Исследование преимуществ и недостатков тонометра iСare: перспективы использования в медицинской практике

Обоснование. Офтальмологические тонометры — инструменты, используемые для измерения внутриглазного давления при диагностике и мониторинге состояний, при которых уровень внутриглазного давления отклоняется от индивидуальной нормы и одним из тонометров является iCare, работающий по принципу отскока [1]. Небольшой стержень отскакивает от роговицы, характер его движения анализируется и устройство проводит расчёт внутриглазного давления [1, 2]. Использование технологии отскока для разработки портативного глазного тонометра позволит создать удобное, точное и надёжное устройство для измерения внутриглазного давления

Цель — выделить основные преимущества и недостатки офтальмологического тонометра iCare для дальнейшего использования полученных результатов в разработке отечественного аналога.

Материалы и методы. Авторами были проанализированы источники литературы. Поиск публикаций проводился по базам данных PubMed, Web of Science, Scopus, eLibrary с 2005 г. по 2023 г. Для поиска информации были использованы ключевые слова: «rebound tonometry», «iCare tonometry», «intraocular pressure». Всего было проанализировано 17 научных статей.

Результаты. Выделены основные преимущества тонометра iCare:

• отсутствие дискомфорта пациента при минимальном времени контакта тонометра с роговицей, нет необходимости анестезии [1, 2];
• точность показателей, измеренных тонометром iCare, сопоставима с золотым стандартом измерения внутриглазного давления, тонометром Гольдмана [3, 4, 6];
• портативность и компактность тонометра, возможность проводить измерения сидя или лёжа [1, 2];
• измерение внутриглазного давления занимает мало времени [1, 16, 17];
• использование одноразового наконечника сводит к минимуму риск передачи инфекционных заболеваний [16];
• возможность измерения внутриглазного давления для глаз с различными патологиями, такими как глаукома, кератоконус [9, 10], состояния после рефракционных операций [11] и кератопластик [8, 12, 13], тампонада витреальной полости силиконом [14];
• тонометр iCare не требует регулярного обслуживания и калибровки, прост для эксплуатации, может использоваться врачами других специальностей и пациентами дома [16, 17].

К недостаткам можно отнести:

• высокую стоимость в сравнении с другими тонометрами, необходимость регулярной закупки одноразовых зондов [15, 17];
• ограниченное использование тонометра iCare у пациентов с аномалиями роговицы, а именно при «ненормальном» коэффициенте резистентности роговицы или гистерезисе роговицы [5, 7].

Заключение. Тонометр iCare обладает рядом преимуществ, включая безопасность и комфорт пациента во время исследования, точность, портативность, быстроту получения результата, возможность применения как на здоровых глазах, так и на глазах с различными заболеваниями или после операций. Однако он также имеет некоторые ограничения при использовании в определённых клинических случаях, а также высокую стоимость. Несмотря на эти ограничения, тонометр iCare остаётся ценным инструментом для измерения внутриглазного давления. Именно поэтому для разработки отечественного портативного тонометра мы предлагаем использовать технологию отскока, которая используется в iCare.