момент вопрос о выборе приоритетного метода лапароскопического дриллинга яичников остается спорным, так как данные исследований неоднозначны.

Об авторах

Елена Викторовна Сибирская

Российский университет медицины; Российская детская клиническая больница — филиал Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: elsibirskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4540-6341
SPIN-код: 1356-9252

д-р мед. наук, доцент

Россия, Москва; Москва; Москва

Полина Олеговна Никифорова

Российская детская клиническая больница — филиал Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: pol_nikiforova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5046-9016
SPIN-код: 7120-3165

аспирант

Россия, Москва; Москва

Анна Сергеевна Егорова

Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы

Email: memater.eas@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-1261-6603
Россия, Москва

Список литературы

  1. Российское общество акушеров-гинекологов. Синдром поликистозных яичников. Клинические рекомендации. Москва: Минздрав РФ, 2021. Дата обращения: 20.08.2024. Режим доступа: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology
  2. Mayenga J.M., Grzegorczyk Martin V., Belaisch-Allart J. Place actuelle du drilling ovarien dans la prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) // Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie. 2011. Vol. 39, N. 9. P. 518–520. doi: 10.1016/j.gyobfe.2011.07.007
  3. European Society of Human reproduction and Embryology. International evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome (PCOS). 2023. Режим доступа: https://www.monash.edu/__data/assets/pdf_file/0003/3379521/Evidence-Based-Guidelines-2023.pdf. Дата обращения: 20.08.2024.
  4. Hafizi L., Amirian M., Davoudi Y., et al. Comparison of laparoscopic ovarian drilling success between two standard and dose-adjusted methods in polycystic ovary syndrome: a randomized clinical trial // Int J Fertil Steril. 2020. Vol. 13, N 4. P. 282–288. doi: 10.22074/ijfs.2020.5628
  5. Sinha P., Chitra T., Papa D., et al. Laparoscopic ovarian drilling reduces testosterone and luteinizing hormone/follicle-stimulating hormone ratio and improves clinical outcome in women with polycystic ovary syndrome // J Hum Reprodu Sci. 2019. Vol. 12, N 3. P. 224–228. doi: 10.4103/jhrs.JHRS_161_18
  6. Slouha E., Segal J., White C., et al. Ovarian reserve and hormone alteration following laparoscopic ovarian drilling for polycystic ovarian syndrome: a systematic review // Cureus. 2024. Vol. 16, N 6. ID: e62092. EDN: NQFSPG doi: 10.7759/cureus.62092
  7. Farquhar C., Lilford R., Marjoribanks J., et al. Laparoscopic drilling by diathermy or laser for ovulation induction in anovulatory polycystic ovary syndrome // Cochrane Database System Rev. 2007. N 4. ID: CD001122 doi: 10.1002/14651858.CD001122.pub3
  8. Stefanovic S., Sütterlin M., Gaiser T., et al. Microscopic, macroscopic and thermal impact of argon plasma, diode laser, and electrocoagulation on ovarian tissue // In Vivo. 2023. Vol. 37, N 2. P. 531–538. EDN: ZQHJPX doi: 10.21873/invivo.13111
  9. Mercorio A., Della Corte L., De Angelis M.C. et al. Ovarian drilling: back to the future // Medicina (Kaunas). 2022. Vol. 58, N. 8. P. 1002. EDN: JCMQBS doi: 10.3390/medicina58081002
  10. Юсубов В.Р. Лапароскопический дриллинг яичников: «за» и «против» // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017. Т. 4, № 2. С. 68–72. EDN: YPHOAT doi: 10.18821/2313-8726-2017-4-2-68-72
  11. Hendriks M.L., van der Valk P., Lambalk C.B., et al. Extensive tissue damage of bovine ovaries after bipolar ovarian drilling compared to monopolar electrocoagulation or carbon dioxide laser // Fertil Steril. 2010. Vol. 93, N. 3. P. 969–975. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.10.046
  12. Abulafia O., Sherer D.M. Angiogenesis of the ovary // Am J Obstet Gynecol. 2000. Vol. 182, Pt. 1. P. 240–246. doi: 10.1016/s0002-9378(00)70519-9
  13. Carus T., Rackebrandt K. Collateral tissue damage by several types of coagulation (monopolar, bipolar, cold plasma and ultrasonic) in a minimally invasive, perfused liver model // ISRN Surg. 2011. Vol. 2011. ID: 518924. doi: 10.5402/2011/518924.
  14. Sirmans S.M., Pate K.A. Epidemiology, diagnosis, and management of polycystic ovary syndrome // J Clin Epidemiol. 2013. Vol. 6. P. 1–13. doi: 10.2147/CLEP.S37559
  15. Amer S.A., Li T.C., Cooke I.D. A prospective dose finding study of the amount of thermal energy required for laparoscopic ovarian diathermy // Hum Reprod. 2003. Vol. 18, N 8. P. 1693–1698. doi: 10.1093/humrep/deg307
  16. Fernandez H., Faivre E., Gervaise A., et al. Laparoscopic ovarian drilling using a 5-French bipolar energy probe // Fertil Steril. 2010. Vol. 94, N 2. P. 740–741. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.03.048
  17. Debras E., Fernandez H., Neveu M.E., et al. Ovarian drilling in polycystic ovary syndrome: long term pregnancy rate // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019. N 4. ID: 100093. doi: 10.1016/j.eurox.2019.100093
  18. Kriplani A., Manchanda R., Agarwal N., et al. Laparoscopic ovarian drilling in clomiphene citrate-resistant women with polycystic ovary syndrome // J Am Assoc Gynecol Laparoscop. 2001. Vol. 8, N 4. P. 511–518. doi: 10.1016/s1074-3804(05)60613-5
  19. Balen A., Jacobs H. A prospective study comparing unilateral and bilateral laparoscopic ovarian diathermy in women with the polycystic ovary syndrome (PCOS) // Fertil Steril. 1994. Vol. 62, N 5. P. 921–925. doi: 10.1016/S0015-0282(16)57051-4
  20. Daniell J.F., Miller W. Polycystic ovaries treated by laparoscopic laser vaporization // Fertil Steril. 1989. Vol. 51, N 2. P. 232–236. doi: 10.1016/s0015-0282(16)60482-x
  21. Naether O.G., Fischer R., Weise H.C., et al. Laparoscopic electrocoagulation of the ovarian surface in infertile patients with polycystic ovarian disease // Fertil Steril. 1993. Vol. 60, N 1. P. 88–94. doi: 10.1016/s0015-0282(16)56042-7
  22. Агаджанян Э.С., Ищенко А.И., Зуев В.М., и др. Сравнительная оценка лазерного дриллинга яичников при хирургическом лечении женщин с синдромом поликистозных яичников // Сеченовский вестник. 2016. № 4(26). С. 46–52. EDN: ZNLWFD
  23. Bordewijk E.M., Ng K.Y.B., Rakic L., et al. Laparoscopic ovarian drilling for ovulation induction in women with anovulatory polycystic ovary syndrome // Cochrane Database System Rev. 2020. Vol. 2, N 2. ID: CD001122. EDN: YIJZVO doi: 10.1002/14651858.CD001122.pub5
  24. Farquhar C., Brown J., Marjoribanks J. Laparoscopic drilling by diathermy or laser for ovulation induction in anovulatory polycystic ovary syndrome // Cochrane Database System Rev. 2012. N 6. ID: CD001122. doi: 10.1002/14651858.CD001122.pub4
  25. Yu Q., Hu S., Wang Y., et al. Letrozole versus laparoscopic ovarian drilling in clomiphene citrate-resistant women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Reprod Biol Endocrinol. 2019. Vol. 17, N 1. P. 17. EDN: NZEDBB doi: 10.1186/s12958-019-0461-3
  26. Artini P.G., Obino M.E.R., Sergiampietri C., et al. PCOS and pregnancy: a review of available therapies to improve the outcome of pregnancy in women with polycystic ovary syndrome // Expert Rev Endocrinol Metab. 2018. Vol. 13, N 2. P. 87–98. doi: 10.1080/17446651.2018.1431122
  27. Giampaolino P., De Rosa N., Della Corte L., et al. Operative transvaginal hydrolaparoscopy improves ovulation rate after clomiphene failure in polycystic ovary syndrome // Gynecol Endocrinol. 2018. Vol. 34, N 1. P. 32–35. doi: 10.1080/09513590.2017.1323204

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».