Ассоциация обеспеченности витамином D и заболеваемости респираторными инфекциями у детей грудного и раннего возраста

Обоснование. Заболеваемость респираторными инфекциями (РИ) среди детского населения имеет стабильно высокие значения в течение многих лет. Одним из факторов повышения частоты инфекций у детей может являться недостаточность витамина D в организме. В то же время высокая распространенность и отсутствие явных внешних проявлений недостаточности витамина D могут вносить вклад в гиподиагностику данного состояния.

Цель. Оценить взаимосвязь статуса витамина D с заболеваемостью РИ у детей грудного и раннего возраста.

Материалы и методы. В исследование включены 94 ребенка в возрасте 4,5–18 мес (средний возраст – 10,9±2,66 мес). В ходе исследования определен уровень витамина D в сыворотке крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии у детей грудного и раннего возраста, принадлежащих к 1 или 2-й группе здоровья. Фиксировалось количество эпизодов РИ в первые 6 мес жизни. Проанализирована ассоциация между заболеваемостью РИ и уровнем витамина D: определены средние значения уровня витамина D у детей в подгруппах с разной частотой РИ, выявлен критически значимый уровень витамина D, ассоциированный с развитием 4 и более эпизодов инфекций респираторного тракта за период наблюдения.

Результаты. Среднее значение уровня витамина D у обследованных детей в крови составило 48,33±21,16 нг/мл. Дефицит витамина D выявлен у 5 (5%) детей, недостаточность – у 14 (15%). В группе детей с 1 заболеванием за первое полугодие жизни определены статистически значимо более высокие значения уровня витамина D – 57,1 (95% доверительный интервал 49,4–69,7) нг/мл в сравнении с группой детей с 3 заболеваниями и более, в которой средние значения составили 38,1 (95% доверительный интервал 36,9–60,1) нг/мл (p<0,05). Определен уровень витамина D – 37 нг/мл, ниже которого у обследованных детей отмечено статистически значимое увеличение заболеваемости РИ – более 4 эпизодов за 6 мес жизни.

Заключение. Недостаточность и/или дефицит витамина D в организме ребенка ассоциированы с более частыми эпизодами РИ. Уровень витамина D<37 нг/мл сопряжен с частыми эпизодами РИ у детей грудного возраста (более 5 за 6 мес). Частота эпизодов РИ может рассматриваться как маркер недостаточности или дефицита витамина D при отсутствии клинических симптомов со стороны костно-мышечной системы.