Современные подходы к иммунотерапии депрессии

Аффективные расстройства — полиэтиологические заболевания, возникающие в результате комплексного воздействия неблагоприятных генетических, эпигенетических и экологических факторов, взаимодействие которых приводит к формированию структурных (в том числе молекулярных, клеточных) и функциональных изменений в мозге. Результатами современных исследований установлено, что изменения в функционировании иммунной системы являются важным звеном этиологии, патопсихологии и патогенеза аффективных расстройств, в частности, депрессии. Наличие реципрокных взаимоотношений между нервной, эндокринной и иммунной системой, высокая степень коморбидности депрессии с аутоиммунными, инфекционными и хроническими воспалительными заболеваниями подтверждает гипотезу о наличии общих для данных патологических процессов иммуноопосредованных механизмов патогенеза. Широкая распространенность и неуклонный рост заболеваемости, тяжесть клинических проявлений, недостаточная эффективность методов терапевтической коррекции, а также значительный социальный и экономический ущерб ставят проблему эффективного лечения и профилактики депрессии в число одной из наиболее насущных в современной медицине. Фармакологическое лечение депрессии влечет за собой определенные ограничения, такие как отсроченное начало действия антидепрессантов, наличие существенных побочных эффектов, недостаточная эффективность терапии, снижающие приверженность пациента к лечению. Поэтому разработка новых, более эффективных, патогенетически обусловленных стратегий фармакотерапии депрессии — актуальная задача современной психофармакологии. В данном обзоре литературы представлен анализ данных об иммуномодулирующих свойствах ряда антидепрессантов, опыт использования нестероидных противовоспалительных препаратов (селективных ингибиторов циклооксигеназы 2), ингибиторов цитокинов, эпигенетических модуляторов, а также возможные перспективы применения клеточных технологий в иммунотерапии депрессии. Использование иммунотерапии в протоколах лечения больных депрессией открывает новые возможности в коррекции патологических изменений у данной категории пациентов, что позволит повысить эффективность фармакотерапии, улучшить их качество жизни и социальную адаптацию, сохранить трудоспособность, а также снизить нагрузку на систему здравоохранения и общество в целом.