On the features of the preperitoneal space multifascial structure in clinical and anatomical issues

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

AIM: to determine the prospects for the preventive endoprosthetics of the abdominal wall at preventing the development of postoperative ventral hernias.

MATERIALS AND METHODS: A meta-analysis of the literature data performed to determine the effectiveness of preventive endoprosthetics for the prevention of ventral hernia formation. Topographical study has been conducted to explore the most promising levels of the mesh location.

RESULTS: During the meta-analysis it has been found that performing preventive endoprosthesis of the anterior abdominal wall t in the preperitoneal space reduces the frequency of ventral hernias. There were no significant differences in the frequency of infectious complications and serom in the experimental and control groups according to studied publications. During the preparation it has been distinguished that between the transverse fascia and the peritoneum there is a preperitoneal fascia consisting of two leaves, which is most manifest in the lateral parts. In the umbilical region above linea arcuata the preperitoneal fascia is thinned and represented by separate fibers that are difficult to differentiate as a structure between the transverse fascia and the peritoneum. In the lateral parts of the abdominal wall, the preperitoneal fascia is well expressed. It has been distinguished that the retroperitoneal fascia, formed by the junction of two sheets of the Gerot fascia continues into the fascia between the transverse fascia and the peritoneum.

CONCLUSION: Preventive endoprosthesis of the anterior abdominal wall is an effective and safe method of preventing the formation of postoperative ventral hernias. The anterior abdominal wall is characterized by a complex multifascial structure, which is of fundamental importance for various types of surgery. Between the transverse fascia and the peritoneum there is preperitoneal fascia which is represented by two leaflets. It’s continuation is the retroperitoneal fascia (5 figures, 2 tables, bibliography: 8 refs).

About the authors

Yuliуa A. Boytsova

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Russian Defense Ministry

Author for correspondence.
Email: julikapril@gmail.com
SPIN-code: 2869-2940

6th year cadet

Russian Federation, 6, Akademika Lebedeva str., Saint Peterburg, 194044

Nikolay F. Fomin

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Russian Defense Ministry

Email: julikapril@gmail.com
SPIN-code: 7713-2412

MD, DSc (Medicine), Professor

Russian Federation, 6, Akademika Lebedeva str., Saint Peterburg, 194044

Viktor V. Shvedyuk

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Russian Defense Ministry

Email: julikapril@gmail.com
SPIN-code: 3645-7526

MD, DSc (Medicine)

Russian Federation, 6, Akademika Lebedeva str., Saint Peterburg, 194044

References

  1. Muysoms FE, Detry O, Vierendeels T, et al. Prevention of Incisional Hernias by Prophylactic Mesh-augmented Reinforcement of Midline Laparotomies for Abdominal Aortic Aneurysm Treatment: A Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2016;263(4):638–645. doi: 10.1097/SLA.0000000000001369
  2. Godquin B. Une technique sure de reparation des eventrations abdominales post-operatoires: plastie aponevrotique associee a une prothese. A propos de 38 observations. Chirurgie. 1979;105(9):721–724.
  3. Romashchenko PN, Fomin NF, Maistrenko NA, et al. The topographical, anatomical and clinical substantiation of total extraperitoneal inguinal hernioplasty. Endoscopic Surgery. 2020;26(5):16–23. (In Russ.) doi: 10.17116/endoskop20202605116
  4. Nagahisa Y, Homma S, Chen K, et al. Feasibility of a new approach for creating a preperitoneal space in transabdominal preperitoneal repair inguinal hernia repair: using a sandwich approach. Surg Today. 2017;47(5):595–600. doi: 10.1007/s00595-016-1435-0
  5. Ohuchi M, Fukunaga M, Nagakari K, et al. Surgical technique and outcomes of transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair after radical prostatectomy: dissection between the transversalis fascia and superficial layers of preperitoneal fascia. Hernia. 2019;23(1):167–174. doi: 10.1007/s10029-018-1800-6
  6. Abo-Ryia MH, El-Khadrawy OH, Abd-Allah HS. Prophylactic preperitoneal mesh placement in open bariatric surgery: a guard against incisional hernia development. Obes Surg. 2013;23(10):1571–1574. doi: 10.1007/s11695-013-0915-1
  7. Bevis PM, Windhaber RAJ, Lear PA, et al. Randomized clinical trial of mesh versus sutures wound closure after open abdominal aortic aneurism surgery. Br J Surg. 2010;97(10):1497–1502. doi: 10.1002/bjs.7137
  8. El-Khadrawy OH, Moussa G, Mansour O, Hashish MS. Prophylactic prosthetic reinforcement of midline abdominal incisions in high-risk patients. Hernia. 2009;13(3):267–274. doi: 10.1007/s10029-009-0484-3

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Results of a meta-analysis of the effectiveness of preventive arthroplasty of the anterior abdominal wall

Download (75KB)
3. Fig. 2. Results of a meta-analysis of the incidence of infectious complications

Download (68KB)
4. Fig. 3. Results of a meta-analysis of the incidence of seromas

Download (74KB)
5. Fig. 4. Photo of the anatomical specimen of the anterior abdominal wall 1.5 cm below the linea arcuata (view from the abdominal cavity): 1 - rectus abdominis muscle; 2 - transverse fascia; 3 - outer leaf of the preperitoneal fascia; 4 - the inner leaf of the preperitoneal fascia; 5 - peritoneum; 6 - Spigelian line; 7 - lower epigastric vessels

Download (156KB)
6. Fig. 5. Fascial structures of the retroperitoneal space: a - general view of the transverse cut of the abdominal wall; b - sighting increase. 1 - transverse fascia; 2 - retroperitoneal fascia; 3 - prerenal fascia; 4 - posterior renal fascia; 5 - posterior fascia; 6 - peritoneum

Download (206KB)

Copyright (c) 2021 Boytsova Y.A., Fomin N.F., Shvedyuk V.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».