Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Идиопатический продольно-распространенный поперечный миелит: клинический случай
- Авторы: Туруспекова С.Т.1, Альмаханова К.К.1, Нургужаев Е.С.1, Нуржанова Р.Б.1, Демесинова Б.К.1, Мукашева Т.Ж.2, Степук Н.В.2
-
Учреждения:
- Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
- Городская клиническая больница № 1
- Выпуск: Том 13, № 1 (2022)
- Страницы: 123-128
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://ogarev-online.ru/clinpractice/article/view/100341
- DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract100341
- ID: 100341
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Идиопатический продольно-распространенный поперечный миелит определяется как очаговое поражение спинного мозга, которое, по данным нейровизуализации, распространяется на три или более сегментов спинного мозга и приводит к глубокой инвалидизации. Клиническая картина у пациента с идиопатическим продольно-распространенным поперечным миелитом часто драматична и может состоять из пара- или тетрапареза, сенсорных нарушений, а также тазовых дисфункций. Идиопатический продольно-распространенный поперечный миелит проявляется, как правило, на фоне оптикомиелитассоциированных заболеваний, но может также возникать при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС), таких как рассеянный склероз, саркоидоз или синдром Шёгрена, при инфекционных заболеваниях с поражением ЦНС, реже — изолированно, как единственное проявление демиелинизирующего заболевания нервной системы неизвестной этиологии (идиопатический миелит).
Описание клинического случая. Представленное в статье клиническое наблюдение демонстрирует трудности установления нозологического диагноза при монофазном течении ПМ в отсутствие других аутоиммунных и инфекционных заболеваний ЦНС. У пациентки с идиопатическим продольно-распространенным ПМ нет зрительных расстройств, отсутствуют антитела к аквапорину-4 и миелиновому олигодендроцитарному гликопротеину (MOG-IgG) при их двукратном повторении.
Заключение. Важно динамически наблюдать за клинической картиной, лабораторными и МР-признаками пациентов с изолированным поражением демиелинизирующего характера в виде продольно-распространенного поперечного миелита.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сауле Тлеубергеновна Туруспекова
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
Email: doctorsaule@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4593-3053
SPIN-код: 8545-2413
доктор медицинских наук, профессор, врач невролог высшей категории, заведующий кафедрой нервных болезней с курсом нейрохирургии
Казахстан, 050012, Алматы, ул. Толе Би, д. 94Клара Канатовна Альмаханова
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
Автор, ответственный за переписку.
Email: almakhanova.k@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0498-0566
SPIN-код: 2585-6727
ассистент
Казахстан, 050012, Алматы, ул. Толе Би, д. 94Еркын Смагулович Нургужаев
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
Email: erkinnurgujaev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8110-9013
д.м.н., профессор
Казахстан, 050012, Алматы, ул. Толе Би, д. 94Роза Балтабаевна Нуржанова
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
Email: nurzhanova.r@kaznmu.kz
ORCID iD: 0000-0001-8838-8107
к.м.н., доцент
Казахстан, 050012, Алматы, ул. Толе Би, д. 94Баян Косболовна Демесинова
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
Email: bayandemesinova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7302-6178
ассистент
Казахстан, 050012, Алматы, ул. Толе Би, д. 94Тогжан Жайлыкереевна Мукашева
Городская клиническая больница № 1
Email: kmntogzhan055@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0471-4137
Казахстан, Алматы
Николай Валерьевич Степук
Городская клиническая больница № 1
Email: stepuk.nikolay@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3750-0546
Казахстан, Алматы
Список литературы
- Transverse Myelitis Consortium Working Group. Proposed diagnostic criteria and nosology of acute transverse myelitis. Neurology. 2002;59(4):499–505. doi: 10.1212/wnl.59.4.499
- Scott TF, Frohman EM, de Seze J, et al. Evidence-based guideline: clinical evaluation and treatment of transverse myelitis: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2011;77(24):2128–2134. doi: 10.1212/WNL.0b013e31823dc535
- Miller D, Barkhof F, Montalban X, et al. Clinically isolated syndromes suggestive of multiple sclerosis, part I: natural history, pathogenesis, diagnosis, and prognosis. Lancet Neurol. 2005;4(5):281–288. doi: 10.1016/S1474-4422(05)70071-5
- Weinshenker BG, Wingerchuk DM, Vukusic S, et al. Neuromyelitis optica IgG predicts relapse after longitudinally extensive transverse myelitis. Ann Neurol. 2006;59(3):566–569. doi: 10.1002/ana.20770
- Cree BA. Acute inflammatory myelopathies. Handb Clin Neurol. 2014;122:613–667. doi: 10.1016/B978-0-444-52001-2.00027-3
- Borchers AT, Gershwin ME. Transversemyelitis. Autoimmun Rev. 2012;11(3):231–248. doi: 10.1016/j.autrev.2011.05.018
- Goh C, Desmond PM, Phal PM. MRI in transverse myelitis. J Magn Reson Imaging. 2014;40(6):1267–1279. doi: 10.1002/jmri.24563
- Рассеянный склероз. Продолжение учения / под ред. проф. С.В. Лобзина, проф. В.И. Головкина. Москва: МЕДпресс-информ, 2021. 248 с. [Multiple sclerosis. Continuation of the teaching. Ed. by S.V. Lobzin, V.I. Golovkin. Moscow: MEDpress-inform; 2021. 248 p. (In Russ).]
- Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н. Рассеянный склероз: от патогенеза через клинику к лечению. Москва: МЕДпресс-информ, 2021. 368 с. [Schmidt TE, Yakhno NN. Multiple sclerosis: from pathogenesis through the clinic to treatment. Moscow: MEDpress-inform; 2021. 368 р. (In Russ).]
- Debette S, de Sèze J, Pruvo JP, et al. Long-term outcome of acute and subacute myelopathies. J Neurol. 2009;256(6):980–988. doi: 10.1007/s00415-009-5058-x
- Kitley JL, Leite MI, George JS, Palace JA. The differential diagnosis of longitudinally eхtensive transverse myelitis. Multiple Sclerosis J. 2012;18(3):271–285. doi: 10.1177/1352458511406165
- Flanagan EP. Autoimmune myelopathies. Handbook Clin Neurol. 2016;133:327–351. doi: 10.1016/B978-0-444-63432-0.00019-0
- Trebst C, Raab P, Voss EV, et al. Longitudinal extensive transverse myelitis — it’s not all neuromyelitis optica. Nature Rev Neurol. 2011;7(12):688–698. doi: 10.1038/nrneurol.2011.176
- Григорьева В.Н., Руина Е.А, Лесникова А.А. Острый миелит, ассоциированный с COVID-19 // Доктор.Ру. Неврология. Психиатрия. 2021. Т. 20, № 9. С. 31–35. [Grigorieva VN, Rubina EA, Lesnikova AA. Acute myelitis associated with COVID-19. Doctor.ru. Neurology. Psychiatry. 2021;20(9):31–35. (In Russ).]
- Туруспекова С.Т., Нургужаев Е.С., Демесинова Б.К., и др. Оптиконейромиелит Дэвика: краткий исторический экскурс (обзор) и собственное клиническое наблюдение // Медицина. 2021. № 2. С. 16–23. [Turuspekova ST, Nurguzhaev ES, Demesinova BK, et al. Opticoneuromyelitis Davika: a brief historical digression (review) and own clinical observation. Medicine. 2021;(2):16–23. (In Russ).]
- Бакулин И.С., Васильев А.В., Брюхов В.В., и др. Дифференциальная диагностика миелитов при демиелинизирующих заболеваниях // Нервные болезни. 2015. № 4. С. 9–17. [Bakulin IS, Vasiliev AV, Bryukhov VV, et al. Differential diagnosis of myelitis in demyelinating diseases. Nervous Diseases. 2015;(4):9–17. (In Russ).]
Дополнительные файлы
