Хориальное выпячивание: ультразвуковой предиктор неблагоприятного исхода беременности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В 2006 г. R. Harris et al. впервые описали хориальное выпячивание, выявляемое при ультразвуковом исследовании в первом триместре беременности, имеющее характерные ультразвуковые признаки и локализацию. Современные знания об этиологии и клиническом значении хориального выпячивания для прогноза исхода беременности недостаточны и противоречивы. Их противоречивость может быть обусловлена редкой встречаемостью, малой выборкой исследуемых групп, отсутствием гистопатологических исследований. Среди врачей, проводящих ультразвуковое исследование, отмечаются низкая осведомленность о хориальном выпячивании и, как следствие, ошибочная интерпретация сонографических данных. Тем не менее появляется все больше доказательств того, что этот признак является предиктором неблагоприятного исхода беременности. Врачи, проводящие ультразвуковое исследование в первом триместре беременности, должны знать о хориальном выпячивании и уметь дифференцировать его от других патологических состояний. При выявлении хориального выпячивания следует рекомендовать ультразвуковое исследование в динамике. На основании изучения отечественной и зарубежной литературы в настоящем научном обзоре приведены современные представления о патоморфологии хориального выпячивания, данные о его значимости с точки зрения прогноза исхода беременности, а также основные аспекты ультразвуковой и дифференциальной диагностики этой патологии.

Об авторах

Игорь Сергеевич Железняк

Военно-медицинская академия

Email: igzh@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-7383-512X
SPIN-код: 1450-5053

докт. мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Викторович Рязанов

Военно-медицинская академия; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: 79219501454@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0037-2854
SPIN-код: 2794-6820

докт. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Гульназ Камальдиновна Садыкова

Военно-медицинская академия; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: kokonya1980@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6791-518X
SPIN-код: 3115-7430

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Игорь Валерьевич Бойков

Военно-медицинская академия

Email: qwertycooolt@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9594-9822
SPIN-код: 1453-8437

докт. мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Геннадьевич Глебов

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: sergey1990glebov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-0446-5050

студент 3-го курса

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Юрьевна Кузнецова

Научно-исследовательский институт пульмонологии

Email: kznnataly@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-1057-5048

канд. мед. наук

Россия, Москва

Анастасия Яковлевна Латышева

Военно-медицинская академия

Email: vaska.petrova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3677-8765
SPIN-код: 6793-1985

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Роман Анатольевич Постаногов

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: r.a.postanogov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0523-9411
SPIN-код: 8686-1597

врач-рентгенолог

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Harris R.D., Couto C., Karpovsky C., et al. The chorionic bump: a first-trimester pregnancy sonographic finding associated with a guarded prognosis. // J. Ultrasound Med. 2006. Vol. 25, No. 6. P. 757–763. doi: 10.7863/jum.2006.25.6.757
  2. Arleo E.K., Troiano R.N. Chorionic bump on first-trimester sonography: not necessarily a poor prognostic indicator for pregnancy // J. Ultrasound Med. 2015. Vol. 34, No. 1. P. 137–142. doi: 10.7863/ultra.34.1.137
  3. Galleguillos C., Sepulveda W. Chorionic bump: Progression to a subamniotic hematoma // J. Ultrasound Med. 2022. Vol. 30 (Pt 1). P. 90–93. doi: 10.1177/1742271X211008565
  4. Yousaf A., Tayyab A., Anil M.S.U., et al. Chorionic Bump: Radiologic Features and Pregnancy Outcomes // Cureus. 2020. Vol. 12, No. 11. P. e11480. doi: 10.7759/cureus.11480
  5. Silva M.C., Sepulveda-Martinez A., Guinez R., et al. Chorionic bump: an early ultras und marker for adverse obstetric outcome // Gynecol. Obstet. Invest. 2019. Vol. 84, No. 3. P. 237–241. doi: 10.1159/000493477
  6. Алтынник Н.А., Медведев М.В., Войтюк Э.Г. Хориальное выпячивание: анализ 16 наблюдений и обзор литературы // Пренатальная диагностика. 2018. Т. 17, № 2. С. 116–121.
  7. Sana Y., Appiah A., Davison A., et al. Clinical significance of first-trimester chorionic bumps: a matched case-control study // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2013. Vol. 42, No. 5. P. 585–589. doi: 10.1002/uog.12528
  8. Younesi L., Shahnazari R. Chorionic Bump in First-trimester Sonography // J. Ultrasound Med. 2017. Vol. 25 (Pt 4). P. 221–226. doi: 10.1016/j.jmu.2017.04.004
  9. Sepulveda W. Chorionic bump at 11 to 13 weeks’ gestation: Prevalence and clinical significance // Prenat. Diagn. 2019. Vol. 39 (Pt 6). P. 471–476. doi: 10.1002/pd.5454
  10. Lu Y., Wu Y., Huang F., Ren M. A single-center retrospective study of the clinical significance of chorionic bump at early stage of gestation // Am. J. Reprod. Immunol. 2021. Vol. 85, No. 3. P. e13346. doi: 10.1111/aji.13346
  11. Wax J.R., Cartin A., Litton C., et al. First-trimester chorionic bump — Association with fetal aneuploidy in a high-risk population // J. Clin. Ultrasound. 2017. Vol. 45, No. 1. P. 3–7. doi: 10.1002/jcu.22417
  12. Baalmann C.G., Galgano S.J., Pietryga J.A., et al. A Case of a Chorionic Bump: New Sonographic-Histopathologic Findings With Review of the Literature // J. Ultrasound Med. 2017. Vol. 36 (Pt 9). P. 1968–1970. doi: 10.1002/jum.14240
  13. Carvalho R.S., Osório M., Brito C., et al. Chorionic bump in a pregnant patient with a history of infertility // BMJ Case Rep. 2018. Vol. 2018. P. bcr2018225091. doi: 10.1136/bcr-2018-225091
  14. Woodward P.J., Kennedy A., Sohaey R. Diagnosis Imaging: Obstetrics. Amsterdam: Elsevier Science. 2016. 1240 p.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. На трансвагинальных сонограммах (а, b) визуализируется солитарное хориальное выпячивание (стрелки) солидной эхоструктуры, однородно повышенной эхогенности, сопоставимое по эхогенности с хорионом

Скачать (104KB)
3. Рис. 2. На последовательных трансвагинальных сонограммах визуализируются желточный мешок (а, пунктирная стрелка), эмбрион (b, пунктирная стрелка), два ХВ частично (a и b, сплошные стрелки) и полностью (c, сплошные стрелки), гипоэхогенные в центральной части с периферическим гиперэхогенным ободком

Скачать (182KB)

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».