Monitoring of surgical plethysmographic index as a tool for monitoring the adequancy of antinociceptive protection during general anesthesia

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Objective — to execute verification research of the importance of monitoring of a surgical plethysmographic index (SPI) when carrying out the general combined anesthesia with use of the automated control of concentration of anesthetic.

Materials and Methods. In a prospective study there were 112 patients included operated for the pathology of the spine and the spinal cord of varying severity, extent and localization. The estimation of the ratio of numerical values of SPI, the level of stress hormone (ACTH, cortisol), the standard hemodynamic measures of the low-flow anesthesia with Et-control using the extended (due to entropy and SPI) monitoring.

Results. Monitoring the adequacy of antinociceptive protection based on the performance of surgical plethysmographic index (SPI) allows detection of nociceptive responses to an earlier stage.

Conclusion. The study revealed that the use of SPI monitoring the operations of high-risk permits anesthesia, with optimum concentration of opioids required, and minimal hemodynamic response of the patient.

About the authors

Vera I Gorban

Russian Center of Emergency and Radiation Medicine, EMERCOM of Russia

Author for correspondence.
Email: ms.gorban@inbox.ru
Head of the Department of anesthesiology and reanimation Russian Federation

Aleksei V Shchegolev

Kirov Military Medical Academy

Email: alekseischegolev@gmail.com
Dr. Med. Sci. Head of the Department of Anesthesiology and Resuscitation Russian Federation

Sergey S Alecsanin

Russian Center of Emergency and Radiation Medicine, EMERCOM of Russia

Email: medicine@arcerm.spb.ru
Dr. Med. Sci. Prof., Director The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine Russian Federation

Nadezhda A Kovjazina

Russian Center of Emergency and Radiation Medicine, EMERCOM of Russia

Email: nakovzn@gmail.com
Cand. Med. Sci. Head of the Laboratory of serology and allergodiagnostic Russian Federation

References

  1. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. — М.: Медицина, 1984. — 486 с. [Zil’ber AP. Klinicheskaja fiziologija v anesteziologii i reanimatologi. Moscow: Medicina; 1984. P. 486. (In Russ.)]
  2. Левшанков А.И. Мониторинг стресс-реакции при операциях в условии ингаляционной анестезии с искусственной вентиляцией легких // Эфферентная терапия. — 2014. — № 1. — С. 18–19. [Levshankov AI. Monitoring stress-reakcii pri operacijah v uslovii ingaljacionnoj anestezii s iskusstvennoj ventiljaciej legkih. Jefferentnaja terapija. 2014; (1):18-9. (In Russ.)]
  3. Бурлаков Р.И., Смирлин Ю.Г., Розенблат Л.Ш. Мониторинг в анестезиологии и реанимации. — М.: ВНИИМП-ВИТА, 2002. — 214 с. [Burlakov RI, Smirlin JuG, Rozenblat LSh. Monitoring v anesteziologii i reanimacii. Moscow: VNIIMP-VITA; 2002. P. 214. (In Russ.)]
  4. Салова Е.М., Лубнин А.Ю., Рылова А.В. и др. Мониторинг глубины анестезии у нейрохирургических больных // Анестезиология и реаниматология. — 2011. — № 4. — С. 22–27. [Salova EM, Lubnin AJu, Rylova AV, et al. Monitoring the depth of anesthesia in neurosurgical patients. Anesteziologija i reanimatologija. 2011; (4):22-2. (In Russ.)]
  5. Сальников В.Г. Состояние периферической гемодинамики в периоперационном периоде: дис. … канд. мед. наук. — СПб. 2010. — 130 с. [Sal’nikov VG. Sostojanie perifericheskoj gemodinamiki v perioperacionnom periode [dissertation]. Saint Petersburg; 2010. 130 p. (In Russ.)]
  6. Сальников В.Г., Ширинбеков Н.Р., Красносельский К.Ю. Фотоплетизмография и пульсовая оксиметрия. Место в практической и научной медицине [Электронный ресурс] // Режим доступа: http://dropdoc.ru/doc/271144/sal._nikov-v.g.-shirinbek.
  7. Chen X. Comparison of Surgical Stress Index (SSI) Guided-analgesia and standart clinical practice during routine general anaesthesia: a pilot study: inauguraldis. Zur Erlangung der Doktorwurde. Kiel; 2009. 45 s.
  8. Chen X, Thee C, Gruenewald M, et al. Correlation of surgical pleth index with stress hormones during propofol-remifentanil anaesthesia. Scientific World Journal. 2012:879158. doi: 10.1100/2012/879158.
  9. Wennervirta J, Hynynen M, Koivusalo AM, et al. Surgical stress index as a measure of nociception/antinociception balance during general anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2008; 52(8):1038-45. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01687.x.
  10. Huiku M, Uutela K, van Gils M, et al. Assessment of surgical stress during general anaesthesia. Br J Anaesth. 2007; 98(4):447-55. doi: 10.1093/bja/aem004.
  11. Korhonen I, Yli-Hankala A. Photoplethysmography and nociception. Acta Anaesthesiol Scand. 2009; 53(8):975-85. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02026.x.
  12. Mustola S, Parkkari T, Uutela K, et al. Performance of Surgical Stress Index during Sevoflurane-Fentanyl and Isoflurane-Fentanyl Anesthesia. Anesthesiol Res Pract. 2010. pii: 810721. doi: 10.1155/2010/810721.
  13. Struys MM, Vanpeteghem C, Huiku M, et al. Changes in a surgical stress index in response to standardized pain stimuli during propofol-remifentanil infusion. Br J Anaesth. 2007; 99(3):359-67. doi: 10.1093/bja/aem173.
  14. Ledowski T, Bein B, Hanss R, et al. Neuroendocrine stress response and heart rate variability: a comparison of total intravenous versus balanced anesthesia. Anesth Analg. 2005; 101(6):1700-5. doi: 10.1213/01.ane.0000184041.32175.14.
  15. Зайчик А.Ш., Чурилов А.П. Общая патофизиология: учебник для вузов. — Т. 1. — 2-е изд. — СПб. Элби-СПб, 2001. [Zajchik ASh, Churilov AP. Obshhaja patofiziologija: uchebnik dlja VUZov. Vol.1. 2nd ed. Saint Petersburg: Jelbi-SPb; 2001. (In Russ.)]
  16. Parker SD, Breslow MJ, Frank SM. Catecholamine and cortisol responses to lower extremity revascularization: correlation with outcome variables. Crit Care Med. 1995; 23(12):1954-61.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2016 Gorban V.I., Shchegolev A.V., Alecsanin S.S., Kovjazina N.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».