Морфологические и патогенетические особенности хронического HBeAg-негативного гепатита В и хронического гепатита С


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью исследования явилась сравнительная оценка частоты и выраженности морфологических изменений при хроническом НВеАд-негативном гепатите В (ХГВ) и хроническом гепатите С (ХГС), определение их роли в патогенезе заболевания. Материалы и методы. Проведен анализ морфологических изменений в биоптатах печени у 39 больных: 18 НВеАднегативным ХГВ и 21 ХГС. Оценивались традиционные признаки гистологической активности, а также мелкоклеточная и крупноклеточная дисплазия (МКД, ККД) гепатоцитов. Определялись корреляционные связи морфологических показателей с клинико-лабораторными тестами. Результаты. Выявлено редкое обнаружение при НВеАд(-) ХГВ маркеров НВѴ-инфекции: матовостекловидных гепатоцитов у 27,8 % больных, отсутствие песочных ядер. При ХГС по сравнению с НВеАд(-) ХГВ выявлено более частое и выраженное наличие жировой дистрофии гепатоцитов, ступенчатых некрозов, воспалительной инфильтрации. При обоих типах гепатита МКД преобладала над ККД более чем в 10 раз. Отмечались прямые связи между активностью аминотрансфераз и выраженностью воспаления, жировой дистрофии, МКД при ХГС, между числом лимфоцитов, СОЭ и воспалительной инфильтрацией, МКД при ХГВ. ККД коррелировала со сроками ХГВ и ХГС. Выводы. При ХГС выявлялись более выраженные морфологические признаки печеночно-клеточного воспаления, чем при НВеАд-негативном ХГВ, которые коррелировали с лабораторными тестами некротически-воспалительного синдрома. МКД гепатоцитов пребладала над ККД при обоих формах гепатита.

Об авторах

И А Правдолюбова

ГОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»

Email: pravdolyubova@mail.ru

Список литературы

  1. Дуданова О.П., Яхонтова О.И., Валенкевич Л.Н. и др. Диагностические, клинические и морфологические особенности хронического гепатита В «дикой» и мутантной форм // Мед. акад. журн. 2006. Т. 6. № 2. С. 86-93.
  2. Дуданова О. П., Яхонтова О.И., Киселев О. И. и др. Влияние генотипических и фенотипических свойств вируса гепатита В на течение хронического гепатита // Гепатология. 2005. № 3. С. 3-10.
  3. Киясова П.П., Гумерова А.А., Титова М.А. Овальные клетки предполагаемые стволовые клетки печени или гепатобласты? // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2006. № 2 (4). С. 55-58.
  4. Лобзин Ю.В., Жданов К.В., Волжанин В.М. Вирусные гепатиты. СПб., 1999. 104 с.
  5. Логинов А.С., Аруин Л.И. Клиническая морфология печени. М., 1985. 240 с.
  6. Серов В.В., Лапиш К. Морфологическая диагностика заболеваний печени. М., 1989. 336 с.
  7. Серов В.В., Севергина Л.О. Морфологические критерии оценки этиологии, степени активности и стадии процесса при вирусных хронических гепатитах В и С // Арх. патол. 1996. № 4. С. 61-64.
  8. Серов В.В. Сравнительная морфологическая характеристика хронических вирусных гепатитов В и С //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. Т. 9. № 1. С. 36-40.
  9. Anthony Р.Р., Vogel C.L., Barker L.F. Liver cell dysplasia: a premalignant condition // J. Clin. Pathol. 1973. Vol. 26. P.217-223.
  10. Brunetto M.R., Rodriguez U.A., Bonino F. Hepatitis В virus mutants // Intervirology. 1999. Vol. 42. P. 69-80.
  11. Buclcwold V.E., Xu Z., Chen M. et al. Effect of naturally occurring mutation in the hepatitis В vims basal core promoter and precore gene expression and viral replication // J. Virology. 1996. Vol. 70. P. 5845-5851.
  12. Chu C.J., Hussain M., Lok A.S.F. Quantitative serum HBV DNA levels during different stages of chronic hepatitis В infection // Hepatology. 2002. Vol. 36. P. 1408-1416.
  13. Gerber M.A. Histopathology of HCV infection // Clinics in liver disease. 1997. Vol. 1. № 3. P. 529-541.
  14. Jalcubowski A., Ambrose Ch., Pan' M. TWEAK induces liver progenitor cell proliferation // J. Clin. Invest. 2005. Vol. 115. P.2330-2340.
  15. Kim K.J., Kim K.H., Cheong J.H. Hepatitis В vims X protein impairs hepatic insulin signaling through degradation of IRS 1 and induction of SOCS3 // PLoS ONE. 2010. Vol. 5(3). P.e8649.
  16. Koo J.S., Kim H., Park B.K. et al. Predictive value of liver cell dysplasia for development of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis В // J. Clin. Gastroenterol. 2008. Vol. 42 (6). P. 738-743.
  17. Lerat H., Honda M., Beard M.R. et al. Steatosis and liver cancer in transgenic mice expressing the structural and nonstmctural proteins of hepatitis C vims // Gastroenterology. 2002. Vol. 122. P. 352-365.
  18. Mirandola S., Bowman D., Hussain M., Alberti A. Hepatic steatosis in hepatitis C is a storage disease due to HCV interaction with microsomal triglyceride transfer protein (MTP) // Nutrition & Metabolism. 2010. Vol. 7. P. 1-13.
  19. Perz J.F., Armstrong G.L., Farrington L.A. et al. The contributions of hepatitis В vims and hepatitis C vims infections to cirrhosis and primary liver cancer worldwide // J Hepatol. 2006. Vol. 45. P. 529-538.
  20. Watanabe S., Okita K., Harada T. et al. Morphologic studies of the liver cell dysplasia // Cancer. 1983. Vol. 51. P. 2197-2205.
  21. Watashi K., Shimotohno K. The roles of hepatitis C vims proteins in modulation of cellular functions: A novel action mechanism of the HCV core protein on gene regulation by nuclear hormone receptors // Cancer Sci. 2003. Vol. 94. P. 937-943.
  22. Wang A.-G., Moon H.-B., Lee Y.-H. et al. Transgenic expression of Korean type hepatitis C vims core protein and related mutants in mice // Exp. and Mol. Med. 2004. Vol. 36(6). P.588-593.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Правдолюбова И.А., 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».