Функциональные нарушения системы дыхания после перенесенной новой коронавирусной инфекции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Новая коронавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2 и характеризующееся высоким уровнем заболеваемости и летальности. Она оказывает влияние на все органы и системы и часто протекает с поражением легких и дыхательной недостаточностью. У значительной части пациентов после острого периода новой коронавирусной инфекции сохраняются симптомы заболевания, при этом наиболее проблемными являются респираторные изменения, сохраняющееся в ряде случаев длительное время.

Целью проведенных исследований было изучение функциональных показателей респираторной системы пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции.

В представленном обзоре подведен итог нашей работы в 2020–2021 гг. Всем пациентам наряду с традиционными легочными функциональными исследованиями (спирометрией, бодиплетизмографией и диффузионным тестом) также выполнялись импульсная осциллометрия, вымывание азота при множественном дыхании, определение максимальных инспираторного и экспираторного давлений в полости рта. Таким образом, мы оценивали вентиляционную и газообменную функцию бронхолегочной системы, функциональное состояние периферических отделов легких, включая мелкие дыхательные пути, равномерность легочной вентиляции и силу дыхательных мышц в разные сроки выздоровления после новой коронавирусной инфекции, в том числе на фоне медицинской реабилитации.

В заключение можно сказать, что комплексная функциональная оценка системы дыхания является важным клиническим инструментом, позволяющим планировать фармакотерапию, составлять индивидуальные программы медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, и проводить наблюдение в динамике.

Об авторах

Ольга Игоревна Савушкина

Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко; Научно-исследовательский институт пульмонологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: olga-savushkina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7486-4990
SPIN-код: 2988-8700

канд. биол. наук, зав. отделением исследований функции внешнего дыхания центра функционально-диагностических исследований, ст. науч. сотр. лаборатории функциональных и ультразвуковых методов исследования

Россия, Москва; Москва

Андрей Алексеевич Зайцев

Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко; Московский государственный университет пищевых производств

Email: a-zaicev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0934-7313
SPIN-код: 6549-5154

докт. мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, главный пульмонолог, зав. кафедрой пульмонологии (с курсом аллергологии)

Россия, Москва; Москва

Евгений Владимирович Крюков

Военно-медицинская академия

Email: evgeniy.md@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8396-1936
SPIN-код: 3900-3441
Scopus Author ID: 57208311867
ResearcherId: AAO-9491-2020

академик РАН, докт. мед. наук, профессор, начальник

Россия, Санкт-Петербург

Александр Владимирович Черняк

Научно-исследовательский институт пульмонологии

Email: achi2000@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2001-5504
SPIN-код: 9328-6440

канд. мед. наук, зав. лабораторией функциональных и ультразвуковых методов исследования

Россия, Москва

Мария Михайловна Малашенко

Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко

Email: mar-malashenko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1648-798X

канд. мед. наук, зав. отделением физиотерапии

Россия, Москва

Ирина Цалиховна Кулагина

Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко; Московский государственный университет пищевых производств

Email: irina-kulagina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5387-5244

канд. мед. наук, зав. пульмонологическим отделением, ассистент кафедры пульмонологии (с курсом аллергологии)

Россия, Москва; Москва

Сергей Александрович Чернов

Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко

Email: chernov.s.a@mail.ru

докт. мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, главный терапевт

Россия, Москва

Наталия Александровна Асеева

Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко

Email: aweesa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3882-8132

врач отделения исследований функции внешнего дыхания центра функционально-диагностических исследований

Россия, Москва

Список литературы

  1. Зайцев А.А. Письмо в редакцию // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020. Т. 22, № 2. С. 84–86. doi: 10.36488/cmac.2020.2.84-86
  2. Зайцев А.А., Савушкина О.И., Черняк А.В., и др. Клинико-функциональная характеристика пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 // Практическая пульмонология. 2020. № 1. С. 78–81.
  3. Савушкина О.И., Черняк А.В., Крюков Е.В., и др. Функциональные нарушения системы дыхания в период раннего выздоровления после COVID-19 // Медицинский алфавит. 2020. № 25. С. 7–12. doi: 10.33667/2078-5631-2020-25-7-12
  4. Torres-Castro R., Vasconcello-Castilloa L., Alsina-Restoyc X., et al. Respiratory function in patients post-infection by COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Pulmonology. 2021. Vol. 27, No. 4. P. 328–337. doi: 10.1016/j.pulmoe.2020.10.013
  5. Савушкина О.И., Черняк А.В., Крюков Е.В., и др. Динамика функционального состояния системы дыхания через 4 месяца после перенесенного COVID-19 // Пульмонология. 2021. Т. 31, № 5. С. 580–587. doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-580-587
  6. Galant S.P., Komarow H.D., Shin H.W., et al. The case for impulse oscillometry in the management of asthma in children and adults // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2017. Vol. 118, No. 6. P. 664–671. doi: 10.1016/j.anai.2017.04.009
  7. Lipworth В.J., Jabbal S. What can we learn about COPD from impulse oscillometry? // Respir. Med. 2018. Vol. 139. P. 106–109. doi: 10.1016/j.rmed.2018.05.004
  8. Patel B.V., Arachchillage D.J., Ridge C.A., et al. Pulmonary Angiopathy in Severe COVID-19: Physiologic, Imaging, and Hematologic Observations // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2020. Vol. 202, No. 5. P. 690–699. doi: 10.1164/rccm.202004
  9. Самсонова М.В., Конторщиков А.С., Черняев А.Л., и др. Патогистологические изменения в легких в отдаленные сроки после COVID-19 // Пульмонология. 2021. Т. 31, № 5. С. 571–579. doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-571-579
  10. Золотницкая В.П., Титова О.Н., Кузубова Н.А., и др. Изменения микроциркуляции в легких у пациентов, перенесших COVID-19 // Пульмонология. 2021. Т. 31, № 5. С. 588–597. doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-588-597
  11. Карчевская Н.А., Скоробогач И.М., Черняк А.В., и др. Результаты отдаленного обследования пациентов после COVID-19 // Терапевтический архив. 2022. Т. 94, № 3. С. 378–388. doi: 10.26442/00403660.2022.03.201399
  12. Зайцев А.А., Лещенко И.В. Продолжающийся симптоматический COVID-19 — практические рекомендации // Consilium Medicum. 2022. Т. 24, № 3. С. 209–212. doi: 10.26442/20751753.2022.3.201531
  13. Временные методические рекомендации «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 2 (31.07.2020). Режим доступа: https://www.edu.rosminzdrav.ru/fileadmin/user_upload/specialists/COVID-19/dop-materials/VMR_medreabilitacija_COVID_versija2.pdf. Дата обращения 01.06.2022.
  14. Крюков Е.В., Савушкина О.И., Малашенко М.М., и др. Влияние комплексной медицинской реабилитации на функциональные показатели системы дыхания и качество жизни у больных, перенесших COVID-19 // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020. № 78. C. 84–90. doi: 10.36604/1998-5029-2020-78-84-91
  15. Савушкина О.И., Зайцев А.А., Малашенко М.М., и др. Роль функционального исследования системы дыхания в оценке эффективности медицинской реабилитации пациентов, перенесших COVID-19 // Медицинский альянс. 2021. Т. 9, № 3. C. 82–88. doi: 10.36422/23076348-2021-9-3-82-88
  16. Savushkina O.I., Cherniak A.V., Malashenko M.M., Kryukov E.V. Medical rehabilitation of patients after COVID-19 and its impact on lung function and quality of life // Eur. Respir. J. 2021. Vol. 58. Art. PA2509. doi: 10.1183/13993003.congress-2021.PA2509
  17. Савушкина О.И., Зайцев А.А., Черняк А.В., и др. Диффузионная способность легких при обследовании пациентов, перенесших COVID-19 // Практическая пульмонология. 2020. № 4. С. 34–38.
  18. Крюков Е.В., Савушкина О.И., Черняк А.В., Кулагина И.Ц. Диагностика неравномерности легочной вентиляции методом вымывания азота при множественном дыхании у больных, перенесших COVID-19 // Пульмонология. 2021. Т. 31, № 1. С. 30–36. doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-1-30-36
  19. Savushkina O.I., Cherniak A.V., Zaicev A.A., Kryukov E.V. Ventilation heterogeneity afer COVID-19 // Eur. Respir. J. 2021. Vol. 58. Art. OA2681. doi: 10.1183/13993003.congress-2021.OA2681
  20. Савушкина О.И., Черняк А.В. Методы диагностики дисфункции мелких дыхательных путей и равномерности вентиляции легких: их применение после перенесенной новой коронавирусной инфекции // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022. № 84. С. 137–143. doi: 10.36604/1998-5029-2022-84-137-143
  21. Савушкина О.И., Малашенко М.М., Черняк А.В., и др. Исследование силы дыхательных мышц у больных, перенесших COVID-19 // Медицина экстремальных ситуаций. 2021. Т. 23, № 3. С. 55–60. doi: 10.47183/mes.2021.025
  22. Савушкина О.И., Зайцев А.А., Малашенко М.М., и др. Функциональные нарушения системы дыхания у больных анкилозирующим спондилитом и их динамика после перенесенной новой коронавирусной инфекции // Вестник современной клинической медицины. 2022 (в печати).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».