Том 4, № 4 (2013)
- Год: 2013
- Статей: 9
- URL: https://ogarev-online.ru/clinpractice/issue/view/504
Статьи
ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ CYP2C9 И VKORC1 НА БЕЗОПАСНОСТЬ ТЕРАПИИ ВАРФАРИНОМ
Аннотация
Для изучения распределения аллелей и генотипов полиморфных маркеров генов CYP2C9 и VKORC1 у русских больных, проживающих в г. Москве, и оценки влияния генетических факторов на терапию варфарином было проведено генотипирование 400 пациентов. Дозировка варфарина, необходимая для достижения целевых значений МНО, различалась у носителей различных генотипов полиморфных маркеров гена CYP2C9 , при этом наибольшая средняя доза требовалась для носителей генотипа *1/*1 , а наименьшая – для носителей аллелей *2 и *3 . Для полиморфного маркера G(-1639)A гена VKORC1 дозировка варфарина, необходимая для достижения целевых значений МНО, различалась у носителей различных генотипов, наибольшая средняя доза требовалась носителям генотипа GG , а наименьшая – носителям генотипа AA . Полученные данные позволят разработать более точный алгоритм выбора начальной дозы варфарина в зависимости от генотипов полиморфных маркеров генов CYP2C9 и VKORC1 .
Клиническая практика. 2013;4(4):3-10
3-10
ВЛИЯНИЕ АНТИДЕПРЕССАНТОВ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ БОЛИ В СПИНЕ
Аннотация
Представлены результаты клинического исследования эффективности антидепрессантов при острой и хронической боли в спине. Показано, что у лиц с наличием тревожно-депрессивных симптомов, а также наличия психо-эмоционального фактора как «пускового» момента, провоцирующего обострение заболевания, включение в комплекс терапии острой боли в спине антидепрессантов в значительной степени повышает эффективность и сокращает сроки лечения.
Клиническая практика. 2013;4(4):11-16
11-16
ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ЛИЦЕ И ШЕЕ ПОСЛЕ ОЖОГОВ
Аннотация
До сих пор продолжаются дискуссии по оптимальным срокам и методикам проведения пластических операций на лице и шее после ожоговой травмы, что необходимо для сокращения времени медицинской реабилитации обожженных. В статье представлены взгляды авторов на эту проблему, основыванные на собственном опыте лечения более восьмисот пациентов. Обоснована целесообразность выбора правильных сроков вмешательств и представлены особенности методик для достижения оптимальных эстетических и функциональных результатов.
Клиническая практика. 2013;4(4):17-21
17-21
ОПЫТ ГИБРИДНОЙ ХИРУРГИИ ПРИ СОЧЕТАННОМ ПОРАЖЕНИИ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙИ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМЕ АОРТЫ
Аннотация
Представлено клиническое наблюдение успешного хирургического лечения пациентки с аневризмой дуги аорты, торакоабдоминальной аневризмой аорты и поражением брахиоцефальных артерий. Произведена одномоментная гибридная реконструкция (открытое и эндоваскулярное вмешательство): открытая реконструкция обеих каротидных бифуркаций и правой подключичной артерии и эндопротезирование дуги и нисходящего отдела грудной аорты.
Клиническая практика. 2013;4(4):22-28
22-28
29-37
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПЕРВИЧНОЙ ЛЕЙОМИОМЫ ЛЕГКОГО
Аннотация
В статье представлен клинический случай пациентки 40 лет, у которой при МСКТ обнаружена опухоль правого легкого с компрессией бронхов. Видеоторакоскопия выявила опухоль корня правого легкого с вовлечением перикарда, однако биопсия не позволила выявить гистопринадлежность опухоли. Пациентка подверглась хирургическому лечению, была выполнена правосторонняя расширенная комбинированная пневмонэктомия с резекцией перикарда. Диагноз редкого заболевания, первичной лейомиомы нижних дыхательных путей, был окончательно установлен лишь по результатам иммуногистохимического исследования.
Клиническая практика. 2013;4(4):38-44
38-44
СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ В ТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА: РЕАЛЬНОСТЬ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Аннотация
Современные методы лечения злокачественных опухолей головного мозга мало эффективны. Одна из причин заключается в ориентации всех существующих технологий и приемов на удаление всех неопластических клеток из организма. Понимание системных механизмов миграции стволовых клеток позволяет по-новому взглянуть на роль этого явления в развитии злокачественных опухолей. Миграция и «хоуминг» нормальных стволовых клеток, будучи изначально регуляторным процессом, обеспечивающим реваскуляризацию и ремоделирование области травматического или ишемического повреждения мозга, в канцерогенезе играют роль осевого проводника неопластического процесса. Использование феномена миграции и хоуминга стволовых клеток в опухолевый очаг в терапевтических целях открывает возможности преодоления гематоэнцефалического барьера, снижения токсичности химиотерапии и повышения эффективности лучевой терапии, делает возможным направленное воздействие на гипоксические зоны опухоли, позволяет непосредственно воздействовать на ключевые жизненные процессы опухолевых стволовых клеток. Эти аргументы позволяют считать системные механизмы направленной миграции и хоуминга стволовых клеток в неопластический очаг фундаментальной теоретической платформой для создания принципиально нового класса противоопухолевых, клеточных персонифицированных препаратов.
Клиническая практика. 2013;4(4):45-54
45-54
ПРОБЛЕМЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ НЕВРОЛОГИИ: ИНФОРМАЦИОННО-КОММУТАТИВНАЯ ТЕОРИЯ И ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЧЕЛОВЕКА
Аннотация
В статье обсуждаются существующие концепции функционирования головного мозга человека и проблемы создания искусственного интеллекта, интерпретации многих поражений центральной нервной системы, исходя из традиционных взглядов. Автором предложена оригинальная идея информационно-коммутативной организации работы мозга и формирования сознания. В ее основе лежит представление о экстранейральных путях передачи информации с участием оболочек мозга, ликвора, электромагнитных полей на основе принципа голографии. Данная гипотеза, хотя и имеет только теоретическое обоснование, помогает взглянуть на многие нерешенные проблемы практической неврологии с принципиально новых позиций.
Клиническая практика. 2013;4(4):55-78
55-78
79-82