Состояние тазового дна во время беременности как предиктор развития тазовых дисфункций и исхода родов

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В настоящем обзоре представлен анализ ряда исследований, посвященных изучению связи между состоянием тазового дна во время беременности и развитием дисфункций тазовых органов, а также исходами родов. Эти работы последовательно демонстрируют, что изменения в структуре и функции тазового дна во время беременности связаны с повышенным риском развития тазовых расстройств, таких как недержание мочи и опущение тазовых органов. Кроме того, некоторые характеристики тазового дна, такие как сила мышц, тонус и способность к растяжению, определены как потенциальные предикторы развития дисфункции тазовых органов во время беременности и затяжного течения второго периода родов. Собранные данные свидетельствуют о том, что оценка состояния тазового дна во время беременности может дать ценную прогностическую информацию в отношении исходов родов, а понимание этих взаимосвязей может привести к улучшению стратегий дородового наблюдения и вмешательств, направленных на оптимизацию функции тазового дна и снижение частоты неблагоприятных исходов родов. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения конкретных параметров оценки изменений тазового дна, в наибольшей степени позволяющих предсказать развитие дисфункций тазовых органов и неблагоприятные исходы родов, а также для оценки эффективности профилактических мероприятий.

Об авторах

Александр Александрович Безменко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: bezmenko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2837-1260
SPIN-код: 8739-9920

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Анна Сергеевна Староверова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: annafrumkin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0916-4012
SPIN-код: 5109-0579

MD

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Tegerstedt G., Maehle-Schmidt M., Nyrén O., et al. Prevalence of symptomatic pelvic organ prolapse in a Swedish population // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2005. Vol. 16, N 6. P. 497–503. doi: 10.1007/s00192-005-1326-1
  2. Barber M.D., Maher C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse // Int Urogynecol J. 2013. Vol. 24, N 11. P. 1783–1790. doi: 10.1007/s00192-013-2169-9
  3. Weintraub A.Y., Glinter H., Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and pathophysiology of pelvic organ prolapse // Int Braz J Urol. 2020. Vol. 46, N 1. P. 5–14. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0581
  4. Harvey M.A., Chih H.J., Geoffrion R., et al. International Urogynecology Consultation Chapter 1 Committee 5: relationship of pelvic organ prolapse to associated pelvic floor dysfunction symptoms: lower urinary tract, bowel, sexual dysfunction and abdominopelvic pain // Int Urogynecol J. 2021. Vol. 32, N 10. P. 2575–2594. doi: 10.1007/s00192-021-04941-5
  5. Good M.M., Solomon E.R. Pelvic floor disorders // Obstet Gynecol Clin North Am. 2019. Vol. 46, N 3. P. 527–540. doi: 10.1016/j.ogc.2019.04.010
  6. Aigmueller T., Dungl A., Hinterholzer S., et al. An estimation of the frequency of surgery for posthysterectomy vault prolapse // Int Urogynecol J. 2010. Vol. 21, N 3. P. 299–302. doi: 10.1007/s00192-009-1033-4
  7. Wu J.M., Vaughan C.P., Goode P.S., et al. Prevalence and trends of symptomatic pelvic floor disorders in U.S. women // Obstet Gynecol. 2014. Vol. 123, N 1. P. 141–148. doi: 10.1097/AOG.0000000000000057
  8. Slieker-ten Hove M.C., Pool-Goudzwaard A.L., Eijkemans M.J., et al. Prediction model and prognostic index to estimate clinically relevant pelvic organ prolapse in a general female population // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009. Vol. 20, N 9. P. 1013–1021. doi: 10.1007/s00192-009-0903-0
  9. Wu J.M., Hundley A.F., Fulton R.G., et al. Forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in U.S. Women: 2010 to 2050 // Obstet Gynecol. 2009. Vol. 114, N 6. P. 1278–1283. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181c2ce96
  10. Кира Е.Ф., Беженарь В.Ф., Кира К.Е., и др. История развития урогинекологии в России // Журнал акушерства и женских болезней. 2011. Т. 60, № 1. С. 145–153. EDN: NUIXWD doi: 10.17816/JOWD89365
  11. Çetindağ E.N., Dökmeci F., Çetinkaya Ş.E., et al. Changes of pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction throughout pregnancy in singleton primigravidas: a prospective cohort study // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021. Vol. 264. P. 141–149. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.07.023
  12. O’Boyle A.L., O’Boyle J.D., Calhoun B., et al. Pelvic organ support in pregnancy and postpartum // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2005. Vol. 16, N 1. P. 69–72; discussion 72. doi: 10.1007/s00192-004-1210-4
  13. Reimers C., Siafarikas F., Stær-Jensen J., et al. Risk factors for anatomic pelvic organ prolapse at 6 weeks postpartum: a prospective observational study // Int Urogynecol J. 2019. Vol. 30, N 3. P. 477–482. doi: 10.1007/s00192-018-3650-2
  14. Rogers R.G., Leeman L.M., Migliaccio L., et al. Does the severity of spontaneous genital tract trauma affect postpartum pelvic floor function? // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008. Vol. 19, N 3. P. 429–435. doi: 10.1007/s00192-007-0458-x
  15. Reimers C., Stær-Jensen J.E., Siafarikas F., et al. Association between vaginal bulge and anatomical pelvic organ prolapse during pregnancy and postpartum: an observational study // Int Urogynecol J. 2018. Vol. 29, N 3. P. 441–448. doi: 10.1007/s00192-017-3407-3
  16. Wijma J., Potters A.E., de Wolf B.T., et al. Anatomical and functional changes in the lower urinary tract following spontaneous vaginal delivery // BJOG. 2003. Vol. 110, N 7. P. 658–663.
  17. Raz S., Zeigler M., Caine M. The effect of progesterone on the adrenergic receptors of the urethra // Br J Urol. 1973. Vol. 45, N 2. P. 131–135. doi: 10.1111/j.1464-410x.1973.tb12129.x
  18. Waltzer W.C. The urinary tract in pregnancy // J Urology. 1981. Vol. 125, N 3. P. 271–276. doi: 10.1016/s0022-5347(17)55008-9
  19. Miodrag A., Castleden C.M., Vallance T.R. Sex hormones and the female urinary tract // Drugs. 1988. Vol. 36, N 4. P. 491–504. doi: 10.2165/00003495-198836040-00006
  20. Smith P., Heimer G., Norgren A., et al. Localization of steroid hormone receptors in the pelvic muscles // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1993. Vol. 50, N 1. P. 83–85. doi: 10.1016/0028-2243(93)90169-d
  21. Robinson D., Toozs-Hobson P., Cardozo L. The effect of hormones on the lower urinary tract // Menopause Int. 2013. Vol. 19, N 4. P. 155–162. doi: 10.1177/1754045313511398
  22. Molinet Coll C., Martínez Franco E., Altimira Queral L., et al. Hormonal influence in stress urinary incontinence during pregnancy and postpartum // Reprod Sci. 2022. Vol. 29, N 8. P. 2190–2199. doi: 10.1007/s43032-022-00946-7
  23. Sangsawang B., Sangsawang N. Stress urinary incontinence in pregnant women: a review of prevalence, pathophysiology, and treatment // Int Urogynecol J. 2013. Vol. 24, N 6. P. 901–912. doi: 10.1007/s00192-013-2061-7
  24. Cardozo L., Cutner A. Lower urinary tract symptoms in pregnancy // Br J Urol. 1997. Suppl. 1. P. 14–23.
  25. Falkert A., Willmann A., Endress E., et al. Three-dimensional ultrasound of pelvic floor: is there a correlation with delivery mode and persisting pelvic floor disorders 18-24 months after first delivery? // Ultrasound Obstet Gynecol. 2013. Vol. 41, N 2. P. 204–209. doi: 10.1002/uog.11214
  26. Phipps H., Charlton S., Dietz H.P. Can antenatal education influence how women push in labour? // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009. Vol. 49, N 3. P. 274–278. doi: 10.1111/j.1479-828X.2009.00984.x
  27. Hextall A., Bidmead J., Cardozo L., et al. The impact of the menstrual cycle on urinary symptoms and the results of urodynamic investigation // BJOG. 2001. Vol. 108, N 11. P. 1193–1196. doi: 10.1111/j.1471-0528.2003.00280.x
  28. Francis W.J. The onset of stress incontinence // J Obstet Gynaecol Br Emp. 1960. Vol. 67. P. 899–903. doi: 10.1111/j.1471-0528.1960.tb09243.x
  29. Chaliha C., Bland J.M., Monga A., et al. Pregnancy and delivery: a urodynamic viewpoint // BJOG. 2000. Vol. 107, N 11. P. 1354–1359. doi: 10.1111/j.1471-0528.2000.tb11647.x
  30. Meyer S., Schreyer A., De Grandi P., et al. The effects of birth on urinary continence mechanisms and other pelvic-floor characteristics // Obstet Gynecol. 1998. Vol. 92, Pt. 1, N 4. P. 613–618. doi: 10.1016/s0029-7844(98)00248-8
  31. Torella M., De Franciscis P., Russo C., et al. Stress urinary incontinence: usefulness of perineal ultrasound // Radiol Med. 2014. Vol. 119, N 3. P. 189–194. doi: 10.1007/s11547-013-0317-4
  32. Sendag F., Vidinli H., Kazandi M., et al. Role of perineal sonography in the evaluation of patients with stress urinary incontinence // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003. Vol. 43, N 1. P. 54–57. doi: 10.1046/j.0004-8666.2003.00012.x
  33. Pregazzi R., Sartore A., Bortoli P., et al. Perineal ultrasound evaluation of urethral angle and bladder neck mobility in women with stress urinary incontinence // BJOG. 2002. Vol. 109, N 7. P. 821–827. doi: 10.1111/j.1471-0528.2002.01163.x
  34. Onofriescu M., Nemescu D. Evaluation of patients with stress urinary incontinence by perineal ultrasound // Ultrasound Obstet Gynecol. 2005. Vol. 26, N 4. P. 460. doi: 10.1002/uog.2545
  35. Al-Saadi W.I. Transperineal ultrasonography in stress urinary incontinence: The significance of urethral rotation angles // Arab J Urol. 2016. Vol. 14, N 1. P. 66–71. doi: 10.1016/j.aju.2015.11.003
  36. Yang J.M., Huang W.C. Discrimination of bladder disorders in female lower urinary tract symptoms on ultrasonographic cystourethrography // J Ultrasound Med. 2002. Vol. 21, N 11. P. 1249–1255. doi: 10.7863/jum.2002.21.11.1249
  37. Peschers U.M., Fanger G., Schaer G.N., et al. Bladder neck mobility in continent nulliparous women // BJOG. 2001. Vol. 108, N 3. P. 320–324. doi: 10.1111/j.1471-0528.2001.00066.x
  38. King J.K., Freeman R.M. Is antenatal bladder neck mobility a risk factor for postpartum stress incontinence? // Br J Obstet Gynaecol. 1998. Vol. 105, N 12. P. 1300–1307. doi: 10.1111/j.1471-0528.1998.tb10009.x
  39. Toozs-Hobson P., Balmforth J., Cardozo L., et al. The effect of mode of delivery on pelvic floor functional anatomy // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008. Vol. 19, N 3. P. 407–416. doi: 10.1007/s00192-007-0455-0
  40. van Veelen A., Schweitzer K., van der Vaart H. Ultrasound assessment of urethral support in women with stress urinary incontinence during and after first pregnancy // Obstet Gynecol. 2014. Vol. 124, N 2. P. 249–256. doi: 10.1097/AOG.0000000000000355
  41. Lanzarone V., Dietz H.P. Three-dimensional ultrasound imaging of the levator hiatus in late pregnancy and associations with delivery outcomes // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007. Vol. 47, N 3. P. 176–180. doi: 10.1111/j.1479-828X.2007.00714.x
  42. van Veelen G.A., Schweitzer K.J., van Hoogenhuijze N.E., et al. Association between levator hiatal dimensions on ultrasound during first pregnancy and mode of delivery // Ultrasound Obstet Gynecol. 2015. Vol. 45, N 3. P. 333–338. doi: 10.1002/uog.14649
  43. Siafarikas F., Stær-Jensen J., Hilde G., et al. Levator hiatus dimensions in late pregnancy and the process of labor: a 3- and 4-dimensional transperineal ultrasound study // Am J Obstet Gynecol. 2014. Vol. 210, N 5. P. 484.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2014.02.021
  44. Ornö A.K., Dietz H.P. Levator co-activation is a significant confounder of pelvic organ descent on Valsalva maneuver // Ultrasound Obstet Gynecol. 2007. Vol. 30, N 3. P. 346–350. doi: 10.1002/uog.4082
  45. Raimondo D., Youssef A., Mabrouk M., et al. Pelvic floor muscle dysfunction on 3D/4D transperineal ultrasound in patients with deep infiltrating endometriosis: a pilot study // Ultrasound Obstet Gynecol. 2017. Vol. 50, N 4. P. 527–532. doi: 10.1002/uog.17323.
  46. Raimondo D., Cocchi L., Raffone A., et al. Pelvic floor dysfunction at transperineal ultrasound and chronic constipation in women with endometriosis // Int J Gynaecol Obstet. 2022. Vol. 159, N 2. P. 505–512. doi: 10.1002/ijgo.14088
  47. Del Forno S., Arena A., Pellizzone V., et al. Assessment of levator hiatal area using 3D/4D transperineal ultrasound in women with deep infiltrating endometriosis and superficial dyspareunia treated with pelvic floor muscle physiotherapy: randomized controlled trial // Ultrasound Obstet Gynecol. 2021. Vol. 57, N 5. P. 726–732. doi: 10.1002/uog.23590
  48. Youssef A., Brunelli E., Fiorentini M., et al. The correlation between levator ani co-activation and fetal head regression on maternal pushing at term // J Matern Fetal Neonatal Med. 2022. Vol. 35, N 25. P. 9654–9660. doi: 10.1080/14767058.2022.2050363
  49. Naqvi M., Jaffe E.F., Goldfarb I.T., et al. Prolonged second stage of labor and anal sphincter injury in a contemporary cohort of term nulliparas // Am J Perinatol Vol. 39, N 9. P. 937–943. doi: 10.1055/s-0040-1718878
  50. Abbas R.A., Qadi Y.H., Bukhari R., et al. Maternal and neonatal complications resulting from vacuum-assisted and normal vaginal deliveries // Cureus. 2021. Vol. 13, N 5. doi: 10.7759/cureus.14962
  51. Hagen S., Glazener C., McClurg D., et al. Pelvic floor muscle training for secondary prevention of pelvic organ prolapse (PREVPROL): a multicentre randomised controlled trial // Lancet. 2017. Vol. 389, N 10067. P. 393–402. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32109-2
  52. Hagen S., Stark D. Conservative prevention and management of pelvic organ prolapse in women // Cochrane Database Syst Rev. 2011. N 12. doi: 10.1002/14651858.CD003882.pub4
  53. Woodley S.J., Boyle R., Cody J.D., et al. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women // Cochrane Database Syst Rev. 2017. Vol. 12, N 2. doi: 10.1002/14651858.CD007471.pub3
  54. Pelaez M., Gonzalez-Cerron S., Montejo R., et al. Pelvic floor muscle training included in a pregnancy exercise program is effective in primary prevention of urinary incontinence: a randomized controlled trial // Neurourol Urodyn. 2014. Vol. 33, N 1. P. 67–71. doi: 10.1002/nau.22381
  55. King J.K., Freeman R.M. Is antenatal bladder neck mobility a risk factor for postpartum stress incontinence? // Br J Obstet Gynaecol. 1998. Vol. 105, N 12. P. 1300–1307. doi: 10.1111/j.1471-0528.1998.tb10009.x
  56. Ferrero S., Alessandri F., Racca A., et al. Treatment of pain associated with deep endometriosis: alternatives and evidence // Fertil Steril. 2015. Vol. 104, N 4. P. 771–792. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.08.031
  57. Salvesen K.A., Mørkved S. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle training during pregnancy // BMJ. 2004. Vol. 329, N 7462. P. 378–380. doi: 10.1136/bmj.38163.724306.3A
  58. Phipps H., Charlton S., Dietz H.P. Can antenatal education influence how women push in labour? // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009. Vol. 49, N 3. P. 274–278. doi: 10.1111/j.1479-828X.2009.00984.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».