К вопросу о методах исследования кровяного давления. К 120-летию открытия Н.С. Короткова

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Настоящее исследование представляет собой комплексный научно-исторический анализ эволюции методов измерения артериального давления, приуроченный к 120-летию фундаментального открытия, сделанного русским врачом Николаем Сергеевичем Коротковым. В 1905 г. им был представлен звуковой (аускультативный) метод, ставший поворотным моментом в развитии кардиологии и общей медицинской диагностики. Работа охватывает более двух столетий научного прогресса — от первых инвазивных экспериментов Стивена Хейлса в XVIII в., когда измерение кровяного давления требовало прямого вмешательства в сосуды животных, через фундаментальные открытия в области гидродинамики Бернулли и Пуазейля, заложивших теоретические основы понимания природы кровотока, до создания первых неинвазивных сфигмоманометров в XIX в. Особое внимание уделяется вкладу таких ученых, как Фирордт, Марей и Рива-Роччи, чьи разработки создали необходимые технические предпосылки для открытия Короткова. Центральное место в исследовании занимает детальный анализ революционного открытия аускультативного метода, которое первоначально было встречено медицинским сообществом со скепсисом, но благодаря своей простоте, точности и воспроизводимости всего за несколько лет завоевало мировое признание и статус «золотого стандарта» в клинической практике. С современных научных позиций в работе раскрываются гемодинамические и биомеханические основы феномена «тонов Короткова», детально объясняется физическая природа их возникновения, связанная с переходом ламинарного кровотока в турбулентный при постепенной декомпрессии артерии. Авторы проводят системный анализ преимуществ и ограничений метода, рассматривая его не только как исторический феномен, но и как действующий диагностический инструмент, сохраняющий свою актуальность в современной медицинской практике. Особый интерес представляет анализ влияния метода Короткова на развитие последующих технологий измерения артериального давления, включая осциллометрический метод, который доминирует в современных автоматических и полуавтоматических тонометрах, но по-прежнему требует калибровки и верификации по аускультативному эталону. Исследование подчеркивает, что открытие Короткова стало одним из наиболее значительных вкладов российского ученого в мировую медицинскую науку, сохраняя свою практическую и методологическую ценность и через 120 лет после своего появления.

Об авторах

Александр Евгеньевич Коровин

Санкт-Петербургский государственный университет; Военно-медицинская академия

Email: korsyrik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5507-6975
SPIN-код: 6157-4453

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Иван Дмитриевич Немешев

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Email: ivan.nemeshev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2655-8857
SPIN-код: 6847-8947

аспирант

Россия, Москва

Дмитрий Валерьевич Овчинников

Военно-медицинская академия

Email: marianiks777@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8408-5301
SPIN-код: 5437-3457

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Мария Владимировна Поляничко

НГУ физической культуры, спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта

Автор, ответственный за переписку.
Email: marianiks777@gmail.com
ORCID iD: 0009-0009-7529-6452
SPIN-код: 3375-5520

канд. педагог. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Владимирович Мыльников

ООО «Эко-Вектор»

Email: s.mylnikoff@eco-vector.com
SPIN-код: 8162-6020
Россия, Санкт-Петербург

Леонид Павлович Чурилов

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: l.churilov@spbu.ru
ORCID iD: 0000-0001-6359-0026
SPIN-код: 8879-0875

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Lewis O. Stephen Hales and the measurement of blood pressure. J Hum Hypertens. 1994;8(12):865–871. PMID: 7884783
  2. Hales S. Statistical essays: Containing haemostaticks, or an account of some hydraulick and hydrostatical experiments on the blood and blood-vessels of animals. 2 etc. London: Innys & Manby; 1733.
  3. Bernoulli D. Hydrodynamica, sive de viribus et motibus fluidorum commentarii. Opus academicum ab auctore, dum Petropoli ageret, congestum. Strassburg, Johann Reingold, 1738. In: Hydrodynamics or Commentaries on Forces and Motions of Fluids. An academic work written by the author while he was engaged at St. Petersburg / Translated from the latin by Thomas Carmody and Helmut Kobus New York: Dover Publications, Inc.; 1968. P. 450.
  4. Poiseuille JLM. Recherches sur la force du cœur aortique. Paris: Didot le Jeune; 1828.
  5. Simmons JG. Carl Ludwig An «Integrated Approach» to Physiology. In: Doctors and Discoveries: Lives That Created Today’s Medicine. Part II. The Principal Transformations. Boston; New York: Houghton Mifflin Co.; 2002. P. 80–83.
  6. Faivre J. Etudes expérimentales sur les lésions organiques du cœur. Lyon: Imprimerie D’Aime Vingtrinier; 1856.
  7. Karamanou M, Papaioannou TG, Tsoucalas G, et al. Blood pressure measurement: lessons learned from our ancestors. Curr Pharm Des. 2015;21(6):700–704. doi: 10.2174/1381612820666141023163313
  8. Soto-Perez-de-Celis E. Karl Samuel Ritter Von Basch: the sphygmomanometer and the Empire. J Hypertens. 2007;25(7):1507–1509. doi: 10.1097/HJH.0b013e3280d94324
  9. Booth J. A short history of blood pressure measurement. Proc R Soc Med. 1977:70(11):793–799. doi: 10.1177/003591577707001112
  10. Gaertner G. Über einen neuen Blutdruckmesser (Tonometer). 1899. (In German)
  11. Roguin A. Scipione Riva-Rocci and the men behind the mercury sphygmomanometer. Int J Clin Pract. 2006;60(1):73–79. doi: 10.1111/j.1742-1241.2005.00548.x
  12. Yakovlev GM. Sound method of measuring arterial pressure of N.S. Korotkov and the views of N.N. Savitsky. Arterial hypertension. 2005;11(2):79–81. (In Russ.) EDN: RMNFQL
  13. Korotkov NS. To the question of methods of determining the blood pressure. Russian Military Medical Academy Reports. 1905;11(4):365. (In Russ.) doi: 10.17816/rmmar692969
  14. Samoilov VO. Medical biophysics: textbook for universities. 3rd ed., corrected. and additional. Saint Petersburg: SpetsLit; 2013. 591 p. (In Russ.)
  15. Savitsky IL. Biographical foundations of blood circulation and clinical methods of studying hemodynamics. Lenengrad: Meditsina; 1974. (In Russ.)
  16. Popov SE. Saint Petersburg doctor N.S. Korotkoff is the founder of a new epoch in the development of world medicine. Arterial’naya Gipertenziya (Arterial Hypertension). 2005;11(2):71–74. EDN: PTBMVO
  17. Solntseva TD, Sivakova OA, Chazova IE. From pulse palpation to cuffless measurement: the evolution of methods for determining blood pressure. Terapevticheskiy arkhiv. 2021;93(4):526–531. doi: 10.26442/00403660.2021.04.200690 EDN: HBCFPO
  18. Korotkov NS. Experiment in Determining the Strength of Arterial Collaterals [dissertation]. Stain Petersburg: P.P. Soikin Printing House; 1910. 154 p. (In Russ.)
  19. Popov SE. Doctor Nikolai Korotkov. Saint Petersburg: Lenizdat; 1996. (In Russ.)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Манометр Пуазейля (источник: Gscheidlen R. Physiologische Methodik: ein Handbuch der Praktischen Physiologie. Braunschweig: Friedrich Vieweg and Son. 1876, p. 622, fig. 455).

Скачать (50KB)
3. Рис. 2. Кимограф Людвига (источник: Ludwig C. Lehrbuch der Physiologie des Menschen. Band 2: Aufbau und Verfall der Säfte und Gewebe. Thierische Wärme. 2 Auflage. Heidelberg: Akademische Verlagsbuch-Handlung C.F. Winter. 1856. S. 122).

Скачать (68KB)
4. Рис. 3. Сфигмограф Марея [7] (fig. 7).

Скачать (46KB)
5. Рис. 4. Сфигмоманометр Рива-Роччи (источник: Janeway T. The Clinical Study of Blood Pressure. New York and London: D. Appleton and Company; 1904. 300 p.).

Скачать (94KB)
6. Рис. 5. Принцип «непрямого» измерения артериального давления с помощью сфигмоманометра (источник: Nichols WW, O’Rourke MF. McDonald’s Blood Flow in Arteries. 4th edition. New York: Oxford University Press, Inc. 1998. P. 132).

Скачать (94KB)
7. Рис. 6. Принцип звукового измерения артериального давления [18].

Скачать (103KB)
8. Рис. 7. Переход ламинарного типа течения в турбулентный в «дуге» аорты (1, 2) и в области брюшной аорты (3, 4) (по Савицкому И.Л. 1974) [15] (рис. 11).

Скачать (132KB)
9. Рис. 8. Коротков Николай Сергеевич. Русский врач, хирург Военно-медицинской академии (1874–1920) (из фонда Военно-медицинской академии).

Скачать (82KB)

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).