Динамика толерантности к физической нагрузке с учетом гендерных особенностей у больных, перенесших острый коронарный синдром, в процессе амбулаторного этапа реабилитации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Актуальность сравнительного исследования переносимости физических нагрузок у кардиологических пациентов мужского и женского пола обусловлена необходимостью индивидуализации программ физической реабилитации.

Цель исследования — изучение толерантности к физической нагрузке с учетом гендерных особенностей у больных, перенесших острый коронарный синдром, проходивших курс реабилитационных мероприятий в условиях дневного стационара.

Методы. Обследованы 110 пациентов, перенесших острый коронарный синдром, из них мужчин 81 (73,6%), возраст от 34 до 75 лет; женщин 29 (26,4%), возраст от 44 до 74 лет. В соответствии с целью исследования всем пациентам до и после окончания трехнедельного курса реабилитации проводилось нагрузочное тестирование.

Результаты. По данным анализа теста шестиминутной ходьбы и велоэргометрической пробы мужчины характеризуются лучшей в сравнении с женщинами выносливостью к физической нагрузке. Особенности гемодинамических показателей при физической нагрузке также коррелируют с полом: в сравнении с мужчинами максимальная физическая нагрузка у женщин сопровождалась более высокими значениями частоты сердечных сокращений. По завершении курса реабилитации у них отмечалась более выраженная положительная динамика показателей велоэргометрии — больший прирост максимальной мощности и процента выполненной в ходе пробы нагрузки.

Заключение. Выявленные в ходе исследования гендерные различия толерантности к физической нагрузке у кардиологических пациентов необходимо учитывать при составлении программ реабилитации.

Об авторах

Юрий Викторович Довгалюк

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России

Email: yuriy.d@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9099-400X
SPIN-код: 1148-7850

Кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры госпитальной терапии

Россия, Иваново

Юлия Владимировна Чистякова

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: chud.iv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9013-5763
SPIN-код: 1193-2864

Кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры госпитальной терапии

Россия, Иваново

Татьяна Владимировна Воробьева

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России

Email: privettv@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-4308-4465
SPIN-код: 2071-9617

заведующий отделением медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями

Россия, Иваново

Ирина Евгеньевна Мишина

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России

Email: mishina-irina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7659-8008
SPIN-код: 2549-1182

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии

Россия, Иваново

Список литературы

  1. Гальцева Н.В. Реабилитация в кардиологии и кардиохирургии // Клиницист. — 2015. — Т. 9. — № 2. — С. 13–22. [Galtseva NV. Rehabilitation in cardiology and cardiosurgery. Clinician. 2015;9(2):13–22. (In Russ).] doi: https://doi.org/10.17650/1818-8338-2015-9-2-13-22.
  2. Аронов ДМ, Бубнова МГ, Красницкий ВБ. Новые подходы к реабилитации и вторичной профилактике у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы // Кардиология. — 2015. — Т. 55. — № 12. — С. 125–132. [Aronov DM, Bubnova MG, Krasnitskiy VB. Novel approaches to rehabilitation and secondary prevention of survivors of ST-elevation myocardial infarction. Cardiology. 2015;55(12):125–132. (In Russ).]
  3. Баклушин А.Е., Мишина И.Е., Романчук С.В., и др. Содержание и первые результаты реабилитации кардиологических больных в клинике // Вестник восстановительной медицины. — 2014. — № 6. — С. 43–46. [Baklushin AE, Mishina IE, Romanchuk SV. First results and contents of rehabilitation program for patients with coronary diseases. Vestnik vosstanovitel’noj mediciny. 2014;(6):43–46. (In Russ).]
  4. Anjo D, Santos M, Rodrigues P, et al. The benefits of cardiac rehabilitation in coronary heart disease: a gender issue? Rev Port Cardiol (English Ed). 2014;33:79–87. doi: https://doi.org/ 10.1016/j.repc.2013.06.014.
  5. Spina RJ, Ogawa T, Kohrt WM, et al. Differences in cardiovascular adaptations to endurance exercise training between older men and women. J Appl Physiol. 1993;75(2):849–855. doi: https://doi.org/10.1152/jappl. 1993.75.2.849.
  6. Wheatley CM, Snyder EM, Johnson BD, Olson TP. Sex differences in cardiovascular function during submaximal exercise in humans. Springerplus. 2014;3:445. doi: https://doi.org/10.1186/2193-1801-3-445.
  7. Witvrouwen I, Van Craenenbroeck EM, Abreu A, et al. Exercise training in women with cardiovascular disease: Differential response and barriers — review and perspective. Eur J Prev Cardiol. 2019:2047487319838221. doi: https://doi.org/10.1177/2047487319838221.
  8. Barth J, Volz A, Schmid JP, et al. Gender differences in cardiac rehabilitation outcomes: do women benefit equally in psychological health? J Womens Health (Larchmt). 2009;18(12):2033–2039. doi: https://doi.org/10.1089/jwh.2008.1058.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Пройденная дистанция по тесту шестиминутной ходьбы у мужчин и женщин в динамике реабилитационных мероприятий (м)

Скачать (262KB)
3. Рис. 2. Величина мощности пороговой нагрузки у мужчин и женщин в динамике реабилитационных мероприятий (по данным велоэргометрической пробы)

Скачать (294KB)
4. Рис. 3. Значения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и систолического артериального давления (САД) на пике нагрузки у мужчин и женщин в динамике реабилитационных мероприятий (по данным велоэргометрической пробы)

Скачать (297KB)

© Довгалюк Ю.В., Чистякова Ю.В., Воробьева Т.В., Мишина И.Е., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».