Modern methods of diagnostics of syncopal conditions in servicemen

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The review article is devoted to modern methods of diagnosing syncope, which is becoming more and more common among young people every year. This article discusses the causes and mechanisms of syncope, as well as methods of diagnosing and differentiating it. Particular attention is paid to syncope that occurs as a result of orthostatic hypotension. Unfortunately, syncope has long been ignored by both doctors and patients. It is not uncommon for patients to ignore isolated episodes of loss of consciousness, explaining them by lifestyle features. A long absence of any diagnosis, and, as a consequence, treatment leads to the progression of the underlying disease that provokes this syncope. But the problem of diagnosing syncope depends not only on patients, but also on doctors. Due to the lack of a clear algorithm that allows for accurate diagnosis of syncope and differentiation, doctors’ diagnostic capabilities are limited. However, this is not the only problem, since the lack of special equipment in most medical institutions also affects the quality of syncope diagnostics. Tilt test is currently the gold standard in syncope diagnostics according to the 2018 European Society of Cardiology recommendations. The equipment is expensive, and the diagnostic ability of this method does not provide the desired results for diagnosis verification. Today, the attitude to this problem is changing and in 2023, the development of a plan of clinical recommendations of the Russian Society of Cardiology began, where syncope is highlighted in a separate chapter. Accurate diagnostics of syncope is needed not only to determine the underlying disease. In the clinical practice of a doctor, there are often cases of simulation of syncope by young people of draft age for personal purposes. It is practically impossible to clinically confirm the presence of syncope in the past at the moment (especially if it was a single episode of loss of consciousness). The lack of a clear algorithm significantly complicates the verification of the diagnosis. The purpose of writing this article was to study the most effective diagnostic methods that allow you to most accurately determine the cause of syncope.

About the authors

Mark S. Tyuryupov

Military Medical Academy

Author for correspondence.
Email: mark.tfyuryupov@icloud.com
ORCID iD: 0000-0002-8366-0594
SPIN-code: 2886-7181
Russian Federation, Saint Petersburg

Arina A. Shershneva

Military Medical Academy

Email: mark.tfyuryupov@icloud.com
ORCID iD: 0009-0007-3002-1418
SPIN-code: 3439-2092

cadet

Russian Federation, Saint Petersburg

Vladimir P. Butikov

Military Medical Academy

Email: mark.tfyuryupov@icloud.com
ORCID iD: 0000-0002-8850-8516
SPIN-code: 2132-6604

Associate Professor of the Naval Therapy Department

Russian Federation, Saint Petersburg

Gennadiy G. Kutelev

Military Medical Academy

Email: gena08@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6489-9938
SPIN-code: 5139-8511

MD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Gorokhov SS, Khotko NG, Ermolkevich RF. Tilt test — “gold standard” of diagnosis reflex (neurotransmitter) syncope. Military medicine. 2019;(2(51)):81–95. (In Russ.) EDN: ZSTXFB
  2. Napalkov DA, Sokolova AA, Kondratyuk MR., et al. Predictors of the development of non-cardiogenic syncopal conditions at a young age // Cardiovascular therapy and prevention. 2019;18(3):69–74. (In Russ.) EDN: EIURIK doi: 10.15829/1728-8800-2019-3-69-74
  3. Syncope and collapse [Internet]. ICD-10 — International Classification of Diseases, 10th revision. Available from: https://mkb-10.com/index.php?pid=17198 (In Russ.)
  4. Kovalev YR, Kournikova EA. Fainting (syncopal) states. University therapeutic journal. 2019;1(1):115–127. (In Russ.) EDN: QOHJUK
  5. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Russian Journal of Cardiology. 2019;24(7):130–194. (In Russ.) EDN: YAOJOV doi: 10.15829/1560-4071-2019-7-130-194
  6. Bubliy YuS. Syncopal states in blood donors. Hematology. Transfusiology. Eastern Europe. 2020;6(1):102–206. (In Russ.) EDN: ISALCF doi: 10.34883/PI.2020.6.1.010
  7. Dzhioeva ON, Reznik EV, Nikitin IG. Differential diagnostics of syncopal conditions. Cardiovascular therapy and prevention. 2019;18(2):76–83. (In Russ.) EDN: BYFQZV doi: 10.15829/1728-8800-2019-2-76-83
  8. Nikitin IG, Dzhioeva ON, Dvornikov AS, Reznik EV. Textbook. Diagnosis and treatment of syncopal conditions. Moscow: Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education RNIMU named after N.I. Pirogov Publishing House; 2020. 48 p. ISBN 978-5-88458-486-0
  9. Gamanovich AI, Shved ZhZ, Bayda AG, et al. Syncopal states: a multidisciplinary view of a systemic problem. Medical journal. 2022;(3(81)):70–76. (In Russ.) EDN: GKRIMA doi: 10.51922/1818-426X.2022.3.70
  10. Berdibekov BSh. Syncope: etiology, pathophysiology, diagnosis and treatment (based on the recommendations of the American and European Societies of Cardiology). Creative Cardiology. 2017;11(4):361–375. (In Russ.) EDN: MLVHYS doi: 10.24022/1997-3187-2017-11-4-361-375
  11. Barsukov AV, Glukhovskоy DV, Chepcheruk ОG. Vazovagal syncopes: from the root of pathogenesis to treatment. Vestnik Natsional’nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N. I. Pirogova. 2017;3(12):114–122. (In Russ.) EDN: ZEFXKH
  12. Kovalev YuR. Diseases of the aorta and peripheral arteries. In: Anisenkova AYu, Bytsenko VS. Vinogradov VI, et al. Internal diseases in questions and answers. 2004. P. 358–400. (In Russ.) EDN: WEQRXR
  13. Pevzner AV, Kuchinskaya EA, Kiktev VG, Kheimets GI. Treatment of vasovagal syncope occurring with asystole: a literature review and a clinical example of long-term follow-up. Rational pharmacotherapy in cardiology. 2021;17(2):315–322. (In Russ.) EDN: GEOQXU doi: 10.20996/1819-6446-2021-04-09
  14. Barsukov AV. Syncopes as sphere of professional interests of cardiologist. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2016;(3(55)):251–259. (In Russ.) EDN: YJMGCB
  15. Revishvili ASh, Artyukhina EA, Glezer MG, et al. Bradyarrhythmias and conduction disturbances. Clinical guidelines 2020 // Russian journal of cardiology. 2021;(4). Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/bradiaritmii-i-narusheniya-provodimosti-klinicheskie-rekomendatsii-2020
  16. Barsukov AV, Chepcheruk OG, Glukhovskоy DV, et all. Baroreflex circulation regulation during tilt test in young males with a history of vasovagal syncopes. Arterial hypertension. 2019;25(2):158–168. (In Russ.) EDN: IYCUDX doi: 10.18705/1607-419X-2019-25-2-158-168
  17. Fonyakin AV, Geraskina LA. Syncopal states: definition, classification, diagnosis and treatment. Consilium medicum. 2012;14(2): 56–61. (In Russ.) EDN: RSCNOZ
  18. Bova AA. Current approaches to diagnosis and treatment of syncope. Military medicine. 2012;(3(24)):120–127. (In Russ.) EDN: RSDJMZ
  19. Borovik AS, Negulyaev VO, Tarasova OS, et al. Violation of baroreflective synchronization of blood pressure and heart rate in orthostasis precedes the development of vasovagal syncope // Human Physiology.2019;45(4):71–78. (In Russ.) EDN: DOOUYG doi: 10.1134/S0131164619040027
  20. Bokeria OL, Sergeev AV. Carotid sinus hypersensitivity. Annals of arrhythmology. 2015;2(12):106–113. (In Russ.) EDN: VCSWFB doi: 10.15275/annaritmol.2015.2.6
  21. Zhuchkov NA, Kutashov VA. Syncopal reflex and cardiogenic conditions. Features of diagnosis and treatment. Central scientific bulletin. 2016; 1(4(4)):17–20. (In Russ.) EDN: WELRPF
  22. Abdrakhmanova AI, Amirov NB, Tsibul’kin NA, et al. Cardiogenic syncope in therapeutic practice. Kazan Medical Journal. 2016;97(6):913–917. (In Russ.) EDN: WXTIMZ doi: 10.17750/KMJ2016-913
  23. Bova AA, Rudoy AS, Titkova EV. Syncopal conditions: to help a general practitioner. Message 1. Military medicine. 2020;(2(55)): 14–23. (In Russ.) EDN: UUSKTB
  24. Chepcheruk OG, Glukhovsky DV, Naumov KM, Barsukov AV. The state of vegetative support in men with syncopal conditions in the anamnesis during a long-term passive orthostatic test according to the spectral characteristics of heart rate variability. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2018;(S3):164–165. (In Russ.) EDN: ZBFLGH
  25. Drapkina OM, Almazova II, Tel’khigova AA, et al. Clinical case of syncope of vasovagal genesis. Arterial hypertension. 2021;27(4):464–471. (In Russ.) EDN: MDQWJW doi: 10.18705/1607-419X-2021-27-4-464-471
  26. Khalizоva US, Semenova VA, Bogdanova TM. Cardiac causes of syncopal conditions. In: Week of Russian science (WERUS-2023). Collection of materials of the XII All-Russian Science Week with international participation, dedicated to the Year of the Teacher and Mentor. Saratov, 2023. P. 312–313. (In Russ.) EDN: LUVPQP
  27. Kadochkina NG, Rodina EV, Salivonchik AP, Gavrilenko DI. Clinical case: cardiac syncope in an elderly patient. Medical and biological problems of vital activity. 2023;(1(29)):110–115. (In Russ.) EDN: RRWNEJ doi: 10.58708/2074-2088.2023-1(29)-110-115
  28. Skripkina NA. Diagnosis of syncope. Modern therapy in psychiatry and neurology. 2016;(1):18–24. (In Russ.) EDN: VRDDLJ
  29. Popov VL, Barsukov AV, Sergeev AI, Petrov RV. Syncopal states in the practice of forensic medical examination in the investigation of road accidents. Almanac of forensic medicine. 2016;(30(38)):29–42. (In Russ.)
  30. Zhienbayeva BS, Mahirova TB. Paroxysmal states in adults (Literary review). Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2021;(3):269–272. (In Russ.) EDN: BUEYWE doi: 10.53065/kaznmu.2021.91.15.051

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. The main pathogenetic mechanisms of Syncopal state development: ANS is the autonomic nervous system; PNS is the parasympathetic nervous system; SNS is the sympathetic nervous system; BCC is the volume of circulating blood; BP is blood pressure; DM — diabetes mellitus

Download (194KB)
3. Fig. 2. The procedure for diagnosing Syncopal state [5]

Download (244KB)

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».