Случай многоэтапного лечения острого панкреатита с использованием различных миниинвазивных методик

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Лечение острого панкреатита и его инфекционных осложнений является сложной задачей. Применение традиционных хирургических вмешательств для санации очагов панкреатогенной инфекции зачастую утяжеляет течение болезни, приводит к развитию послеоперационных осложнений, не улучшает результаты лечения. Напротив, применение миниинвазивных техник позволяет избежать дополнительной операционной травмы. Вниманию читателей представляется случай этапного лечения острого панкреатита и его гнойно-септических осложнений с применением малоинвазивных технологий.

Об авторах

Сергей Ярославович Ивануса

Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: koptata@mail.ru
SPIN-код: 8752-1600

докт. мед. наук, профессор, начальник кафедры общей хирургии

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Максим Витальевич Лазуткин

Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова

Email: koptata@mail.ru
SPIN-код: 9364-8068

докт. мед. наук, заместитель начальника кафедры общей хирургии

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Дмитрий Павлович Шершень

Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова

Email: koptata@mail.ru
SPIN-код: 2531-5640

канд. мед. наук, старший преподаватель кафедры общей хирургии

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Антон Викторович Чеботарь

Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова

Email: koptata@mail.ru
SPIN-код: 5923-9859

майор медицинской службы, курсовой офицер-преподаватель 2 факультета

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Список литературы

  1. Yermolov A. S., Ivanov P. A., Blagovestnov D. A., Grishin A. A. Diagnosis and treatment of acute pancreatitis. Moscow: VIDAR-M Publisher; 2013. 384. Russian (Ермолов А. С., Иванов П. А., Благовестнов Д. А., Гришин А. А. Диагностика и лечение острого панкреатита. М.: ВИДАР-М; 2013. 384).
  2. Mizgirev D. V., Duberman B. L., Epshteyn A. M., Kremlev V. V., Bobovnik S. V., Pozdeev V. N., Prudiyeva E. V. Complications and lethality in minimally invasive treatment of acute necrotic pancreatitis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2014; 19 (2): 66–71. Russian (Мизгирев Д. В., Дуберман Б. Л., Эпштейн А. М., Кремлев В. В., Бобовник С. В., Поздеев В. Н., Прудиева Е. В. Осложнения и летальность при мини-инвазивном лечении острого некротического панкреатита. Анналы хирургической гепатологии. 2014; 19 (2): 66–71).
  3. Walchinskaya A. B., Sinenchenko G. I., Goltsov V. R. International experience of the use of antibiotic prophylaxis of infectious complications in acute pancreatitis in emergency hospitals. Skoraya meditsinskaya pomoshch. 2017; 18 (1): 39–44. Russian (Вальчинская А. Б., Синенченко Г. И., Гольцов В. Р. Международный опыт применения антибиотикопрофилактики инфекционных осложнений при остром панкреатите в стационарах скорой помощи. Скорая медицинская помощь. 2017; 18 (1): 39–44).
  4. Mantke R. International Practices in Pancreatic Surgery. Heidelberg: Springer; 2013. 206.
  5. Mowery N. T., Bruns B. R., MacNew H. G., Agarwal S., Enniss T. M., Khan M., Guo W. A., Cannon J. W., Lissauer M. E., Duane T. M., Hildreth A. N., Pappas P. A., Gries L. M., Kaiser M., Robinson B. R. H. Surgical management of pancreatic necrosis: A practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. J. Trauma Acute Care Surg. 2017; 83 (2): 316–27.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. КТ брюшной полости больного М. от 21.09.2017 г. (1-е сут болезни)

Скачать (265KB)
Метаданные
3. Рис. 2. КТ брюшной полости больного М. от 29.09.2017 г. (8-е сут болезни)

Скачать (271KB)
Метаданные
4. Рис. 3А — эндосонограмма жидкостного скопления сальниковой сумки

Скачать (107KB)
Метаданные
5. Рис. 3Б — цистоназальный дренаж в полости сальниковой сумки

Скачать (49KB)
Метаданные
6. Рис. 3. Этапы цистоназального дренирования жидкостного скопления сальниковой сумки (13-е сут болезни). В — интраоперационная фистулография

Скачать (108KB)
Метаданные
7. Рис. 4. Фистулограмма на 2-е сут после цистоназального дренирования ОЖС сальниковой сумки (14-е сут болезни)

Скачать (72KB)
Метаданные
8. Рис. 5А — схема редренирования сальниковой сумки с установкой стента

Скачать (1024KB)
Метаданные
9. Рис. 5Б — интраоперационная рентгенограмма

Скачать (80KB)
Метаданные
10. Рис. 5. Редренирование сальниковой сумки и контрольное рентгенконтрастное исследование (71-е сут болезни). В — контрольная фистулография на 6-е сут после повторного дренирования ОЖС сальниковой сумки

Скачать (119KB)
Метаданные
11. Рис. 6. Абсцесс забрюшинного пространства в области корня брыжейки тонкой кишки. КТ брюшной полости больного М. от 19.10.2018 г. (28-е сут болезни)

Скачать (356KB)
Метаданные
12. Рис. 8. КТ брюшной полости больного М. от 10.11.2017 г. (51-е сут болезни)

Скачать (343KB)
Метаданные
13. Рис. 9. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования на 56-е сут болезни.А — рентгенограмма — эндоскоп и петли цистоназального дренажа в желудке

Скачать (137KB)
Метаданные
14. Рис. 9. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования на 56-е сут болезни. Б — эндоскопическая картина полости желудка

Скачать (80KB)
Метаданные
15. Рис. 10. Удаленные из желудка цистогастральный стент, дренаж типа «double Pig-Tail», секвестры

Скачать (145KB)
Метаданные
16. Рис. 11. Контрольное рентгеноконтрастное исследование на 56-е сут болезни. А — рентгенофистулография; Б — схема сообщения полостей

Скачать (795KB)
Метаданные
17. Рис. 12. Эндоскопическая картина при плановой санационной эндоскопии на 56-е сут болезни

Скачать (83KB)
Метаданные
18. Рис. 13. Этапы операции по удалению стента из просвета тонкой кишки (91-е сут болезни). А — рентгенограмма органов брюшной полости, на которой в проекции тонкой кишки определяется стент; Б — воспалительный инфильтрат и петля тонкой кишки в месте расположения стента; В — макропрепарат удаленной петли тонкой кишки; Г — удаленный участок тонкой кишки на разрезе, в просвете цистогастральный стент

Скачать (1MB)
Метаданные

© Ивануса С.Я., Лазуткин М.В., Шершень Д.П., Чеботарь А.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».