Результаты применения вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с эутиреозом и антителами к щитовидной железе (обзор литературы)

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Наличие антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину щитовидной железы у женщин с бесплодием встречается чаще, чем в популяции. В отдельных исследованиях описан негативный эффект аутоантител на репродуктивную функцию и результаты программ вспомогательных репродуктивных технологий даже при отсутствии нарушения функции щитовидной железы. В статье представлен обзор данных литературы о возможных механизмах этого отрицательного влияния. На сегодняшний день отсутствуют данные о значимом снижении качества ооцитов, эмбрионов и частоты наступления беременности в циклах вспомогательных репродуктивных технологий у таких пациенток. Отрицательное влияние на частоту живорождения может реализовываться через осложнения беременности: невынашивание и преждевременные роды. Возможности профилактики этих осложнений на настоящий момент изучены мало. По данным последних метаанализов, назначение левотироксина пациенткам с эутиреозом и аутоантителами, которые получают лечение бесплодия с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий, не приводит к снижению частоты невынашивания беременности и преждевременных родов.

Об авторах

Инга Вадимовна Горелова

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр
им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: ivmosyagina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6098-1491
SPIN-код: 1207-5705

к.м.н, заведующая НИЛ репродуктивных технологий

Россия, Санкт-Петербург

Ксения Андреевна Приходько

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр
им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: kseniyaprihodko@yandex.ru

ординатор 2 года обучения 

Россия, Санкт-Петербург

Максим Викторович Рулёв

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр
им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: maxrul@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7906-4634
SPIN-код: 2001-0577

кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий

Россия, Санкт-Петербург

Ирина Евгеньевна Зазерская

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр
им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: zazera@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4431-3917
SPIN-код: 5683-6741

доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Busnelli A, Paffoni A, Fedele L, Somigliana E. The impact of thyroid autoimmunity on IVF/ICSI outcome: A systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2016;22(6):775-790. https://doi.org/10.1093/humupd/dmw019.
  2. Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D. Thyroid disease and female reproduction. Clin Endocrinol (Oxf). 2007;66(3):309-321. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x.
  3. Monteleone P, Parrini D, Faviana P, et al. Female infertility related to thyroid autoimmunity: The ovarian follicle hypothesis. Am J Reprod Immunol. 2011;66(2):108-114. https://doi.org/10.1111/j.1600-0897.2010.00961.x
  4. Miko E, Meggyes M, Doba K, et al. Characteristics of peripheral blood NK and NKT-like cells in euthyroid and subclinical hypothyroid women with thyroid autoimmunity experiencing reproductive failure. J Reprod Immunol. 2017;124:62-70. https://doi.org/10.1016/j.jri.2017.09.008.
  5. Cho MK. Thyroid dysfunction and subfertility. Clin Exp Reprod Med. 2015;42(4):131-135. https://doi.org/10.5653/cerm.2015.42.4.131.
  6. Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D. The role of thyroid autoimmunity in fertility and pregnancy. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008;4(7):394-405. https://doi.org/10.1038/ncpendmet0846.
  7. Ибрагимова М.Х. Оптимизация тактики ведения ранних сроков индуцированной беременности с учетом функционального состояния щитовидной железы // АГ-Инфо (журнал Российской ассоциации акушеров-гинекологов). − 2009. − № 3. − С. 30–35. [Ibragimova MH. Optimizatsiya taktiki vedeniya rannikh srokov indutsirovannoy beremennosti s uchetom funktsional’nogo sostoyaniya shchitovidnoy zhelezy. AG-Info (Zhurnal Rossiyskoy assotsiatsii akusherov-ginekologov). 2009;(3):30-35. (In Russ.)]
  8. Thangaratinam S, Tan A, Knox E, et al. Association between thyroid autoantibodies and miscarriage and preterm birth: meta-analysis of evidence. BMJ. 2011;342:d2616. https://doi.org/10.1136/bmj.d2616.
  9. Toulis KA, Goulis DG, Venetis CA, et al. Risk of spontaneous miscarriage in euthyroid women with thyroid autoimmunity undergoing IVF: A meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2010;162(4):643-652. https://doi.org/10.1530/EJE-09-0850.
  10. Unuane D, Velkeniers B, Deridder S, et al. Impact of thyroid autoimmunity on cumulative delivery rates in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection patients. Fertil Steril. 2016;106(1):144-150. https://doi.org/10.1016/ j.fertnstert.2016.03.011.
  11. Leiva P, Schwarze JE, Vasquez P, et al. There is no association between the presence of anti-thyroid antibodies and increased reproductive loss in pregnant women after ART: A systematic review and meta-analysis. JBRA Assist Reprod. 2017;21(4):361-365. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20170057.
  12. Akhtar MA, Agrawal R, Brown J, et al. Thyroxine replacement for subfertile women with euthyroid autoimmune thyroid disease or subclinical hypothyroidism. Cochrane Database Syst Rev. 2019;6(6):CD011009. https://doi.org/ 10.1002/14651858.CD011009.pub2.
  13. Rao M, Zeng Z, Zhou F, et al. Effect of levothyroxine supplementation on pregnancy loss and preterm birth in women with subclinical hypothyroidism and thyroid autoimmunity: A systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2019;25(3):344-361. https://doi.org/10.1093/humupd/dmz003.
  14. Revelli A, Casano S, Piane LD, et al. A retrospective study on IVF outcome in euthyroid patients with anti-thyroid antibodies: Effects of levothyroxine, acetyl-salicylic acid and prednisolone adjuvant treatments. Reprod Biol Endocrinol. 2009;7:137. https://doi.org/10.1186/1477-7827-7-137.
  15. Revelli A, Dolfin E, Gennarelli G, et al. Low-dose acetylsalicylic acid plus prednisolone as an adjuvant treatment in IVF: A prospective, randomized study. Fertil Steril. 2008;90(5):1685-1691. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2007.08.037.
  16. Litwicka K, Arrivi C, Varricchio MT, et al. In women with thyroid autoimmunity, does low-dose prednisolone administration, compared with no adjuvant therapy, improve in vitro fertilization clinical results? J Obstet Gynaecol Res. 2015;41(5):722-728. https://doi.org/10.1111/jog.12615.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Горелова И.В., Приходько К.А., Рулёв М.В., Зазерская И.Е., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».