Остановка продолжающегося внутрибрюшного кровотечения перспективными местными биосовместимыми гемостатическими средствами
- Авторы: Ковалевский А.Я.1, Носов А.М.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
- Выпуск: Том 41, № 2 (2022)
- Страницы: 187-194
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/RMMArep/article/view/104689
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar104689
- ID: 104689
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. В данном исследовании впервые произведена экспериментальная оценка эффективности образцов нового местного биосовместимого гемостатического средства в форме геля на основе хитозана при продолжающемся внутрибрюшном кровотечении.
Цель — оценить эффективность перспективных местных биосовместимых гемостатических средств при продолжающемся внутрибрюшном кровотечении в эксперименте с использованием биообъектов.
Материалы и методы. В ходе исследования разработана экспериментальная модель на биообъектах (кроликах) для оценки эффективности гемостатических средств в виде геля при продолжающемся кровотечении из раны печени.
Результаты. В ходе эксперимента установлена высокая эффективность отдельных новых образцов местных биосовместимых гемостатических средств, которые позволили избежать летальности в сравнении с группой контроля, где летальность составила 100 %.
Заключение. Разработанная экспериментальная модель, включающая нанесение ранения печени с последующим развитием интенсивного внутрибрюшного кровотечения, полностью оправдала себя. Использование местных биосовместимых гемостатических средств в виде геля является перспективным способом достижения гемостаза на ранних этапах медицинской эвакуации при ранениях органов живота, что в свою очередь потенциально способно значительно снизить количество смертей, причиной которых является продолжающееся внутрибрюшное кровотечение. Полученные данные, свидетельствующие о высокой эффективности отдельных образцов, позволяют считать продолжения исследования в данном направлении целесообразным. Для дальнейшей оценки эффективности и безопасности местных биосовместимых гемостатических средств требуется проведение дополнительных исследований на средних и крупных биообъектах со всеми представленными образцами для определения их влияния на организм, биологической совместимости, а так же местного раздражающего действия.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Аркадий Янович Ковалевский
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: kovalevskiy.arkadiy@mail.ru
слушатель факультета подготовки врачей
Россия, Санкт-ПетербургАртем Михайлович Носов
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: artem_svu06@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9977-6543
SPIN-код: 7386-3225
ResearcherId: AAY-8133-2021
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Самохвалов И.М., Гончаров А.В., Чирский В.С., и др. «Потенциально спасаемые» раненые — резерв снижения догоспитальной летальности при ранениях и травмах // Скорая медицинская помощь. 2019. Т. 20, № 3. С. 10–17. doi: 10.24884/2072-6716-2019-20-3-10-17
- Holcomb J.B., McMullin N.R., Pearse L, et al. Causes of death in U.S. Special Operations Forces in the global war on terrorism: 2001–2004 // Ann. Surg. 2007. Vol. 245, No. 6. P. 986–991. doi: 10.1097/01.sla.0000259433.03754.98
- Ярешко В.Г., Михеев Ю.А., Отарашвили К.Н. Концепция damage control при травме (взгляд хирурга) // Медицина неотложных состояний. 2014. № 7 (62). С. 176–180.
- Jaunoo S.S., Harji D.P. Damage control surgery // Int. J. Surg. 2009. Vol. 7, No. 2.P. 110–113. doi: 10.1016/j.ijsu.2009.01.008
- Thrailkill M.A., Gladin K.H., Thorpe C.R., et al. Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA): update and insights into current practices and future directions for research and implementation // Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2021. Vol. 29, No. 1. P. 8. doi: 10.1186/s13049-020-00807-9
- Kheirabadi B.S., Terrazas I.B., Miranda N., et al. Physiological consequences of Abdominal Aortic and Junctional Tourniquet (AAJT) application to control hemorrhage in a swine model // Shock. 2016. Vol. 46, No. 3 (Suppl 1). P. 160–166. doi: 10.1097/SHK.0000000000000651
- Rall M.J., Redman T.T., Ross E.M., et al. Comparison of zone 3 resuscitative endovascular Ballon occlusion of the aorta and the abdominal aortic and functional tourniquet in a model of functional hemorrhage in swine // J. Surg. Res. 2018. Vol. 226. P. 31–39. doi: 10.1016/j.jss.2017.12.039
- Kheirabadi B., Klemcke H.G., Hemostatic agents for control of intracavitary noncompressible hemorrhage: an overview of current results. In: Trauma Technology and Emergency Medical Procedures. St. Pete Beach, 2004. P. 21–29.
- Duggan M., Rago A., Sharma U., et al. Self-expanding polyurethane polymer improves survival in a model of noncompressible massiv eabdominal hemorrhage // J. Trauma Acute Care Surg. 2013. Vol. 74, No. 6. P. 1462–1467. doi: 10.1097/TA.0b013e31828da937
Дополнительные файлы
