«Медикейд» в контексте «большого красивого законопроекта» второй администрации Д. Трампа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

4 июля 2025 года президент-республиканец Д. Трамп подписал нашумевший в США законопроект по процедуре согласования положений (H.R.1), получивший название «Большой красивый законопроект» (the Big Beautiful Bill), касающийся здравоохранения, в частности, изменений в программах «Медикейд» (Medicaid) и законе «О доступном здравоохранении» (the Affordable Care Act - ACA). Что такое законопроект Н.В.1? Это большой закон, который изменяет правила работы государственных программ здравоохранения в США, цель которого – сократить расходы федерального бюджета и изменить систему помощи малоимущим американцам, которыми, в основном, занимается программа «Медикейд», помогающая оплачивать медицинские услуги американцам с низкими доходами. Это, как правило, дети из таких семей, пожилые американцы, лица с ограниченными физическими возможностями (с инвалидностью). Являясь государственной программой медицинского страхования для малообеспеченных, «Медикейд» представляет собой один из краеугольных камней системы охраны здоровья в Соединённых Штатах, нацеливает медицинскую помощь на малообеспеченные и уязвимые категории населения. Программа «Медикейд» обслуживает более одного из пяти жителей США и покрывает почти пятую часть расходов на здравоохранение (и половину расходов на долгосрочный уход). Она составляет значительную долю бюджетов штатов и является существенной частью всей системы охраны здоровья населения государства [1]. Какие основные изменения вносит новая инициатива Д. Трампа в отношении программы медицинского вспомоществования «Медикейд»? Как они скажутся на системе медицинского обеспечения в США? Как принятый «великолепный законопроект» Д. Трампа повлияет через сокращение финансирования программы «Медикейд» на доступ к услугам по реализации репродуктивных прав американского населения, и что ожидать штатам, принявшим ранее расширение «Медикейд», и тем, которые от него отказались? Реакция в обществе на появление «большого красивого законопроекта» республиканской администрации Д. Трампа далека от однозначной и требует осмысления.

Об авторах

Н. А Шведова

Институт Соединённых Штатов Америки и Канады имени академика Г. А. Арбатова Российской академии наук (ИСКРАН)

Email: n.shvedova2015@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6639-6392
Scopus Author ID: 57208550232
доктор политических наук, главный научный сотрудник, профессор Москва, Российская Федерация

Список литературы

  1. Congressional Budget Office. (2025). Estimated Budgetary Effects of the Big Beautiful Bill. Estimated Budgetary Effects of H.R. 1, the One Big Beautiful Bill Act. 04.06.2025. Available at: https://www.cbo.gov/publication/61461 (accessed 05.08.2025).
  2. California Department of Health Care Services (DHCS) - Medi-Cal. Available at: https://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/default.aspx (accessed 05.08.2025).
  3. Medi-Cal Managed Care Plans. Available at: https://www.dhcs.ca.gov/services/medical/Pages/ManagedCarePlans.aspx (accessed 05.08.2025).
  4. Massachusetts Department of Public Health - Maternal and Child Health. Available at: https://www.mass.gov/orgs/massachusetts-department-of-public-health (accessed 05.08.2025).
  5. MassHealth Eligibility and Benefits. Available at: https://www.mass.gov/infodetails/masshealth-eligibility-and-benefits (accessed 05.08.2025).
  6. President’s FY 2024 Budget: HHS Highlight. Available at: https://www.mcdermottplus.com/wp-content/uploads/2023/03/McDermottPlus-FY-2024Budget-Summary.pdf (accessed 05.08.2025).
  7. Burks Jonathan W, Hoagland William G. 2025. Reconciliation Debate: Senate Health Provisions. Available at: https://bipartisanpolicy.org/explainer/2025-reconciliation-debate-healthprovisionssenate/ (accessed 05.08.2025).
  8. Sprunt Barbara. Senate Republicans' changes to 'big beautiful bill' tee up clash with House. Available at: https://www.npr.org/2025/06/17/g-s1-73126/senate-republican-taxspending (accessed 05.08.2025).
  9. Trump D. (2025). Remarks on the Big Beautiful Bill. Available at: https://www.bing.com/videos/riverview/relatedvideo?&q=Trump%2c+D.+(2025).+Remarks+on+the+Big+Beautiful+Bill.&&mid (accessed 05.08.2025).
  10. Например, Kaiser Family Foundation. (2025). Impact of Medicaid Block Grants on Coverage and Access. Available at: https://www.kff.org/tracking-the-medicaid-provisions-inthe2025-budget-bill/ (accessed 05.08.2025).
  11. Amina Khalique, Kennedy Andara, Natalie Baker, Sara Partridge, and Kyle Ross The Trump Administration’s One Big Beautiful Bill Act Will Drive Up Costs for American Families Trump’s policies are increasing the costs of basic needs such as health care, food, and utilities for people living in the United States. Available at: https://www.americanprogress.org/wpcontent/uploads/sites/2/2025/08/OBBBAfamilies-USA.pdf (accessed 05.08.2025).
  12. Richard Rubin and Katy Stech Ferek. Americans Aren’t Sold on Trump’s ‘Big, Beautiful’ Tax Law. Wall Street Journal. Available at: https://www.wsj.com/politics/policy/trump-wsjpolltax-bill-supportee51c67e?st=BZqETs&reflink=desktopwebshare_permalink&utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=newsletter_axiosam&stream=top (accessed 05.08.2025).
  13. Hinton Elizabeth; Elizabeth Williams Jada. Raphael Anna Mudumala, Robin Rudowitz, Kathleen Gifford, Aimee Lashbrook, and Caprice Knapp. Health Disparities Amid Future Uncertainties: Results from an Annual Medicaid Budget Survey for State Fiscal Years 2024 and 2025. Available at: https://www.kff.org/report-section/50-state-medicaid-budget-survey-fy-2024-2025methods/ (accessed 05.08.2025).
  14. Шведова Н. А. 2017а. «Обамакэр» под прицелом республиканцев. США Канада: экономика, политика, культура. № 9 (573). С. 68–85.
  15. Shvedova N. A. 2017а. The Republicans' Attempt to Eliminate Obamacare. USA & Canada: Economics, Politics, Culture, № 9 (573), p. 68-85.
  16. Шведова Н. А. 2017b. «Трампкэр» против «Обамакэр»: первый раунд? Россия и Америка в XXI веке. 2017. № 2. doi: 10.18254/S207054760005620-9
  17. Shvedova N. A. 2017b. "Trampcare" vs "Obamacare": The First Round? Russia and America in the 21st Century. 2017, no. 2. doi: 10.18254/S207054760005620-9
  18. Шведова Н. А. 2019. Здравоохранение в США: решение откладывается до президентских выборов 2020 года. США & Канада: экономика, политика, культура. № 6. С. 37–53. doi: 10.31857/S032120680005178-9
  19. Shvedova N. A. Solution of U.S. Healthcare Problems Postponed Until 2020 Presidential Elections. USA & Canada: Economics, Politics, Culture, 2019, no. 6, p. 37-53. doi: 10.31857/S032120680005178-9
  20. Шведова Н. А. Политика администрации Д. Трампа в области здравоохранения и гендер. Россия и Америка в XXI веке. 2019. № 2. doi: 10.18254/S207054760006017-5
  21. Shvedova N. A. The Trump Administration’s Healthcare Policy and Gender. Russia and America in the 21st Century. 2019, no.2. doi: 10.18254/S207054760006017-5
  22. Шведова Н. А. COVID-19 в контексте президентской гонки в США. Россия и Америка в XXI веке. 2020. № 3. doi: 10.18254/S207054760011742-3
  23. Shvedova N. A. COVID 2019 in the Context of the Presidential Race in the USA. Russia and America in the 21st Century. 2020, no.3. doi: 10.18254/S207054760011742-3
  24. Шведова Н. А. 100 дней администрации Дж. Байдена: обещания и реальность. Россия и Америка в XXI веке. 2021. Выпуск № 1. doi: 10.18254/S207054760014774-8
  25. Shvedova N. A. 100 Days of Administration J. Baiden: Promises and Reality. Russia and America in the 21st Century. 2021, no.1. doi: 10.18254/S207054760014774-8

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Российская академия наук, 2025

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».