Морфологические методы изучения анатомии и топографии органов и структур таза человека в плодном периоде онтогенеза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – выявление особенностей применения различных морфологических методов, их информативности, достоинств и недостатков при изучения топографической анатомии органов и структур таза плода.

Материал и методы. Исследование проведено на материале 100 плодов человека обоего пола с использованием классических морфологических методов (макромикропрепарирование, метод распилов по Н.И. Пирогову, гистотопографический метод).

Результаты. Макромикроскопическое препарирование при изучении органов таза в пренатальном онтогенезе позволяет определить положение органов и структур, их ход и направление, симметричность в отношении парных органов. Препарирование дает возможность идентифицировать сосудистые и нервные структуры, что необходимо при интерпретации данных, полученных при использовании других методов. Препарирование не позволяет определить скелетотопию органов и структур таза, их взаиморасположение относительно друг друга и костных структур, взаимоотношения со стенками полости таза.

Использование метода распилов по Н.И. Пирогову и гистотопографического метода позволило дать описание всех горизонтальных срезов с уровня LIII до подкожного этажа промежности, а также клинически важных сагиттальных и фронтальных срезов. Данные методы позволяют определить скелетотопию органа, его взаимоотношения со стенками тазовой полости, изучить отношение объема занимаемого органа в полости, а также измерить дистанции. Гистотопографический метод дает возможность подробно изучить внутреннее строение, микротопографию органов и сосудисто-нервных комплексов таза. Это наиболее информативный метод при изучении промежности. В статье представлены фотографии препаратов, демонстрирующие особенности топографической анатомии таза плода.

Выводы. Детально изучить топографическую анатомию таза плода, а также дать подробную характеристику скелетотопии и синтопии каждого органа возможно лишь при использовании комплекса представленных морфологических методов. Получаемые при использовании данного подхода данные будут полезны специалистам пренатальной диагностики, а также при проведении фетальных операций.

Об авторах

Людмила Олеговна Шаликова

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: L.o.shalikova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6389-6639

канд. мед. наук, доцент кафедры анатомии человека

Россия, Оренбург

Диана Наилевна Лященко

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: lyaschenkod@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9288-1551

д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой анатомии человека

Россия, Оренбург

Юлия Владимировна Гулина

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: yuliya_gulina@bk.ru
ORCID iD: 0009-0006-8536-5341

канд. мед. наук, доцент кафедры анатомии человека

Россия, Оренбург

Виктория Альбертовна Галиакбарова

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: wika310594@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6361-0605

старший преподаватель кафедры анатомии человека

Россия, Оренбург

Анна Викторовна Мережникова

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: annetmer1602@mail.ru

ассистент кафедры анатомии человека

Россия, Оренбург

Мадина Мирзашевна Жанетова

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: madinazhanetova00@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4478-2203

студентка 6 курса педиатрического факультета

Россия, Оренбург

Список литературы

  1. Rohrer L, Vial Y, Hanquinet S, et al. Imaging of anorectal malformations in utero. Eur J Radiol. 2020;125:108859. 10.1016/j.ejrad.2020.108859' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.ejrad.2020.108859
  2. Makovetskaya GA, Mazur LI, Kurshina MV, et al. Congenital anomalies of kidneys and urinary tract in children as an urgent problem in pediatrics. Practical medicine. 2021;19(6):38-42. (In Russ.). [Маковецкая Г.А., Мазур Л.И., Куршина М.В., и др. Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей у детей – актуальная проблема педиатрии. Практическая медицина. 2021;19(6):38-42]. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2021-6-38-42
  3. Nef S, Neuhaus TJ, Sparta G, et al. Outcome after prenatal diagnosis of congenital anomalies of the kidney and urinary tract. Eur J Pediatr. 2016;175(5):667-676. https://doi.org/10.1007/s00431-015-2687-1
  4. Gus AI, Kostyukov KV, Lyashko ES. The role of three-dimensional echography in congenital obstructive uropathies in the fetus. Obstetrics and gynecology. 2013;9:46-52. (In Russ.). [Гус А.И., Костюков К.В., Ляшко Е.С. Роль трехмерной эхографии при врожденных обструктивных уропатиях у плода. Акушерство и гинекология. 2013;9:46-52].
  5. Torrents-Barrena J, Piella G, Masoller N, et al. Segmentation and classification in MRI and US fetal imaging: Recent trends and future prospects. Med Image Anal. 2019;51:61-88. https://doi.org/10.1016/j.media.2018.10.003
  6. Cassart M. Fetal Body Imaging: When is MRI Indicated? J Belg Soc Radiol. 2017;101(1):3. https://doi.org/10.5334/jbr-btr.1378
  7. Chalouhi GE, Millischer AÉ, Mahallati H, et al. The use of fetal MRI for renal and urogenital tract anomalies. Prenat Diagn. 2020;40(1):100-109. https://doi.org/10.1002/pd.56102020;40:100
  8. Kostyukov KV, Gladkova KA, Sakalo VA, et al. Fetal Medicine: Literature Review and the Experience of V.I. Kulakov National Medical Scientific Centre of Obstetrics, Gynaecology and Perinatal Medicine. Doctor.Ru. 2019;11(166):35-43. (In Russ.). [Костюков К.B., Гладкова К.А., Сакало В.А., и др. Медицина плода: обзор литературы и опыт Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова. Доктор.Ру. 2019;11(166):35-43]. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-166-11-35-43
  9. Degenhardt J. Peri- and postoperative management for minimally invasive fetoscopic surgery of spina bifida. Z Geburtshilfe Neonatol. 2014;218(6):244-247. https://doi.org/10.1055/s-0034-1376949
  10. Mieghem TV. Minimally invasive therapy for fetal sacrococcygeal teratoma: case series and systematic review of the literature. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;43:611-619. https://doi.org/10.1002/uog.13315
  11. Valiulina AYа, Akhmadeyeva EN, Kryvkina NN. Рroblems and perspectives of successful resuscitation and rehabilitation children born with low and extremely low birth weight. Bulletin of Modern Clinical Medicine. 2013;6(1):34-41. (In Russ.). [Валиулина А.Я., Ахмадеева Э.Н., Крывкина Н.Н. Проблемы и перспективы успешного выхаживания и реабилитации детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. Вестник современной клинической медицины. 2013;6(1):34-41]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-i-perspektivy-uspeshnogo-vyhazhivaniya-i-reabilitatsii-detey-rodivshihsya-s-nizkoy-i-ekstremalno-nizkoy-massoy-tela
  12. Shen J, Cunha G, Sinclair A, et al. Macroscopic whole-mounts of the developing human fetal urogenital-genital tract: indifferent stage to male and female differentiation. Differentiation. 2018;103:5-13. https://doi.org/10.1016/j.diff.2018.08.003
  13. Lyashchenko DN, Gulina YuV. Features of the anatomical studying of the pelvis skeleton in the intermediate period of ontogenesis with classical morphological techniques. Modern problems of science and education. 2016;6:268-268. (In Russ.). [Лященко Д.Н., Гулина Ю.В. Особенности изучения фетальной анатомии скелета таза человека в промежуточном плодном периоде онтогенеза классическими морфологическими методами. Современные проблемы науки и образования. 2016;6:268-268].
  14. Shalikova LO, Lyashchenko DN, Galeeva EN, et al. Topographic and anatomical features of the human pelvis organs of the male fetuses 16–22 weeks of development. Orenburg medical bulletin. 2019;7(2):52-56. (In Russ.). [Шаликова Л.О., Лященко Д.Н., Галеева Э.Н., и др. Топографо-анатомические особенности органов малого таза плодов человека мужского пола 16–22 недель развития. Оренбургский медицинский вестник. 2019;7(2):52-56]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/topografo-anatomicheskie-osobennosti-organov-malogo-taza-plodov-cheloveka-muzhskogo-pola-16-22-nedel-razvitiya
  15. Zheleznov LM, Teterina AA. Topography of internal female genital organs in the early fetal period of human ontogenesis and its applied significance. Orenburg medical bulletin. 2013;1(1):46-49. (In Russ.). [Железнов Л.М., Тетерина А.А. Топография внутренних женских половых органов в раннем плодном периоде онтогенеза человека и ее прикладное значение. Оренбургский медицинский вестник. 2013;1(1):46-49]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/topografiya-vnutrennih-zhenskih-polovyh-organov-v-rannem-plodnom-periode-ontogeneza-cheloveka-i-ee-prikladnoe-znachenie
  16. Cunha GR, Robboy SJ, Kurita T, et al. Development of the human female reproductive tract. Differentiation. 2018;103:45-65. https://doi.org/10.1016/j.diff.2018.09.001
  17. Cunha GR, Vezina C, Isaacson D, et al. Development of the human prostate. Differentiation. 2018;103:24-45. https://doi.org/10.1016/j.diff.2018.08.005

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок 1. Макромикроскопическое препарирование. А – макропрепарат плода женского пола, 18 нед. развития, вид спереди. Б – макропрепарат плода женского пола 20–21 нед., вид справа. 1 – симфизиальная поверхность левой лобковой кости; 2 – мочевой пузырь; 3 – мочеиспускательный канал; 4 – правая пупочная артерия; 5 – правый мочеточник; 6 – матка; 7 – влагалище; 8 – прямая кишка; 9 – правая маточная труба; 10 – правый яичник.

3. Рисунок 3. Гистотопографический метод. А – гистотопограмма таза плода женского пола, 18 нед. развития, сагиттальный срез по левой среднеключичной линии, вид справа. Б – гистотопограмма таза плода женского пола, 22 нед. развития, срез под углом 30̊ к горизонтальной плоскости, вид cверху. 1 – верхняя ветвь лобковой кости; 2 – левый яичник; 3 – левая маточная труба; 4 – левая пупочная артерия; 5 – левый мочеточник; 6 – прямая кишка; 7 – влагалище; 8 – мочеиспускательный канал; 9 – внутренняя запирательная мышца; 10 – мышца, поднимающая задний проход; 11 – копчик; 12 – подвздошная кость.

4. Рисунок 2. Метод распилов по Н.И. Пирогову. А – макропрепарат таза плода женского пола, 22 нед. развития, фронтальный срез, вид спереди. Б – макропрепарат таза плода мужского пола, 21 нед. развития, сагиттальный срез по срединной линии, вид cлева. В – макропрепарат таза плода женского пола, 21 нед. развития, горизонтальный срез на уровне LV, вид снизу. 1 – мочевой пузырь; 2 – предстательная железа; 3 – прямая кишка; 4 – петли тонкой кишки; 5 – правый яичник; 6 – левый яичник; 7 – правый мочеточник; 8 – левый мочеточник; 9 – крыло подвздошной кости.


© Шаликова Л.О., Лященко Д.Н., Гулина Ю.В., Галиакбарова В.А., Мережникова А.В., Жанетова М.М., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».