Болезни органов пищеварения и COVID-19
- Авторы: Гриневич В.Б.1, Кравчук Ю.А.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
- Выпуск: Том 40, № 3 (2021)
- Страницы: 39-44
- Раздел: Научные обзоры
- URL: https://ogarev-online.ru/RMMArep/article/view/76269
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar76269
- ID: 76269
Цитировать
Полный текст
Аннотация
При новой коронавирусной инфекции (COVID-19) часто выявляются гастроэнтерологические симптомы, что обусловлено как поражением органов пищеварения коронавирусом SARS-CoV-2, так и обострением хронических заболеваний, а также агрессивной поликомпонентной терапией. Выраженность гастроэнтерологических проявлений, прежде всего нарушение печеночных показателей, связана с более тяжелым и осложненным течением инфекции COVID-19. Выявлены многочисленные механизмы поражения органов пищеварения при этом заболевании: прямое повреждение вирусом вследствие проведенных реанимационных мероприятий и многокомпонентной терапии, нарушение центральной и периферической нервной регуляции, иммунотромботический синдром, персистенция вируса в желудочно-кишечном тракте, индукция вирусом аутоиммунных реакций, гуморальные нарушения (изменение уровня серотонина, брадикинина, активация тучных клеток). Нарушение микробно-тканевого комплекса кишечника и проницаемости кишечного барьера, индуцированное вирусом SARS-CoV-2, является причиной формирования и прогрессирования хронического системного воспаления, цитокиновой агрессии, инсулинорезистентности, эндотелиальной дисфункции, влияющих на тяжесть течения инфекции. Терапия пациентов с COVID-19 должна включать лечебные подходы, направленные на коррекцию нарушений кишечной микробиоты, проницаемости кишечного барьера, купирование гастроэнтерологических проявлений (библ.: 20 ист.).
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владимир Борисович Гриневич
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: grinevich_vb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1095-8787
Scopus Author ID: 7005167197
докт. мед. наук, профессор
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6Юрий Алексеевич Кравчук
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: kravchuk2003@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8347-0531
докт. мед. наук, доцент
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6Список литературы
- Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А., Педь В.И., и др. Ведение пациентов с заболеваниями органов пищеварения в период пандемии COVID-19. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов и Научного общества гастроэнтерологов России. 2-е изд. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. № 187 (3). С. 5–82. DOI: https://doi.org/10.31146/1682–8658-ecg-187-3-5-82
- Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дощицин В.Л., и др. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус 2020 // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19, № 4. С. 135–172. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2630
- Mao R., Qiu Y., He J.S., et al. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020. Vol. 5, No. 7. P. 667–678. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30126-6
- Kumar A., Arora A., Sharma P., et al. Gastrointestinal and hepatic manifestations of Corona Virus Disease-19 and their relationship to severe clinical course: A systematic review and meta-analysis // Indian J. Gastroenterol. 2020. Vol. 39, No. 3. P. 268–284. doi: 10.1007/s12664-020-01058-3
- Elshazli R.M., Kline A., Elgaml A., et al. Gastroenterology manifestations and COVID-19 outcomes: A meta-analysis of 25,252 cohorts among the first and second waves // J. Med. Virol. 2021. Vol. 93, No. 5. P. 2740–2768. doi: 10.1002/jmv.26836
- Пресс-релиз РГА и РОПИП. Новое заболевание, новые симптомы, новые терапевтические возможности. 2021. Режим доступа: https://www.rsls.ru/files/Prz2.pdf (дата обращения 05.07.2021).
- Кучеренко Н.Г., Ратникова А.К., Гриневич В.Б., и др. Клиника и семиотика поражения органов пищеварения при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. Т. 186, № 2. С. 20–26. DOI: https://doi.org/10.31146/1682–8658-ecg-186–2–20–26
- Yong S.J. Long-Haul COVID-19: Putative Pathophysiology, Risk Factors, and Treatments // Preprints.org. 2020. Р. 2020120242. doi: 10.20944/preprints202012.0242.v1
- Lopez-Leon S., Wegman-Ostrosky T., Perelman C., et al. More than 50 Long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis // medRxiv. 2021 Jan 30. Preprint. doi: 10.1101/2021.01.27.21250617
- Salabei J.K., Fishman T.J., Asnake Z.T., et al. COVID-19 Coagulopathy: Current knowledge and guidelines on anticoagulation // Heart Lung. 2021. Vol. 50, No. 2. P. 357–360. doi: 10.1016/j.hrtlng.2021.01.011
- Deidda S., Tora L., Firinu D., et al. Gastrointestinal coronavirus disease 2019: epidemiology, clinical features, pathogenesis, prevention, and management // Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2021. Vol. 15, No. 1. P. 41–50. doi: 10.1080/17474124.2020.1821653
- Choi B., Choudhary M.C., Regan J., et al. Persistence and Evolution of SARS-CoV-2 in an Immunocompromised Host // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 383, No. 23. P. 2291–2293. doi: 10.1056/NEJMc2031364
- Hu F., Chen F., Ou Z., et al. A compromised specific humoral immune response against the SARS-CoV-2 receptor-binding domain is related to viral persistence and periodic shedding in the gastrointestinal tract // Cell. Mol. Immunol. 2020. No. 17. P. 1119–1125. doi: 10.1038/s41423-020-00550-2
- Kumar V. How could we forget immunometabolism in SARS-CoV2 infection or COVID-19? // Int. Rev. Immunol. 2021. Vol. 40, No. 1–2. P. 72–107. doi: 10.1080/08830185.2020.1840567
- Garvin M.R., Alvarez C., Miller J.I., et al. A mechanistic model and therapeutic interventions for COVID-19 involving a RAS-mediated bradykinin storm // Elife. 2020. No. 9. P. e59177. doi: 10.7554/eLife.59177
- Afrin L.B., Weinstock L.B., Molderings G.J. Covid-19 hyperinflammation and post-Covid-19 illness may be rooted in mast cell activation syndrome // Int. J. Infect. Dis. 2020. No. 100. P. 327–332. doi: 10.1016/j.ijid.2020.09.016
- Mönkemüller K., Fry L., Rickes S. COVID-19, coronavirus, SARS-CoV-2 and the small bowel // Rev. Esp. Enferm. Dig. 2020. Vol. 112, No. 5. P. 383–388. doi: 10.17235/reed.2020.7137/2020
- Sencio V., Machado M.G., Trottein F. The lung-gut axis during viral respiratory infections: the impact of gut dysbiosis on secondary disease outcomes // Mucosal. Immunol. 2021. Vol. 14, No. 2. P. 296–304. doi: 10.1038/s41385-020-00361-8
- Giron L.B., Dweep H., Yin X., et al. Severe COVID-19 Is Fueled by Disrupted Gut Barrier Integrity // medRxiv. 2020. Preprint. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.11.13.20231209
- Yan C., Chen Y., Sun C., et al. Will Proton Pump Inhibitors Lead to a Higher Risk of COVID-19 Infection and Progression to Severe Disease? A Meta-analysis // Jpn. J. Infect. Dis. 2021. doi: 10.7883/yoken.JJID.2021.074
Дополнительные файлы
