Том 1, № 3 (2001)

В статье представлен обзор современной, главным образом иностранной, литературы по проблеме биотерроризма (БТ). Дается определение биотерроризма как такового. Раскрывается его тесная связь с проблемами биологической войны (БВ). Подчеркивается реальность угрозы со стороны БТ для национальной безопасности России.

С учетом того значения, которое при организации контртеррористических мероприятий имеет задача определения спектра потенциальных агентов, пригодных для целей БТ, в статье приводится систематический перечень критериев для отбора таких агентов . Этот перечень дополнен показателем манифестности заболевания с учетом инаппарантных форм, что позволяет существенно уточнить список возможных агентов БТ.

Авторы статьи выражают озабоченность в связи с возобновлением в США полномасштабных исследовательских работ с вирусом натуральной оспы.

По мнению авторов, усиление контроля за движением опасных патогенов на государственном и межгосударственном уровне в рамках Конвенции-72 способно в значительной степени понизить угрозу биотерроризма, предотвратить возможность попадания таких патогенов в руки потенциальных террористов, членов радикальных организаций того или иного рода, а также лиц, вынашивающих криминальные намерения.

Работа носит обзорный характер. В ней представлены результаты исследований Отдела молекулярной микробиологии НИИЭМ в области изучения генетики патогенных стрептококков групп А и В за два последние десятилетия.

Обзор достижений Международной программы «Геном человека», ее вклада в возникновение и развитие нового научно-практического направления - молекулярной медицины, основных итогов работы института по этой программе, касающихся диагностики, профилактики и лечения наследственных и мультифакториальных заболеваний. В институте разработаны собственные и модифицированы существующие методы хромосомной и молекулярной диагностики, проведены популяционные исследования по выяснению спектров мутаций патологических генов наиболее частых наследственных заболеваний, предложены оригинальные алгоритмы их диагностики. Создано новое научное направление - предиктивная (профилактическая) медицина, основу которого составляет генетическое тестирование наследственной предрасположенности к частым мультифакториальным заболеваниям; обосновано представление о целесообразности внедрения в практическое здравоохранение «генетического паспорта». Проводятся исследования по целевой доставке генных конструкций в клетки млекопитающих; разрабатываются научные основы генной терапии таких частых наследственных болезней, как миодистрофия Дюшенна и муковисцидоз. Отмечается настоятельная необходимость укрепления материальнотехнической базы этих направлений молекулярной медицины с целью эффективного внедрения в практику достижений, связанных с расшифровкой генома человека.

Выявление взаимосвязи между папилломавирусной (human papilloma virus, HPV) инфекцией и раком шейки матки (РШМ) является одним из самых социально-значимых достижений молекулярной онкологии. Доказано, что HPV играют ключевую роль в патогенезе практически всех случаев РШМ. Следует оговориться, что само по себе присутствие папилломавируса не является достаточным условием для возникновения онкологического заболевание. Бессимптомное носительство HPV наблюдается примерно у 30 % здоровых женщин репродуктивного возраста. Выявление HPV-инфицированных лиц позволяет рационализировать мероприятия по профилактике и ранней диагностике РШМ. К настоящему времени во всех развитых странах, в т ч. и в России, проводятся широкомасштабные скрининговые программы, направленные на детекцию HPV. В качестве основных методов выявления HPV выступают молекулярногенетические, главным образом полимеразная цепная реакция (ПЦР). Предполагается, что в недалёкой перспективе успехи в диагностике папилломавирусов будут дополнены достижениями в HPV-вакцинации.

Представлена сравнительная оценка применения лучевых (1211) и хирургических (262) методов в диагностике распространенности патологического процесса на регионы ниже диафрагмы у 542 больных лимфогранулематозом (ЛГМ) за период 1975-2000 гг. Показана чувствительность, специфичность и точность применявшихся диагностических методик в зависимости от клинической ситуации. Признаны стандартными стадирующими лучевыми процедурами ультразвуковое исследование и компьютерная рентгеновская томография, позволяющие повысить достоверность до 95%. Диагностическая лапаротомия со спленэктомией и диагностическая лапароскопия адекватны по своим возможностям и способны уточнять стадию процесса со 100%-й достоверностью во всех случаях. На основании полученных данных предлагается алгоритм диагностики распространенности патологического процесса ниже диафрагмы при первичной диагностике, оценке эффективности терапии и контроле ремиссии у больных ЛГМ.