Сравнительная эффективность внутривенных и таблетированных препаратов железа у беременных с анемией

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Статья посвящена оценке эффективности внутривенных препаратов железа в лечении анемии у беременных. Актуальность совершенствования методов лечения беременных с железодефицитной анемией обусловлена ростом заболеваемости и неблагоприятным влиянием на течение и исход гестационного процесса, состояние плода и новорожденного.

Цель — провести сравнительную оценку эффективности применения внутривенных и таблетированных препаратов железа у беременных с железодефицитной анемией.

Материал и методы исследования. В исследование включены 131 беременная. Средний возраст пациенток составил 31,75 (19; 49) года.

Результаты исследования. После однократного введения препарата для внутривенного введения карбоксимальтозата железа наблюдается более выраженная динамика гематологических и феррокинетических показателей крови по сравнению с пероральным приемом препарата железа (III) гидроксида полимальтозата в течение месяца.

Выводы. В результате клинико-лабораторного исследования обоснована целесообразность использования внутривенных препаратов железа (III) во II и в III триместрах беременности. Карбоксимальтозат железа проявляет высокую клиническую эффективность, быстро восполняет запасы железа в организме. Отсутствие побочных явлений, удобство применения (однократное введение) позволяют рекомендовать карбоксимальтозат железа для лечения железодефицитной анемии.

Об авторах

Анна Сариковна Атаджанян

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: annataj@yandex.ru

аспирант кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

Россия, Санкт-Петербург

Марина Сабировна Зайнулина

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: zainulina@yandex.ru
Scopus Author ID: 37076359000

д-р мед. наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

Россия, Санкт-Петербург

Елена Алексеевна Малаховская

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: elena.malakhovskaia@gmail.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Hercberg S, Preziosi P, Galan P. Iron deficiency in Europe. Public Health Nutr. 2007;4(2b). https://doi.org/10.1079/phn2001139.
  2. Иванян А.Н., Никифорович И.И., Литвинова А.В. Современный взгляд на анемию у беременных // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2009. — Т. 9. — № 1. — С. 17–20. [Ivanyan AN, Nikiforovich II, Litvinova AV. Present view of anemia in pregnant women. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2009;(1):17-20. (In Russ.)]
  3. Дворецкий Л.И. Лечение железодефицитной анемии // РМЖ. — 2006. — № 6. — C. 1312–1316. [Dvoretskiy LI. Lechenie zhelezodefitsitnoy anemii. RMZh. 2006;(6):1312-1316. (In Russ.)]
  4. Белоцерковцева Л.Д., Буданов П.В. Проблемы эффективности терапии железодефицитной анемии у беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2012. — Т. 11. — № 3. — C. 80–84. [Belotserkovtseva LD, Budanov PV. Problems of the efficacy of therapy for iron deficiency anaemia in pregnant women. Problems of gynecology, obstetrics, and perinatology. 2012;11(3):80-84. (In Russ.)]
  5. Коноводова Е.Н., Бурлев В.А. Эффективность применения препарата Ферро-Фольгамма у беременных и родильниц с железодефицитной анемией // РМЖ. — 2003. — T. 11. — № 16. — C. 899–903. [Konovodova EN, Burlev VA. Effektivnost’ primeneniya preparata Ferro-Fol’gamma u beremennykh i rodil’nits s zhelezodefitsitnoy anemiey. RMZh. 2003;11(16):899-903. (In Russ.)]
  6. World Health Organization. Reducing risks, promoting healthy life: report. Geneva: WHO; 2002.
  7. Бобров С.А. Анемический синдром у беременных женщин: вопросы патогенеза, диагноза и лечения: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2011. [Bobrov SA. Anemicheskiy sindrom u beremennykh zhenshchin: voprosy patogeneza, diagnoza i lecheniya. [dissertation] Saint Petersburg; 2011. (In Russ.)]
  8. Серов В.Н., Бурлев В.А., Коноводова Е.Н., и др. Профилактика манифестного дефицита железа у беременных и родильниц (медицинская технология). — М.: МедЭкспертПресс, 2010. [Serov VN, Burlev VA, Konovodova EN, et al. Profilaktika manifestnogo defitsita zheleza u beremennykh i rodil’nits (meditsinskaya tekhnologiya). Moscow: MedEkspertPress; 2010. (In Russ.)]
  9. Коноводова Е.Н., Серов В.Н., Бурлев А.В., и др. Диагностика, профилактика и лечение железодефицитных состояний у беременных и родильниц (клинический протокол) // Акушерство и гинекология. — 2012. — № 4-2-S. — С. 11–17. [Serov VN, Burlev AV, Konovodova EN, et al. Diagnostika, profilaktika i lechenie zhelezodefitsitnykh sostoyanii u beremennykh i rodil’nits (klinicheskii protokol). Akush Ginekol (Mosk). 2014;(4-2-S):11-17. (In Russ.)]
  10. Апресян С.В. Гестационные осложнения и пути их профилактики у женщин с экстрагенитальными заболеваниями: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 2012. [Apresyan SV. Gestatsionnye oslozhneniya i puti ikh profilaktiki u zhenshchin s ekstragenital’nymi zabolevaniyami. [dissertation] Moscow; 2012. (In Russ.)]
  11. The Obstetric Hematology Manual. Ed. by S. Pavord, B. Hunt. Cambridge: University Press; 2010.
  12. Scholl TO, Hediger ML. Anemia and iron-deficiency anemia: compilation of data on pregnancy outcome. Am J Clin Nutr. 1994;59(2 Suppl):492S-500S discussion 500S-501S. https://doi.org/10.1093/ajcn/59.2.492S.
  13. Cogswell ME, Parvanta I, Ickes L, et al. Iron supplementation during pregnancy, anemia, and birth weight: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2003;78(4):773-781. https://doi.org/10.1093/ajcn/78.4.773.
  14. Arnold DL, Williams MA, Miller RS, et al. Iron deficiency anemia, cigarette smoking and risk of abruptio placentae. J Obstet Gynaecol Res. 2009;35(3):446-452. https://doi.org/10.1111/j.1447-0756.2008.00980.x.
  15. Schumann K, Ettle T, Szegner B, et al. On risks and benefits of iron supplementation recommendations for iron intake revisited. J Trace Elem Med Biol. 2007;21(3):147-168. https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2007.06.002.
  16. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 95: anemia in pregnancy. Obstet Gynecol. 2008;112(1):201-207. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181809c0d.
  17. Milman N. Iron prophylaxis in pregnancy — general or individual and in which dose? Ann Hematol. 2006;85(12):821-828. https://doi.org/10.1007/s00277-006-0145-x.
  18. Bothwell TH. Iron requirements in pregnancy and strategies to meet them. Am J Clin Nutr. 2000;72(1 Suppl):257S-264S. https://doi.org/10.1093/ajcn/72.1.257S.
  19. Milman N. Iron and pregnancy — a delicate balance. Ann Hematol. 2006;85(9):559-565. https://doi.org/10.1007/s00277-006-0108-2.
  20. Румянцев А.Г., Масчан А.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии. — М., 2014. — 53 с. [Rumyantsev AG, Maschan AA. Federal’nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu zhelezodefitsitnoy anemii. Moscow; 2014. 53 p. (In Russ.)]
  21. Доброхотова Ю.Э., Бахарева И.В. Железодефицитная анемия: профилактика и лечение при беременности // Лечебное дело. — 2016. — № 3. — С. 4–14. [Dobrokhotova YE, Bakhareva IV. Iron Deficiency Anemia: Prevention and Treatment in Pregnancy. Lechebnoe delo. 2016;(3):4-14. (In Russ.)]
  22. www.vidal.ru [интернет]. Лекарственные препараты в России: справочник Видаль. ФЕРРУМ ЛЕК® (FERRUM LEK) инструкция по применению [доступ от 21.03.2019]. Доступ по ссылке: https://www.vidal.ru/drugs/ferrum_lek__6937. [www.vidal.ru [internet]. Lekarstvennye preparaty v Rossii: spravochnik Vidal’. FERRUM LEK® (FERRUM LEK) instruktsiya po primeneniyu [cited 2019 Mar 03]. Available from: https://www.vidal.ru/drugs/ferrum_lek__6937. (In Russ.)]
  23. Lin DM, Lin ES, Tran MH. Efficacy and safety of erythropoietin and intravenous iron in perioperative blood management: asystematic review. Transfus Med Rev. 2013;27(4):221-234. https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2013.09.001.
  24. Sienas L, Wong T, Collins R, Smith J. Contemporary uses of erythropoietin in pregnancy: a literature review. Obstet Gynecol Surv. 2013;68(8):594-602. https://doi.org/10.1097/OGX.0b013e3182a2d51c.
  25. Tariq N, Ayub R, Khan WU, et al. Parenteral iron therapy in the treatment of iron deficiency anemia during pregnancy: a randomized controlled trial. J Coll Physicians Surg Pak. 2015;25(3):193-197. https://doi.org/03.2015/JCPSP.193197.
  26. Сельчук В.Ю., Чистяков С.С., Толокнов Б.О., и др. Железодефицитная анемия: современное состояние проблемы // РМЖ. Приложение. Онкология. — 2012 — Т. 3. — № 1. — С. 1–8. [Sel’chuk VY, Chistyakov SS, Toloknov BO, et al. Zhelezodefitsitnaya anemiya: sovremennoe sostoyanie problemy. RMZh. Prilozhenie. Onkologiya. 2012;3(1):1-8. (In Russ.)]
  27. Bailie GR, Clark JA, Lane CE, Lane PL. Hypersensitivity reactions and deaths associated with intravenous iron preparations. Nephrol Dial Transplant. 2005;20(7):1443-1449. https://doi.org/10.1093/ndt/gfh820.
  28. Павлов А.Д., Моршакова Е.Ф., Румянцев А.Г. Эритропоэз, эритропоэтин, железо. Молекулярные и клинические аспекты. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. [Pavlov AD, Morshakova EF, Rumyantsev AG. Eritropoez, eritropoetin, zhelezo. Molekulyarnye i klinicheskie aspekty. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. (In Russ.)]
  29. Абашин С.Ю. Железодефицит у женщин и возможности его коррекции // Онкогинекология. — 2015. — № 1. — C. 63–69. [Abashin SY. Iron Defficiency in Women and the Possibilities of its Correction. Onkoginekologiya. 2015;(1):63-69. (In Russ.)]
  30. Geisser P. The pharmacology and safety profile of ferric carboxymaltose (Ferinject®): structure/reactivity relationships of iron preparations. Port J Nephrol Hypert. 2009;23(1):11-16.
  31. Funk F, Ryle P, Canclini C, et al. The new generation of intravenous iron: chemistry, pharmacology, and toxicology of ferric carboxymaltose. Arzneimittelforschung. 2010;60(6a):345-353. https://doi.org/10.1055/s-0031-1296299.
  32. Breymann C, Auerbach M. Iron deficiency in gynecology and obstetrics: clinical implications and management. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2017;2017(1):152-159. https://doi.org/10.1182/asheducation-2017.1.152.
  33. Breymann C, Milman N, Mezzacasa A, et al. Ferric carboxymaltose vs. oral iron in the treatment of pregnant women with iron deficiency anemia: an international, open-label, randomized controlled trial (FER-ASAP). J Perinat Med. 2017;45(4):443-453. https://doi.org/10.1515/jpm-2016-0050.
  34. Froessler B, Collingwood J, Hodyl NA, Dekker G. Intravenous ferric carboxymaltose for anaemia in pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:115. https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-115.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Атаджанян А.С., Зайнулина М.С., Малаховская Е.А., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».