Ценностный подход в организации оказания медицинской помощи населению (с позиции пациентов и медицинских работников)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. В статье описаны основные принципы новой прогрессивной модели оказания медицинской помощи - ценностно-ориентированного здравоохранения. Все формы существующих в настоящее время форм оплаты медицинских услуг не способствуют повышению их качества, а очень часто даже наоборот способствует необоснованному росту объемов оказываемых услуг и расходов. Остаются без внимания важные для пациента эффективность исхода заболевания и как следствие не только продолжительность, но и качество его жизни.

Целью работы является выявление наиболее значимые причины и препятствия внедрения ценностно-ориентированного здравоохранения.

Результаты. В статье проведен обзор как зарубежного, так и отечественного опыта внедрения ценностно-ориентированного подхода в здравоохранении, описаны основные барьеры, препятствующие внедрению инноваций. По данным источников внедрение ценностно-ориентированного подхода в медицинской практике способствует повышению качества медицинской помощи и оптимизации расходов. Для более успешного внедрения требуется обеспечение информатизации лечебного процесса, обучение персонала и изменение взаимодействия врача и пациента, которое должно строиться на взаимном доверии, уважении, изменение социальной роли пациента – активного участника лечебного процесса. С другой стороны, необходимо формировать у населения отношение к собственному здоровью как высшей ценности, а при обращении в медицинскую организацию – выполнение всех рекомендаций лечащего врача. Среди барьеров, препятствующих внедрению ценностного ориентированного подхода в медицинской практике, кроме прочих выделен распространенный в нашем обществе феномен стигматизации.

Область применения результатов. Результаты исследования могут быть использованы при разработке программ, направленных на внедрения ценностно-ориентированного здравоохранения.

Об авторах

Елена Алексеевна Смирнова

ФГБОУ ВО Череповецкий государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: smirnova56@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9383-0649
SPIN-код: 1540-3581

кандидат социологических наук, доцент кафедры социологии и социальных технологий

Россия, пр. Луначарского, 5, г. Череповец, 162602, Российская Федерация

Список литературы

  1. Аксенова, Е. И., & Камынина, Н. Н. (2022). Ценностно-ориентированное здравоохранение: новая парадигма развития. Московская медицина, (5), 4–12.
  2. Гринфилд, А. (2018). Радикальные технологии: устройство повседневной жизни. Москва: Издательский дом «Дело» РАНХиГС. 424 с.
  3. Домбровский, В. С., Мусина, Н. З., & Мельникова, Л. С. (2020). Ценностно-ориентированные закупки медицинских изделий. Медицинские технологии. Оценка и выбор, (2), 9–17. https://doi.org/10.17116/medtech2020400219
  4. Зуенкова, Ю. А. (2021). Ценностно-ориентированный подход: анализ руководства Европейского института инноваций и технологий. Медицинские технологии. Оценка и выбор, (1), 28–35. https://doi.org/10.17116/medtech20214301128
  5. Зуенкова, Ю. А., Кича, Д. И., Абрамов, А. Ю., Буйнова, Ю. Г., & Клисова, Л. М. (2021). Пациенториентированный алгоритм работы рентгенотерапевтического кабинета онкологического диспансера. Медицинская радиология и радиационная безопасность, (5), 45–49. https://doi.org/10.12737/1024617720216654549
  6. Кобякова, О. С., Деев, И. А., Куликов, Е. С., Хомяков, К. В., Тюфилин, Д. С., Загромова, Т. А., & Балаганская, М. А. (2017). Профессиональное выгорание врачей различных специальностей. Здравоохранение Российской Федерации, (6), 322–329. https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2017-61-6-322-329
  7. Кобякова, О. С., Голубев, Н. А., Поликарпов, А. В., & Сидоров, К. В. (2023). Модель автоматизации системы сбора статистической информации о показателях системы здравоохранения на основании первичных данных. Профилактическая медицина, 26(1), 11–16. https://doi.org/10.17116/profmed20232601111
  8. Мусина, Н. З. (2020). Концепция ценностно-ориентированного здравоохранения. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология, (4), 438–452.
  9. Омельяновский, В. В., Мусина, Н. З., Гостищев, Р. В., Сухоруких, О. А., Федяева, В. К., Сисигина, Н. Н., & Щуров, Д. Г. (2020). Концепция ценностно-ориентированного здравоохранения. Фармакоэкономика. Современная Фармакоэкономика и Фармакоэпидемиология, 13(4), 438–451. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.042
  10. Попович, Л. Д. (2019). Лекарственное страхование – выбор пути. Ремедиум, (4), 6–16. https://doi.org/10.21518/1561-5936-2019-04-6-16
  11. Светличная, Т. Г., & Смирнова, Е. А. (2024). Удовлетворенность населения реализацией прав на охрану здоровья и медицинскую помощь. Вестник Томского государственного университета. Философия. Социология. Политология, (80), 166–172. https://doi.org/10.17223/1998863Х/80/15
  12. Смирнова, Е. В. (2022). Лекарственное обеспечение при предоставлении первичной медико-санитарной помощи и его перспективы. Сборник научных трудов, (4), 161–168.
  13. Швец, Ю. Ю. (2023). Развитие ценностно-ориентированного подхода в России: роль цифровых технологий. В сборнике: Тезисы докладов V Научно-методического форума организаторов здравоохранения (с. 265–270). Москва: Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы».
  14. Яковлева, И. В. (2018). Особенности межкультурной коммуникации в контексте здравоохранения. В сборнике: Язык. Культура. Перевод. Коммуникация. Сборник научных трудов (выпуск 2, с. 89–92). Москва: КДУ, Университетская книга.
  15. Berenson, B., & Pronovost, P. K. H. (2013). Achieving the potential of health care performance measures. Washington, DC: Urban Institute. 31 p.
  16. Gonçalves, F. R., Santos, S., Silva, C., & Sousa, G. (2018). Risk-sharing agreements, present and future. Ecancermedicalscience, 12, 823. https://doi.org/10.3332/ecancer.2018.823
  17. EIT Health. (2020). Implementing Value-Based Healthcare in Europe: Handbook for Pioneers. Retrieved November 1, 2024, from https://eithealth.eu/wp-content/uploads/2020/06/Implementing-Value-Based-Healthcare-In-Europe.pdf
  18. Jenkins, M. (2008). Evaluation of the PHO performance programme: Final report. Auckland: Martin, Jenkins and Associates Limited.
  19. Kaplan, R. S., & Porter, M. (2011). How to solve the cost crisis in health care. Harvard Business Review, 89(9), 46–52, 54, 56–61.
  20. Porter, M., & Teisberg, E. (2006). Redefining Health Care: Creating Value-Based Competition on Results. Harvard Business School Press. 432 p.
  21. Porter, M. E. (2010). What is value in health care? New England Journal of Medicine, 363(26), 2477–2481. https://doi.org/10.1056/NEJMp1011024
  22. Porter, M. E. (2013). Outcome measurement. Harvard Business School Press. Retrieved November 18, 2024, from https://www.hbs.edu/faculty/Publication Files/6_4405d748-af33-48d1-9f51-0cc006fd01e7.pdf
  23. Prada, G. (2016). Value-based procurement: Canada's healthcare imperative. Health Manage Forum, 29(4), 162–164. https://doi.org/10.1177/0840470416646119
  24. Satin, D. J., & Miles, J. (2009). Performance-based bundled payments: Potential benefits and burdens. Minnesota Medicine, 92(10), 33.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Смирнова Е.А., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».