ПРЕПАРАТЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

  • Авторы: Васькова НВ1, Лесняк ОМ2
  • Учреждения:
    1. ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
    2. ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
  • Выпуск: Том 18, № 3 (2014)
  • Страницы: 29-34
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://ogarev-online.ru/RFD/article/view/3567
  • DOI: https://doi.org/10.17816/RFD2014329-34
  • ID: 3567

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Остеоартроз представляет важную медико-социальную проблему. Частота остеоартроза в российской популяции составляет 13% среди взрослого населения. Коленные и тазобедренные суставы поражаются наиболее часто - в 68% случаев. Терапия остеоартроза включает немедикаментозные и медикаментозные методы с учетом индивидуальных особенностей пациента. В последние годы широкое применение при остеоартрозе коленных суставов нашли препараты гиалуроновой кислоты. Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты эффективнее плацебо, не уступают традиционным методам лечения и могут быть использованы в качестве симптоматической терапии при гонартрозе. Лечение препаратами гиалуроновой кислоты приводит к уменьшению боли и улучшению функции, показано пациентам с остео-артрозом коленных суставов рентгенологических стадий, в возрасте до 65 лет, с болевым синдромом, не купирующимся на фоне терапии немедикаментозными средствами и простыми анальгетиками, и имею­щим противопоказания к применению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препараты гиалуроновой кислоты разной молекулярной массы имеют сопоставимую эффективность. Переносимость терапии удовлетворительная, повторные курсы не увеличивают риск побочных явлений.

Об авторах

Н В Васькова

ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

О М Лесняк

ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России

Список литературы

  1. Галушко Е. А., Большакова Т. Ю., Виноградова И. Б., Иванова О. Н., Лесняк О. М. Структура ревматических заболеваний среди взрослого населения России по данным эпидемиологического исследования // Научно-практическая ревматология. - 2009. - № 1. - С. 1-17.
  2. Ringdahl E., Pandit S. Treatment of Knee Osteoarthritis // Am. Fam. Physician. - 2011. - Vol. 83. - № 11. - P. 1287-1292.
  3. Sinusas K. Osteoarthritis: diagnosis and treatment // Am. Fam. Physician. - 2012. - Vol. 85. - № 1. - Р. 49-56.
  4. Diehl P., Gerdesmeyer L., Schauwecker J., Kreuz P. C., Gollwitzer H., Tischer T. Conservative therapy of osteoarthritis // Orthopade. - 2013. - Vol. 42. - № 2. - Р. 125-139.
  5. Bellamy N., Campbell J., Robinson V., Gee T., Bourne R., Wells G. Viscosupplementation for the treatment of osteoarthritis of the knee // Cochrane Database Syst. Rev. - 2006. - Vol. 19. - № 2. - http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/16625635. - Последнее посещение сайта 20.10.2014.
  6. Saari H. Oxygen derived free radicals and synovial fluid hyaluronate // Ann. Rheum. Dis. - 1991. - Vol. 50. - Р. 389-396.
  7. Lary W. Moreland. Intra-articular hyaluronan (hyaluronic acid) and hylans for the treatment of osteoarthritis: mechanisms of action // Arthritis Res. Ther. - 2003. - Vol. 5. - № 2. - Р. 54-67.
  8. Moskowitz R. W., Kelly M. A., Lewallen D. G. Understanding osteoarthritis of the knee-causes and effects // Am. J. Orthop. (Belle Mead NJ). - 2004. - Vol. 33. - № 2. - Р. 5-9.
  9. Tehranzadeh J., Booya F., Root J. Cartilage metabolism in osteoarthritis and the influence of viscosupplemen-tation and steroid: a review // Acta Radiol. - 2005. - Vol. 46. - № 3. - Р. 288-296.
  10. Balazs E. A. Viscosupplementation for treatment of osteoarthritis: from initial discovery to current status and results // Surg. Technol. Int. - 2004. - Vol. 12. - Р. 278-289.
  11. Watterson J. R., Esdaile J. M. Viscosupplementation: therapeutic mеchanisms and clinical potential in osteoarthritis of the knee // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2000. - Vol. 8. - № 5. - Р. 277-284.
  12. Shimizu M., Higuchi H., Takagishi K. Clinical and biochemical characteristics after intra-articular injection for the treatment of osteoarthritis of the knee: prospective randomized study of sodium hyaluronate and corticosteroid // J. Orthop. Sci. - 2010. - Vol. 15. - № 1. - Р. 51-56.
  13. Peng H., Zhou J. L., Liu S. Q. Hyaluronic acid inhibits nitric oxide-induced apoptosis and dedifferentiation of articular chondrocytes in vitro // Inflamm. Res. - 2010. - Vol. 59. - № 7. - Р. 519-530.
  14. Gomis A., Pawlak M., Balazs E. A. Effects of different molecular weight elastoviscous hyaluronan solutions on articular nociceptive afferents // Arthritis Rheum. - 2004. - Vol. 50. - № 1. - Р. 314-326.
  15. Boettger M. K., Kummel D., Harrison A. Evaluation of long-term antinociceptive properties of stabilized hyaluronic acid preparation (NASHA) in an animal model of repetitive.oint pain//Arthritis Res. Ther. - 2011. - Vol. 13. - № 4. - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3239347. - Последнее посещение сайта 21.10.2014.
  16. Bagga H., Burkhardt D., Sambrook P., March L. Long term effects of intraarticular hyaluronan on synovial fluid in osteoarthritis of the knee // J. Rheumatol. - 2006. - Vol. 33. - № 5. - Р. 946-950.
  17. Zhang F. J., Gao S. G., Cheng L. The effect of hyaluronic acid on osteopontin and CD44 mRNA of fibroblast-like synoviocytes in patients with osteoarthritis of the knee // Rheumatol. Int. - 2013. - Vol. 33. - № 1. - Р. 79-83.
  18. Wang C. T., Lin J., Chang C. J., Lin Y. T., Hou S. M. Therapeutic effects of hyaluronic acid on osteoarthritis of the knee. A meta-analysis of randomized controlled trials // J. Bone Joint. Surg. Am. - 2004. - Vol. 86. - № 3. - Р. 538-545.
  19. Lo G. H., LaValley M., McAlindon T., Felson D. T. Intra-articular Hyaluronic Acid in Treatment of Knee Osteoarthritis. A Meta-analysis // JAMA. - 2003. - Vol. 290. - № 23. - Р. 3115-3121.
  20. Arrich J., Piribauer F., Mad P., Schmid D., Klaushofer K., Mullner M. Intra-articular hyaluronic acid for the treatment of osteoarthritis of the knee: systematic review and meta-analysis // CMAJ. - 2005. - Vol. 172. - № 8. - Р. 1039-1043.
  21. Rutjes A. W., Juni P., Da Costa B. R., Trelle S., Nuesch E., Reichenbach S. Viscosupplementation for Osteo-arthritis of the Knee: A Systematic Review and Meta-analysis // Annals of Internal Medicine. - 2012. - Vol. 157. - № 3. - Р. 180-191.
  22. Bannuru R. R., Natov N. S., Obadan I. E., Price L. L., Schmid C. H., McAlindon T. E. Therapeutic trajectory of hyaluronic acid versus corticosteroids in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis // Arthritis Rheum. - 2009. - Vol. 61. - № 12. - Р. 1704-1711.
  23. Gigantea A., Callegari L. The role of intraarticular hyaluronan (Sinovial) in the treatment of osteoarthritis // Rheumatology International. - 2010. - Vol. 31. - № 4. - P. 427-444.
  24. Perez-Serna A. G., Negrete-Corona J., Chavez-Hinojosa E., Lopez-Mariscal C. Effectiveness of sodium hyaluronate in patients with gonarthrosis: randomized comparative study//Acta Ortop. Mex. -2011. -Vol. 25. - № 4. -Р. 208-215.
  25. Strand V., Baraf H. S., Lavin P. T., Lim S., Hosokawa H. A multicenter, randomized controlled trial comparing a single intra-articular injection of Gel-200, a new cross-linked formulation of hyaluronic acid, to phosphate buffered saline for treatment of osteoarthritis of the knee // Osteoarthritis Cartilage. - 2012. -Vol. 20. - № 5. - Р. 350-356.
  26. Huang T. L., Chang C. C., Lee C. H., Chen S. C., Lai C. H., Tsai C. L. Intra-articular injections of sodium hyaluronate (Hyalgan®) in osteoarthritis of the knee. a randomized, controlled, double-blind, multicenter trial in the Asian population // BMC Musculoskelet Disord. -2011. -Vol. 12. -Р. 221.
  27. Palmieri B., Rottigni V., Iannitti T. Preliminary study of highly cross-linked hyaluronic acid-based combination therapy for management of knee osteoarthritis-related pain // Drug Des. Devel. Ther. - 2013. - Vol. 7. - Р. 7-12.
  28. Navarro-Sarabia F., Coronel P., Collantes E. A 40-month multicentre, randomised placebo-controlled study to assess the efficacy and carry-over effect of repeated intra-articular injections of hyaluronic acid in knee osteoarthritis: the AMELIA project // Ann. Rheum. Dis. - 2011. - Vol. 70. - № 11. - Р. 1957-1962.
  29. Reichenbach S., Blank S., Rutjes A. W. Hylan versus hyaluronic acid for osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis // Arthritis Rheum. - 2007. - Vol. 57. - № 8. - Р. 1410-1418.
  30. Theiler R., Bruhlmann P. Overall tolerability and analgesic activity of intra-articular sodium hyaluronate in the treatment of the knee osteoarthritis // Curr. Med. Res. Opin. - 2005. - Vol. 21. - № 11. - Р. 1727-1733.
  31. Kemper F., Gebhardt U., Meng T., Murray C. Tolerability and short-term effectiveness of hylan G-F 20 in 4253 patients with osteoarthritis of the knee in clinical practice // Curr. Med. Res. Opin. - 2005. - Vol. 21. - № 8. - Р. 1261-1269.
  32. Webber T. A., Webber A. E., Matzkin E. Rate of adverse reactions to more than 1 series of viscosupplementation // Orthopedics. - 2012. - Vol. 35. - № 4. - Р. 514-519.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Васькова Н.В., Лесняк О.М., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».