Пермский медицинский журнал
type: channel
description: ISSN (print): 0136-1449, ISSN (online): 2687-1408 Учредитель: Пермский государственный медицинский университет им. ак. Е.А. Вагнера Главный редактор: Фурман Евгений Григорьевич, член-корреспондент РАН, д-р мед. наук Периодичность / доступ: 6 выпусков в год / открытый Входит в: Перечень ВАК, РИНЦ
publisher: Eco-Vector
language: ru-RU
publication name: Пермский медицинский журнал
issn: 0136-1449
copyright: Направляя рукопись статьи для публикации в данном журнале, авторы соглашаются со следующим: авторы сохраняют за собой авторские права на произведение и предоставляют издателю исключительную лицензию на публикацию и распространение произведения; авторы сохраняют за собой право на распространение произведения в соответствии с условиями политики самоархивирования, принятой в журнале (см. подробнее); направляемая авторами в редакцию рукопись будет принята к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора — в соответствии с правилами отбора контента в данном журнале (см. подробнее); опубликованное в журнале произведение будет распространяться в печатном и электронном виде по подписке или на условиях открытого доступа по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) — по решению издателя или в соответствии с отдельным договором издателя с авторским коллективом. Передаваемая авторами исключительная лицензия позволяет издателю использовать произведение следующими способами: воспроизведение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) издателя и/или иных лиц, по усмотрению издателя; распространение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе журнала и/или базах данных издателя или иных лиц, по усмотрению издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения авторам; доведение статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача ра…
items: Обзор способов и методов, направленных на снижение воздействия на ткани и органы рта остаточного мономера из полимерных зубных протезов
items: Регистры пациентов в клинической практике: опыт России и зарубежных стран
items: Особенности функционально-метаболической активности бактерий ротовой полости
items: Сравнительный анализ результатов кардионейроабляции и имплантации электрокардиостимулятора при кардиоингибиторных вазовагальных обмороках
items: Эффективность и безопасность схем комбинированной антиретровирусной терапии при острой ВИЧ-инфекции
items: Неблагоприятный прогноз больных с длительным постковидным синдромом и предикторы его развития
items: Анализ средних многолетних значений периодов палинации березы и злаковых трав
items: Медико-социальный профиль пациентов с гипертензивной (гипертонической) болезнью с преимущественным поражением почек по данным датасета
items: Инновационная методика комплексной оценки общественного здоровья населения: интеграция классических и трендовых подходов
items: Динамика основных показателей онкологической службы Пермского края за 35 лет (1990–2024 гг.)
items: Уровень удовлетворенности доноров крови медицинскими услугами
items: Проблемы организации интегрированной помощи населению в Республике Беларусь
items: Диагностика и лечение ранней несостоятельности скрепочного шва после продольной резекции желудка при морбидном ожирении (клиническое наблюдение)
items: Мария Яковлевна Подлужная – основатель пермской научной школы общественного здоровья и здравоохранения

Обзор способов и методов, направленных на снижение воздействия на ткани и органы рта остаточного мономера из полимерных зубных протезов
type: item
description: Целью настоящего обзора явилось проведение систематизации способов и методов, направленных на снижение воздействия остаточного мономера из полимерных зубных протезов на ткани и органы рта. Остаточный мономер полимерных материалов способствует развитию аллергических и токсико-химических реакций в полости рта. Для осуществления поставленной цели был проведен метаанализ современных литературных научных изысканий, опубликованных как в отечественных, так и зарубежных изданиях, размещенных на электронных ресурсах eLIBRARY и PubMed. По заявленной проблематике проработано 207 источников, из которых отобрано 47 публикаций, вызывающих наибольший интерес согласно современным концепциям, для предоставления обобщенных данных по заявленной проблематике. По результатам проработки данных исследований отечественных и зарубежных авторов сформированы следующие научные направления: 1) совершенствование средств гигиены, способствующих снижению микробной обсемененности, подвергающей поверхность ортопедических стоматологических конструкций деструктивным изменениям; 2) разработка адгезивных кремов и гелей; 3) создание мягких подкладок; 4) применение энергии сверхвысокой частоты, ультрафиолетового облучения и ультразвуковых волн с целью совершенствования полимеризации материала; 5) использование сверхкритических сред оксида углерода для удаления растворимых веществ, в частности остаточного мономера; 6) модификация составных компонентов полимерных материалов; 7) разработка биологических покрытий, препятствующих выходу остаточного мономера. Комбинация методов, относящихся к вышеуказанным направлениям, способствует минимизации концентрации непрореагировавшего мономера, улучшению адаптации, увеличению срока пользования протезами, что, в свою очередь, повышает уровень качества жизни у данной категории лиц.
creator: Л. В. Дубова
creator: Р. Ш. Гветадзе
creator: О. И. Манин
creator: А. М. Рудакова
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
volume: 42
number: 5
starting page: 5
ending page: 18
doi: 10.17816/pmj4255-18

Регистры пациентов в клинической практике: опыт России и зарубежных стран
type: item
description: Проведен анализ практического применения существующих медицинских регистров пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и оценена их эффективность. Сердечно-сосудистые заболевания и хроническая болезнь почек тесно связаны и часто встречаются одновременно. По данным ВОЗ и Росстата, сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смертности, а сопутствующая хроническая болезнь почек ухудшает прогноз. В Российской Федерации (РФ) существуют регистры по хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и хронической болезни почек. Однако их развитие неоднородно: кардиологические регистры охватывают больше пациентов, в то время как регистры хронической болезни почек фиксируют в основном данные о больных, находящихся на диализе. Международный опыт показывает преимущества централизованных систем с электронными медицинскими картами и аналитическими инструментами. В РФ же существуют проблемы с фрагментацией данных, отсутствием стандартов и ручным вводом информации. Таким образом, анализ российских и международных регистров пациентов с хроническими заболеваниями подтверждает их значимость в здравоохранении. В РФ созданы регистры для сердечно-сосудистых патологий и артериальной гипертензии. Однако есть проблемы: например, нефрологические регистры охватывают только пациентов с терминальной стадией. Регистры важны для мониторинга заболеваемости, оценки эффективности терапии и выявления факторов риска. Внедрение электронных регистров упрощает сбор данных, оптимизирует работу специалистов и повышает качество медицинской помощи.
creator: Д. А. Елфимов
creator: И. В. Елфимова
creator: Т. Н. Василькова
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
volume: 42
number: 5
starting page: 19
ending page: 33
doi: 10.17816/pmj42519-33

Особенности функционально-метаболической активности бактерий ротовой полости
type: item
description: В состав микробиоты ротовой полости входит более 700 видов микроорганизмов, среди которых основную массу составляют условные патогены, при этом взаимоотношения между ними характеризуются широкой вариабельностью, что проявляется как антагонизмом, так и мутуализмом. При этом до сих пор не установлено, как симбиотические отношения микроорганизмов, имеющих клиническое значение, отражаются на вирулентности тех или иных видов. Более того, вопросы синтрофии микроорганизмов в медицинской микробиологии практически не изучаются. Представляет интерес изучить накопленную информацию об изменении функционально-метаболической активности микроорганизмов ротовой полости с учетом их симбиотических отношений. В настоящее время при изучении микробиома ротовой полости в силу ряда причин наблюдается отказ от подходов, связанных с культивированием микроорганизмов, в пользу методов анализа нуклеиновых кислот. Однако широкое использование таких технологий привело к ряду новых вопросов, к примеру, об интерпретации полученных результатов по составу микроорганизмов, поскольку методы анализа нуклеиновых кислот позволяют выявить таксоны, представленные практически несколькими клетками. Показано, что при проведении микробиологических исследований важно учитывать симбиотические отношения между отдельными микроорганизмами, поскольку они могут менять функционально-метаболическую активность ассоциантов, а следовательно, и выраженность патологического процесса. Существующие технологии молекулярно-генетического анализа не позволяют оценить ни направленность симбиотических отношений, ни функциональную активность микроорганизмов. С другой стороны, возможности методов, связанных с культивированием микроорганизмов, также ограничены требовательностью большинства таксонов, имеющих клиническое значение, к условиям культивирования, а данные о функциональной активности изолированных штаммов не позволяют оценить ее проявления в реальных условиях микросимбиоценоза. Представляется целесообразным поиск и/или разраб…
creator: А. П. Годовалов
creator: М. В. Яковлев
creator: Д. С. Пантелеев
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
volume: 42
number: 5
starting page: 34
ending page: 45
doi: 10.17816/pmj42534-45

Сравнительный анализ результатов кардионейроабляции и имплантации электрокардиостимулятора при кардиоингибиторных вазовагальных обмороках
type: item
description: Провести сравнительный анализ результатов кардионейроабляции и имплантации электрокардиостимулятора при кардиоингибиторных вазовагальных обмороках на основании данных литературы.
creator: Б. К. Кадыралиев
creator: Р. Д. Хузиахметов
creator: Н. В. Кдралиева
creator: А. Г. Кучумов
creator: Ч. З. Асанбаев
creator: Е. Н. Орехова
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
volume: 42
number: 5
starting page: 46
ending page: 57
doi: 10.17816/pmj42546-57

Эффективность и безопасность схем комбинированной антиретровирусной терапии при острой ВИЧ-инфекции
type: item
description: Цель. Сравнительное изучение эффективности и безопасности лечения нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ) – фосфазид и тенофовир у пациентов с острой стадией ВИЧ-инфекции. Материалы и методы. В ГБУЗ ПК «ПКЦ СПИД и ИЗ» в 2017–2019 гг. было проведено сравнительное исследование с целью оценки эффективности и безопасности отечественных препаратов фосфазида и тенофовира в комбинированных схемах антиретровирусной терапии острой ВИЧ-инфекции в течение 48 недель. Всего в исследование было включено 28 пациентов, которые составили две группы. У всех больных проведена ранняя диагностика ВИЧ-инфекции с помощью иммуноферментного анализа, реакции иммунного блоттинга, определения ДНК и РНК ВИЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР); определены показатели клеточного иммунитета – уровень CD4+лимфоцитов, оценка клинического статуса до начала назначенного комбинированного антиретровирусного лечения и через 2, 4, 12, 24, 36 и 48 недель. Результаты. Установлена высокая вирусологическая, иммунологическая, клиническая эффективность и безопасность применения схем антиретровирусной терапии (АРТ) с включением фосфазида или тенофовира в сочетании с ламивудином и эфавирензом в лечении острой стадии ВИЧ-инфекции. Данные препараты можно рекомендовать для использования в первой линии терапии. Выводы. Проведенное исследование дает возможность рекомендовать схему использования фосфазида в сочетании с ламивудином и эфавирензом для первой линии терапии ВИЧ-инфицированных больных. Дальнейшая оптимизация антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции на основе фосфазида предполагает создание новых лекарственных форм в виде комбинации фиксированных доз с частотой применения один раз в сутки для лечения ВИЧ-инфекции.
creator: Э. С. Иванова
creator: В. С. Шелудько
creator: Н. Н. Воробьева
creator: М. А. Окишев
creator: В. В. Николенко
creator: О. Н. Сумливая
creator: В. В. Семериков
creator: В. Ю. Тетерин
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
volume: 42
number: 5
starting page: 58
ending page: 65
doi: 10.17816/pmj42558-65

Неблагоприятный прогноз больных с длительным постковидным синдромом и предикторы его развития
type: item
description: Цель. Оценить частоту неблагоприятных событий у пациентов с длительным постковидным синдромом и определить предикторы их развития Материалы и методы. Проведено двухэтапное проспективное клиническое исследование. Первый этап представлял одномоментное скрининговое исследование, в котором в течение трех лет в соответствии с критериями включения и невключения было выделено 305 больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию (НКВИ) 3 месяца назад и более: 200 – с длительным постковидным синдромом, 105 – без симптомов длительного COVID-19. Второй этап представлял собой проспективное наблюдательное исследование, в течение которого фиксировались все смертельные события и госпитализации больных, включенных в исследование с ретроспективной оценкой данных. Для определения предикторов неблагоприятного прогноза пациенты с длительным постковидным синдромом (n = 200) в конце исследования были разделены на две подгруппы в зависимости от прогноза: в первую подгруппу было включено 85 больных, у которых были зарегистрированы неблагоприятные события, во вторую – 115 человек без неблагоприятных событий за период наблюдения. Результаты. Период наблюдения больных в исследовании составил 24,6 [12,4; 47,7] месяца. Среди 200 больных с длительным постковидным синдромом было выявлено 89 неблагоприятных клинических исходов у 85 (44,5 %) пациентов, в группе пациентов без длительных симптомов COVID-19 среди 105 обследуемых – у 22 (21,0 %) человек зафиксированы 22 события. Анализ выживаемости не показал статистически значимых различий по частоте наступления смертельных событий между группами. Частота госпитализаций, а также частота объединенного показателя смертности и госпитализаций были статистически значимо выше в группе больных с постковидным синдромом. Определено, что развитие длительного постковидного синдрома у больных, перенесших НКВИ, увеличивает ОР необходимости в госпитализациях в 2,110 раза, смертельных исходов и госпитализаций – в 2,197 раза. Предикторную ценность развития неблагопр…
creator: О. В. Масалкина
creator: Н. А. Козиолова
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
volume: 42
number: 5
starting page: 66
ending page: 79
doi: 10.17816/pmj42566-79

Анализ средних многолетних значений периодов палинации березы и злаковых трав
type: item
description: Цель. Провести анализ средних многолетних значений периодов пыления березы и злаков. Актуальность. Колебания концентрации пыльцевых зерен аллергенных растений в воздухе существенно влияют на симптомы аллергии у чувствительных пациентов, поэтому так важен аэропалинологический мониторинг. Материалы и методы. Проведен анализ данных аэропалинологического мониторинга г. Перми с 2010 по 2019 г. и в 2023 г. Для березы и злаков осуществлена оценка основного периода пыления из расчета 98 % от суммарного годового количества пыльцевых зерен (ОПП 98) и сезона пыления (СП) по методике European Academy of Allergy &Clinical Immunology (EAACI). Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью программ: Microsoft Excel® 2016 – расчет медианы суммарной концентрации пыльцевых зерен (п.з.) березы и злаков, продолжительности пыления этих растений, Statistica 6 – определение различий между медианными значениями на основе U-критерия Манна – Уитни. Результаты. Медиана суммарной концентрации пыльцевых зерен березы за сезон составила 19 478 [3024; 32094] п.з./м3, злаков – 522 [238; 916] п.з./м3, медиана продолжительности пыления березы составила 31 [22; 36] день, злаков – 35 [31; 49] дней по методике EAACI. Статистически значимые различия установлены между продолжительностями пыления злаков при расчете методами ОПП 98 и СП (р = 0,01). Выводы. Установлена высокая межсезонная изменчивость суммарной концентрации пыльцевых зерен аллергенных растений, интенсивность пыления березы за сезон в 2013 и 2014 гг. различалась в 35 раз, злаков в 2015, 2016 гг. – в 9 раз.
creator: Е. А. Девяткова
creator: Н. В. Минаева
creator: Л. В. Новоселова
creator: Л. А. Банковская
creator: М. В. Тарасова
creator: Г. И. Девяткова
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
volume: 42
number: 5
starting page: 80
ending page: 88
doi: 10.17816/pmj42580-88

Медико-социальный профиль пациентов с гипертензивной (гипертонической) болезнью с преимущественным поражением почек по данным датасета
type: item
description: Цель. На основании данных датасета представить медико-социальный профиль пациентов с гипертензивной (гипертонической) болезнью с преимущественным поражением почек и рассмотреть диагностическую значимость некоторых биомаркеров данного заболевания. Материалы и методы. По данным датасета проведен анализ медико-социального профиля 436 пациентов с диагнозом «гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек»: оценивались комбинированные признаки по возрасту (18–76 лет), полу (мужской, женский), антропометрическим (рост, вес (масса тела), индекс массы тела) и клиническим (частота сердечных сокращений, артериальное давление, креатинин в крови, общий анализ мочи (скорость клубочковой фильтрации, белок, плотность, pH) характеристикам. Результаты. Представлен медико-социальный профиль пациентов с гипертензивной (гипертонической) болезнью с преимущественным поражением почек по возрастным группам и полу и полу, включающий антропометрические, клинические и социальные характеристики по данным датасета (мужского и женского пола соответственно: 18–34 года (25,9 %; 5,7 %), 35–54 года (17,2 %; 14,9 %), 55–76 года (25,7 %; 10,6 %)). Средняя длительность лечения 13,8 ± 5,8 дня. На наш взгляд, биомаркеры, разработанные на малых выборках без учета пола и возраста пациентов с данной сочетанной патологией, требуют дополнительных исследований с применением датасетов и искусственного интеллекта. Выводы. Большие объемы данных (датасет) формируют медико-социальный профиль пациента с сочетанной патологией, комбинируя необходимые антропометрические и клинические характеристики для анализа, что позволяет интегрировать информацию о пациенте в искусственный интеллект для машинного обучения и способствует совершенствованию оказания медицинской помощи.
creator: Н. А. Касимовская
creator: А. А. Зотова
creator: М. В. Кривецкая
creator: Н. А. Ульянова
creator: О. И. Моругина
creator: К. В. Касимовский
creator: Е. В. Поддубская
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
volume: 42
number: 5
starting page: 89
ending page: 101
doi: 10.17816/pmj42589-101

Инновационная методика комплексной оценки общественного здоровья населения: интеграция классических и трендовых подходов
type: item
description: Цель. Разработать методику комплексной оценки общественного здоровья, интегрирующую классические и трендовые подходы. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ уровней и динамики медико-демографических, медико-социальных, социально-экономических и экологических показателей, характеризующих состояние общественного здоровья в Республике Казахстан за период с 2010 по 2022 г. Исследование выполнено на основе систематизированных официальных данных Комитета по статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан (сайт stat.gov.kz) и статистических сборников Министерства здравоохранения Республики Казахстан: «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения», «Регионы Казахстана». Для подтверждения региональных особенностей формирования изучаемых показателей использовался кластерный анализ 19 регионов Республики Казахстан. Апробация разработанной методики комплексной оценки общественного здоровья проведена на основании анализа детерминирующих факторов общественного здоровья за 13 лет по данным статистических сборников Республики Казахстан с помощью разработанной компьютерной программы «РОЗА-1.0» Результаты. Кластерный анализ показал региональные различия в динамике показателей здоровья. Из представленных данных кластерного анализа, включающего все взятые в исследование показатели, нет ясного результата ввиду сложной интерпретации полученной схемы объединения и взаимодействия показателей. Комплексная оценка регионального здоровья, выполненная по авторской методике, варьировалась в диапазоне 45,5–100 баллов. Данный разброс подтвердил многомерный характер информации, что позволяет судить о благополучии территорий как на основе достигнутого уровня показателей, так и с учетом позитивной или негативной динамики, предшествующей этому результату. Выводы. Результаты применения предложенного метода анализа позволили идентифицировать территории с неудовлетворительными показателями. Это создает основу для оптимизации управленч…
creator: Д. Н. Бегун
creator: Е. Л. Борщук
creator: Е. В. Булычева
creator: Д. С. Омарова
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
volume: 42
number: 5
starting page: 102
ending page: 114
doi: 10.17816/pmj425102-114

Динамика основных показателей онкологической службы Пермского края за 35 лет (1990–2024 гг.)
type: item
description: Цель. Проанализировать изменения основных показателей онкологической помощи населению в крупном промышленном регионе за 35-летний период: с 1990 по 2024 г. Материалы и методы. За 35 лет в Пермском крае взято на учет 309 885 больных злокачественными новообразованиями. Учитывая длительный временной период, значительный разброс большинства ежегодных показателей (6–26 %), в исследовании использовались медианные показатели по пятилеткам. Результаты. Выявлено, что заболеваемость злокачественными новообразованиями выросла на 74 % по медианным показателям (среднее значение за каждые пять лет). За тот же период смертность по медианным значениям выросла на 6,8 %. Выводы. Установлено, что снижается уровень запущенности и одногодичной летальности, увеличиваются показатели ранней и активной диагностики, растет пятилетняя выживаемость. Контингент онкологических больных за последние 20 лет вырос на 92,5 %, с 1664,6 на 100 тыс. населения в 2005 г. до 3165,5 в 2024 г. при российском показателе в 2023 г. 2887,6.
creator: О. А. Орлов
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
volume: 42
number: 5
starting page: 115
ending page: 122
doi: 10.17816/pmj425115-122

Уровень удовлетворенности доноров крови медицинскими услугами
type: item
description: Цель. Оценка уровня удовлетворенности доноров услугами, оказываемыми в Научно-производственном центре трансфузиологии г. Астаны, за период с 2022 по 2024 г. и формирование рекомендаций по улучшению качества предоставляемых услуг. Материалы и методы. Анкета доноров включала четыре вопроса, касающихся доступности информации о донорстве, качества работы персонала во время манипуляций и процедур, уровня коммуникативных навыков персонала и условий пребывания. Для оценки условий предоставления медицинских услуг донорам была предложена шкала, где использовались следующие баллы: «отлично» – 5 баллов, «хорошо» – 4 балла, «нормально» – 3 балла, «плохо» – 2 балла, «очень плохо» – 1 балл. Обработка результатов анкетирования проводилась с использованием функционала сводных таблиц в программе Microsoft Excel и описательной статистики. Результаты. Проведенное исследование продемонстрировало, что большая часть доноров удовлетворена качеством оказываемых услуг в НПЦТ по четырем исследуемым позициям: доступность информации о донорстве, качество работы персонала во время манипуляций и процедур, уровень коммуникативных навыков персонала и условия пребывания в НПЦТ. Так как по результатам исследования был небольшой процент отрицательных оценок, это позволяет сделать выводы, что существуют некоторые моменты в оказании услуг донорам, которые можно улучшить. Выводы. Для дальнейшего улучшения доступности информации о донорстве рекомендуется расширить информационные материалы, активнее использовать цифровые и социальные платформы, внедрять визуальный и интерактивный контент, а также регулярно изучать информационные потребности доноров. Это позволит повысить удовлетворенность и привлечь больше постоянных участников в донорское движение.
creator: А. А. Мухамбетова
creator: С. А. Абдрахманова
creator: Н. Б. Алпамыс
creator: К. Х. Жангазиева
creator: Б. С. Бекмаханова
creator: А. К. Тургамбаева
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
volume: 42
number: 5
starting page: 123
ending page: 132
doi: 10.17816/pmj425123-132

Проблемы организации интегрированной помощи населению в Республике Беларусь
type: item
description: Цель. Оценить готовность системы здравоохранения и социальной защиты, негосударственных структур к реализации интегрированного подхода при оказании медицинской помощи, в том числе медико-социальной и паллиативной помощи, и социальных услуг нуждающимся гражданам. Материалы и методы. При проведении исследования использовались социологический (анкетирование) и статистический методы. В качестве инструментария исследования использовался опросник Scaling integrated care in context, SCIROCCO, разработанный в рамках проекта SCIROCCO Exchange EU Capacity Action for integrated care («Обмен опытом ЕС по наращиванию потенциала в области интегрированной помощи»), применяемого в европейских странах для оценки готовности системы здравоохранения и социальной защиты, негосударственных организаций к внедрению интегрированной помощи. В исследовании приняли участие 325 (79,1 %) работников органов и организаций здравоохранения, 78 (19,0 %) работников учреждений социального обслуживания, 8 (1,9 %) работников медико-социальной службы Красного Креста «Дапамога» Белорусского Красного Креста. Результаты. Средний уровень оценки готовности системы здравоохранения и социальной защиты к реализации интегрированного подхода при оказании медико-социальной и паллиативной помощи, социальных услуг нуждающимся гражданам статистически значимо различался в зависимости от категории работников (Kruskal – Wallis test: Н = 22,3; p3 = 0,0001). Наиболее высокая оценка готовности к реализации интегрированного подхода дана работниками учреждений социального обслуживания, значение медианы (Ме) которой достигало 3,2 балла (Q25 = 1,6; Q75 = 4,0), наиболее низкая – работниками здравоохранения (Ме = 1,9 балла (Q25 = 1; Q75 = 3)). Оценка работниками медико-социальной службы Красного Креста была выше, чем у работников здравоохранения, но ниже, чем у работников учреждений социального обслуживания, и составила Ме = 2,7 балла (Q25 = 1,7; Q75 = 3). Выводы. Оценка респондентами уровня готовности системы здравоохранения и со…
creator: И. Н. Мороз
creator: Т. Г. Светлович
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
volume: 42
number: 5
starting page: 133
ending page: 142
doi: 10.17816/pmj425133-142

Диагностика и лечение ранней несостоятельности скрепочного шва после продольной резекции желудка при морбидном ожирении (клиническое наблюдение)
type: item
description: Морбидное ожирение является значимой медико-социальной проблемой современности, а бариатрическая хирургия – наиболее эффективным методом ее решения. Самой распространенной из всех бариатрических операций остается продольная резекция желудка. Наиболее грозным осложнением после этой операции является несостоятельность механического скрепочного шва культи желудка. Продемонстрированы диагностика и авторская тактика лечения ранней несостоятельности скрепочного шва после лапароскопической продольной резекции желудка. Пациентке (34 года, ИМТ 40 кг/м2) выполнена лапароскопическая продольная резекция желудка с использованием зонда 36 Fr. Несостоятельность была заподозрена на вторые сутки после операции, однако при рентгенологическом исследовании желудка затека контрастного вещества за его пределы обнаружено не было. Диагностирована несостоятельность скрепочного шва на третьи сутки после операции при компьютерной томографии. Зона жидкостного скопления была дренирована при релапароскопии. Закрытия зоны несостоятельности при релапароскопии и стентирования культи желудка не проводили. Пациентка сохраняла питьевой режим. На седьмые сутки после релапароскопии в удовлетворительном состоянии была выписана из стационара с дренажом, установленным в полости абсцесса. При контрольном обследовании через две недели общее состояние было удовлетворительным, питалась обычным путем с соблюдением рекомендаций по питанию; при фистулографии отмечалось незначительное поступление контрастного вещества в культю желудка. Еще через две недели при фистулографии поступления контрастного вещества в просвет желудка не отмечалось. Через месяц при ФГДС, в том числе и при инсуффляции, дефекта линии резекции не было. Таким образом, примененный подход позволил устранить раннюю несостоятельность скрепочного шва в сравнительно короткие сроки.
creator: Т. А. Бритвин
creator: Д. С. Алаев
creator: И. Б. Елагин
creator: И. В. Надеин
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
volume: 42
number: 5
starting page: 143
ending page: 152
doi: 10.17816/pmj425143-152

Мария Яковлевна Подлужная – основатель пермской научной школы общественного здоровья и здравоохранения
type: item
description: Статья посвящена Марии Яковлевне Подлужной – выдающемуся ученому – организатору здравоохранения, основателю научной школы общественного здоровья и здравоохранения, доктору медицинских наук, профессору, педагогу, возглавлявшей кафедру социальной гигиены и организации здравоохранения в Пермском государственном медицинском университете имени Е.А. Вагнера более 30 лет, воспитавшей не одно поколение руководителей медицинских организаций Пермского края и России. Под руководством профессора Подлужной Марии Яковлевны были защищены 42 диссертации.
creator: Н. В. Исаева
creator: Е. А. Воронова
creator: Ю. А. Уточкин
creator: О. М. Пастухова
creator: Л. А. Банковская
creator: А. С. Буторин
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
volume: 42
number: 5
starting page: 153
ending page: 159
doi: 10.17816/pmj425153-159