Распространенность ожирения у женщин различных возрастов и его взаимосвязь с артериальной жесткостью

Обоснование. В российской популяции растет распространенность общего (ОО) и абдоминального (АО) ожирения среди женщин. Взаимосвязь ожирения с артериальной жесткостью как предиктором развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин различных возрастов до сих пор не имеет объяснения. Цель исследования — изучение взаимосвязи ожирения с артериальной жесткостью и динамикой центрального аортального давления у женщин различных возрастов с сохраненной и утраченной репродуктивной функцией. Методы. Обследованы 3 группы женщин (n = 161) с сохраненной репродуктивной функцией и в периоде постменопаузы: группу 1 составили 52 женщины молодого возраста от 18 до 30 (23,8 ± 5,3) лет; группу 2 — 54 женщины в возрасте от 31 года до наступления менопаузы (41 ± 5,9 года); группу 3 — 55 женщин в периоде постменопаузы (55,4 ± 5,8 года). Всем женщинам проведено клиническое обследование с антропометрией; анкетирование; суточное мониторирование артериального давления с определением показателей артериальной ригидности и суточной динамики центрального аортального давления; определение каротидно-феморальной скорости пульсовой волны (кфСПВ); исследование сосудистой жесткости методом объемной сфигмографии. Результаты. Женщины 2-й и 3-й группы сопоставимы по распространенности ОО. АО выявлено у женщин 1-й группы в 19,2% случаев, во 2-й — в 51,9%, в 3-й — в 76,4%. У пациенток 1-й группы АО имело наиболее сильную взаимосвязь с аортальной СПВ — PWVao (R = 0,41, p = 0,002) и корригированным индексом аугментации в аорте (Aixao), приведенным к частоте сердечных сокращений 75 уд./мин (R = 0,38, p = 0,005). Во 2-й группе АО коррелировало с кфСПВ (R = 0,4, p = 0,003), ОО — с PWVao (R = 0,38, p = 0,005) и аортальным сердечно-лодыжечным сосудистым индексом CAVIао (R = 0,48, p = 0,001). Во 2-й группе также прослеживалась взаимосвязь АО и ОО с центральным и периферическим давлением. В 3-й группе отмечена корреляция АО с PWVao (R = 0,33, p = 0,01) и кфСПВ (R = 0,32, p = 0,02), ОО — с индексом двойного произведения (R = 0,36, p = 0,01). Заключение. Ожирение, особенно его абдоминальный тип, является важным фактором, определяющим развитие ригидности сосудистой стенки у женщин репродуктивного возраста. Необходимы комплексная оценка артериальной ригидности и центрального аортального давления у женщин всех возрастов, страдающих ожирением, и в первую очередь его абдоминальным типом, с целью ранней диагностики субклинических изменений сосудистой стенки и нарушения центральной гемодинамики.