Грудное вскармливание в России: проблемы и перспективы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни обеспечивает множество краткосрочных и долгосрочных преимуществ для здоровья. Осознание женщиной представления о грудном вскармливании как уникальном биологическом феномене, имеющем не только пищевое, но и психологическое значение, оказывающее мощное положительное влияние на нервно-психическое развитие ребенка, является важным условием выработки доминанты грудного вскармливания. Преждевременное отлучение от груди или отказ от кормления грудью повышает риск развития многих социально значимых заболеваний как матери, так и ребенка.Возможность оптимизировать микронутриентный статус беременной, а затем кормящей женщины путем приема специализированных витаминно-минеральных комплексов, соответствующих физиологической потребности женщин в этом физиологическом состоянии, диктует необходимость с одной стороны разработки новых клинических рекомендаций по питанию женщин в этот период, с другой стороны – создания образовательных (просветительских) программ здорового питания с использованием средств массовых информаций. Необходимо также ускорить принятие закона об обязательном йодировании соли. Прием витаминно-минеральных комплексов для кормящих женщин является надежным способом не только устранения множественного дефицита микронутриентов в рационе и улучшения обеспеченности организма кормящей женщины, но и способом оптимизации витаминного состава грудного молока и обеспеченности ребенка на исключительно естественном вскармливании.Выявлены некоторые проблемы, возникающие при грудном вскармливании, среди которых недостаточная осведомленность медицинских работников и женщин о пользе грудного вскармливания для здоровья ребенка и матери, недостаточное использование витаминно-минеральных комплексов для улучшения микронутриентного статуса как женщины, так и младенца, отсутствие образовательных программ, разъясняющих преимущества грудного вскармливания. Только совместная работа медицинских и общественных организаций по устранению перечисленных проблем позволит максимально реализовать преимущества грудного вскармливания.

Об авторах

О. Б. Ладодо

ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: o_ladodo@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-4720-7231

С. И. Жданова

ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: s_zhdanova@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0003-0353-6372

В. В. Зубков

ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)

Email: v_zubkov@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-8366-5208

В. М. Коденцова

ФГБУН «ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи»

Email: kodentsova@ion.ru
ORCID iD: 0000-0002-5288-1132

Д. Н. Дегтярев

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)

Email: d_degtiarev@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-8975-2425

И. И. Рюмина

ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: i_ryumina@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0003-1831-887X

О. О. Салагай

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Email: salagayoo@minzdrav.gov.ru

Е. Л. Шешко

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Email: sheshkoel@minzdrav.gov.ru

Список литературы

  1. Moubareck C. A. Human milk microbiota and oligosac­charides: a glimpse into benefits, diversity, and correlations. // Nutrients. 2021; 13(4): 1123. doi: 10.3390/nu13041123
  2. Полянина Е. З. Трудности грудного вскармливания: пути решения проблемы. // Медицинский совет. 2021;(11):7–13. https://doi.org/10.21518/2079–701X-2021-11-7-13.
  3. Schwarz E. B., Nothnagle M. The Maternal Health Benefits of Breastfeeding. // Am. Fam. Phys. 2015; 91:603–604.
  4. Bobrow K. L., Quigley M. A., Green J., Reeves G. K., Beral V. Million Women Study Collaborators Persistent Effects of Women’s Parity and Breastfeeding Patterns on Their Body Mass Index: Results from the Million Women Study. // Int. J. Obes. 2013; 37:712–717. doi: 10.1038/ijo.2012.76
  5. Захарова И. Н., Мачнева Е. Б., Облогина И. С. Грудное молоко – живая ткань! Как сохранить грудное вскармливание? // Медицинский совет. 2017;(19):24–29. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-19-24-29.
  6. Рюмина И. И., Зубков В. В. Эффективная лактация и сцеживание грудного молока. // Медицинский совет. 2019;(2):26–31. https://doi.org/10.21518/2079–701X-2019-2-26-31
  7. https://rosstat.gov.ru/folder/13721
  8. Национальный инструмент оценки питания младенцев и детей раннего возраста: практика, политика и программы. Проект. ВОЗ, LINCAQES Project и Wellstart International. – Geneva, 2002.
  9. World Health Organization. Global Strategy on Infant and Young Child Feeding. Geneva, Switzerland: World Helath Organization; 2003.
  10. Баранов А. А., Тутельян В. А., Чумакова О. В. и др. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: Методические рекомендации. Союз педиатров РФ. – 2019. – 160 с
  11. Репродуктивное здоровье населения России, Резюме отчета, 2011.
  12. http://www.demoscope.ru/weekly/2015/0651/reprod02.php
  13. Ломовских В. Е., Бердикова Т. К., Врублевская Е. Ю. Оценка и предложения по изменению статистики распространенности грудного вскармливания в РФ // Волгоградский научно-медицинский журнал, № 4, 2009: 3–5.
  14. Здравоохранение в России. 2017: Стат.сб./Росстат. – М., З-46. 2017. – 170 с.
  15. Rollins N.C., Bhandari N., Hajeebhoy N., Horton S., Lutter C.K., Martines J.C., Piwoz E.G., Richter L.M., Victora C. G. Why invest, and what it will take to improve breastfeeding practices? // Lancet 2016, 387, 491–504.
  16. Walters D.D., Phan L.T.H., Mathisen R. The cost of not breastfeeding: global results from a new tool. // Health Policy Plan. 2019 Jul 1;34(6):407–417. doi: 10.1093/heapol/czz050. PMID: 31236559; PM­CID: PMC6735804.
  17. https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/nis_data/results.html
  18. Meek J.Y., Noble L. Technical Report: Breastfeeding and the Use of Human Milk. // Pediatrics. 2022 Jul 1;150(1): e2022057989. doi: 10.1542/peds.2022–057989. PMID: 35921641.
  19. Chantry C. J., Dewey K. G., Peerson J. M., Wagner E. A., Nommsen-Rivers L. A. In-hospital formula use increases early breastfeeding cessation among first-time mothers intending to exclusively breastfeed. // Journal of Pediatrics. 2014;164(6):1339.e5–1345.e5.
  20. Nelson J.M., Perrine C.G., Freedman D.S. et al. Infant feeding-related maternity care practices and maternal report of breastfeeding outcomes // Birth. 2018;45(4):424–431.
  21. World Health Organization. International code of marketing of breast-milk substitutes. 1981. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/40382
  22. Donnelly A., Snowden H.M., Renfrew M.J., Woolridge M.W. WITHDRAWN: Commercial hospital discharge packs for breastfeeding women. // Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(2): CD002075. doi: 10.1002/14651858.CD002075.pub2. PMID: 17636696.
  23. Becker G.E., Zambrano P., Ching C., Cashin J., Burns A., Policarpo E., Datu-Sanguyo J., Mathisen R. Global evidence of persistent violations of the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes: A systematic scoping review. // Matern Child Nutr. 2022 May;18 Suppl 3(Suppl 3): e13335. doi: 10.1111/mcn.13335. Epub 2022 Mar 21. PMID: 35313063; PMCID: PMC9113471.
  24. Буцкая Т. В., Ладодо О. Б., Коденцова В. М., Фисенко А. П., Рисник Д. В., Макарова С. Г., Олина А. А., Чумбадзе Т. Р., Мошкина Н. А. Анализ действующих рекомендаций по применению витаминно-минеральных комплексов во время беременности и кормления грудью. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2022. – № 2. – С. 52–64. doi: 10.26269/e339-nw30
  25. Коденцова В. М., Буцкая Т. В., Ладодо О. Б., Рисник Д. В., Макарова С. Г., Олина А. А., Мошкина Н. А. Прием витаминно-минеральных комплексов во время беременности необходим: сравнительный анализ действующих рекомендаций. // Вопросы практической педиатрии. 2022; 17(2): 136–147. doi: 10.20953/1817-7646-2022-2-136-147
  26. Коденцова В. М., Рисник Д. В., Павлович С. В., Ладодо О. Б. Оптимизация обеспеченности микронутриентами кормящих женщин и новорожденных на исключительно грудном вскармливании посредством обогащения рациона женщины. // Гинекология. 2021; 23 (3): 222–230. doi: 10.26442/20795696.2021.3.20087
  27. FIGO Committee Report. Good clinical practice advice: Micronutrients in the periconceptional period and pregnancy. Int J Gynecol Obstet 2019; 144: 317–321 https://doi.org/10.1002/ijgo.12739
  28. Black R. E., Dewey K. G. Benefits of supplementation with multiple micronutrients in pregnancy. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2019; 1444(1): 3–5. doi: 10.1111/nyas.14088
  29. Gernand A. D. The upper level: examining the risk of excess micronutrient intake in pregnancy from antenatal supplements // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1444 2019. 22–34. doi: 10.1111/nyas.14103
  30. Громова О. А., Песегова Е. В., Торшин И. Ю., Тетруашвили Н. К. Опыт применения витаминно-минерального комплекса «Прегномама» у женщин с физиологическим течением беременности. // Акушерство и гинекология. 2021; 6: 122–130 https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.6.122–130
  31. Bourassa M. W., Osendarp S. J., Adu‐Afarwuah S., Ahmed S., Ajello C., Bergeron G., … & Vosti S. A. Review of the evidence regarding the use of antenatal multiple micronutrient supplementation in low‐and middle‐income countries // Ann N Y Acad Sci. 2019; 1444(1): 6–21. doi: 10.1111/nyas.14121
  32. Мельниченко Г. А., Герасимов Г. А., Трошина Е. А. Что мешает принять закон о профилактике заболеваний, вызванных дефицитом йода, в стране с йодной недостаточностью? // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2019. – Т. 15(4). – С. 162–168. doi: 10.14341/ket12424
  33. Schmied V., Beake S., Sheehan A., McCourt C., Dykes F. Women’s perceptions and experiences of breast-feeding support: a metasynthesis. // Birth. 2011; 38(1):49–60.
  34. McFadden A., Gavine A., Renfrew M.J., Wade A., Buchanan P., Taylor J.L., Veitch E., Rennie A.M., Crowther S.A., Neiman S., MacGillivray S. Support for healthy breast-feeding mothers with healthy term babies. // Cochrane Database Syst Rev. 2017;2: CD001141.
  35. Yang S.F., Salamonson Y., Burns E. et al. Breastfeeding knowledge and attitudes of health professional students: a systematic review. // Int Breastfeed J 13, 8 (2018). https://doi.org/10.1186/s13006-018-0153-1
  36. Яковлев Я. Я., Манеров Ф. К., Фурцев В. И., Щербак В. А., Щербак Н. М., Лобанов Ю. Ф., Ледяйкина Л. В., Гарина С. В., Суровикина Е. А., Елкина Т. Н., Алимова И. Л., Плескачевская Т. А., Попова Е. В., Погорелова Л. В., Ревнова М. О., Гайдук И. М., Бурлуцкая А. В., Статова А. В., Джумагазиев А. А., Каширская Е. И., Царькова С. А., Трунова Ю. А., Кольцова Н. С., Печкуров Д. В., Лазарева Е. П., Лукушкина Е. Ф., Нейфельд И. В., Рогожина И. Е., Макарова В. И., Петров И. М., Сахаров С. П., Шевченко Е. В., Малахова Ж. Л., Пашов А. И., Мунхалова Я. А., Егорова В. Б., Каладзе Н. Н., Белых Н. А. Знания будущих врачей (студентов старших курсов, интернов, ординаторов) по вопросам грудного вскармливания: одномоментное исследование. // Вопросы современной педиатрии. 2021;20(4):292–309. doi: 10.15690/vsp.v20i4.2285
  37. Яковлев Я. Я., Манеров Ф. К., Котович М. М., Щепетков С. П., Соколовская М. А. Оценка фактического состояния питания беременных и кормящих женщин //Мать и Дитя в Кузбассе. – 2020. – № 4(83). – С. 12–18. doi: 10.24411/2686-7338-2020-10043
  38. WHO recommendations for antenatal care for a positive pregnancy experience. WHO, 2017. 196 p. Russian (Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности. ВОЗ. – 2017. – 196 с.
  39. Письмо Минздрава России от 24.03.2017 № 28- 1/10/2-1994 «О направлении методических рекомендаций «Рекомендуемые нормы лечебного питания (среднесуточные наборы основных пищевых продуктов) для беременных и кормящих женщин в родильных домах (отделениях) и детей различных возрастных групп в детских больницах (отделениях) Российской Федерации». МЗ РФ, 2017.
  40. Батурин А. К., Конь И. Я., Гмошинская М. В., Абрамова Т. В., Ларионова З. Г., Сафронова А. И. Результаты ретроспективного изучения особенностей питания женщин в период беременности и лактации // Фарматека. 2016;12(325): 56–60.
  41. Погожева А. В., Смирнова Е. А. К здоровью нации через многоуровневые образовательные программы для населения в области оптимального питания // Вопросы питания. – 2020. – Т. 89. – № 4. – С. 262–72. doi: 10.24411/0042-8833-2020-10060
  42. Гмошинская М. В. Факторы, влияющие на лактацию. // Вопросы современной педиатрии. 2013; 12 (2): 139–141.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».