Стремительное течение тяжелой формы диабетической ретинопатии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Прогресс в лечении сосудистых осложнений сахарного диабета (СД) не решил проблему своевременной диагностики диабетической ретинопатии (ДР), выявляемой в большинстве случаев на выраженной стадии СД. ДР – частое микрососудистое осложнение СД и ведущая причина предотвратимой слепоты у людей трудоспособного возраста. Представленный клинический случай демонстрирует пациента с полной потерей зрения в первые 6 лет от дебюта СД 2-го типа. Несмотря на множественные попытки анти-VEGF-терапии, пролиферативная ретинопатия осложнилась у него дистрофией роговицы, рубеозом радужной оболочки, терминальной глаукомой и развитием слепоты на оба глаза. В связи с риском быстрого прогрессирования ДР для сохранения зрения пациентов и улучшения качества жизни критически важен ежегодный осмотр у офтальмолога. В статье рассматриваются потенциальные факторы риска тяжелого течения ДР, а также обсуждаются методы ранней диагностики и профилактики этого осложнения.

Об авторах

Маргарита Николаевна Надыбина

ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: mita0098@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6891-1711

аспирантка кафедры эндокринологии Института клинической медицины

Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6

Фатима Омариевна Ушанова

ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет)

Email: fati_2526@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5512-6899
SPIN-код: 3361-8564

к. м. н., доцент кафедры эндокринологии Института клинической медицины

Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6

Татьяна Юльевна Демидова

ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет)

Email: t.y.demidova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6385-540X
SPIN-код: 9600-9796

д. м. н., профессор, заведующая кафедрой эндокринологии Института клинической медицины

Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6

Список литературы

  1. Amoaku WM, Ghanchi F, Bailey C, Banerjee S, Banerjee S, Downey L et al. Diabetic retinopathy and diabetic macular oedema pathways and management: UK Consensus Working Group. Eye (Lond). 2020;34(Suppl 1):1–51. PMID: 32504038. PMCID: PMC7337227. https://doi.org/10.1038/s41433-020-0961-6
  2. Клинические рекомендации. Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов», Российская ассоциация эндокринологов. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2023. ID: 115_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/115_2 (дата обращения – 25.04.2025). [Clinical guidelines. Diabetes mellitus: Diabetic retinopathy, diabetic macular edema. Association of Ophthalmologists, Russian Association of Endocrinologists. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2023. ID: 115_2. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/115_2 (date of access – 25.04.2025) (In Russ.)].
  3. Абдулаева Э.А., Минхузина Э.Л., Кусков А.Н. Анти-VEGF терапия пролиферативной диабетической ретинопатии: от исследований к реальной клинической практике. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2020;20(2):97–103. [Abdulaeva EA, Minkhuzina EL, Kuskov AN. Anti-VEGF therapy for proliferative diabetic retinopathy: Translating research evidence into clinical practice. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Klinicheskaya oftalmologiya = Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology. 2020;20(2):97–103 (In Russ.)]. EDN: UUAGIV. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2020-20-2-97-103
  4. Головин A.C., Беликова Е.И., Кожухов А.А., Эскина Э.Н., Кумар В. Диабетическая ретинопатия: современные эпидемиологические, патогенетические, диагностические, хирургические аспекты (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2022;18(4):667–671. [Golovin AS, Belikova EI, Kozhukhov AA, Eskina EN, Kumar V. Diabetic retinopathy: Modern epidemiological, pathogenetic, diagnostic, surgical aspects (review). Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal = Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2022;18(4):667–671 (In Russ.)]. EDN: WJWBCV.
  5. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (11-й выпуск). Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. М.: ООО «Типография „Печатных дел мастер“» 2023; 231 с. [Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus (issue 11). Edited by Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AYu. M.: Printing House of Printmakers Master. 2023; 231 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-6048675-4-9. https://doi.org/10.14341/DM13042
  6. Wright WS, Eshaq RS, Lee M, Kaur G, Harris NR. Retinal physiology and circulation: Effect of diabetes. Compr Physiol. 2020;10(3):933–74.PMID: 32941691. PMCID: PMC10088460. https://doi.org/10.1002/cphy.c190021
  7. Tavakoli M, Petropoulos IN, Malik RA. Assessing corneal nerve structure and function in diabetic neuropathy. Clin Exp Optom. 2012;95(3):338–47.PMID: 22594548. https://doi.org/10.1111/j.1444-0938.2012.00743.x
  8. Childs C, Barker LA, Gage AM, Loosemore M. Investigating possible retinal biomarkers of head trauma in Olympic boxers using optical coherence tomography. Eye Brain. 2018;10:101–10.PMID: 30588143. PMCID: PMC6299469. https://doi.org/10.2147/eb.s183042
  9. Демидова Т.Ю., Кожевников А.А. Диабетическая ретинопатия: история, современные подходы к ведению, перспективные взгляды на профилактику и лечение. Сахарный диабет. 2020;23(1):95–105. [Demidova TYu, Kozhevnikov AA. Diabetic retinopathy: History, modern approaches to management, prospective views of prevention and treatment. Sakharnyy diabet = Diabetes Mellitus. 2020;23(1):95–105 (In Russ.)].EDN: ECFMZS. https://doi.org/10.14341/dm10273
  10. Галимова А.Б., Галимова В.У. Анти-VEGF-терапия в лечении гемофтальма на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии. Офтальмологические ведомости. 2020;13(4):83–88. [Galimova AB, Galimova VU. Anti-VEGF therapy in treatment of vitreous hemorrhage due to proliferative diabetic retinopathy. Oftalmologicheskie vedomosti = Ophthalmology Reports. 2020;13(4):83–88 (In Russ.)].EDN: AQZUZS. https://doi.org/10.17816/OV42466
  11. Сомов Е.Е. Клиническая офтальмология: руководство для врачей. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ. 2012; 398 с. [Somov EE. Clinical ophthalmology: Guide for doctors. 3rd edition. Moscow: MEDpress-inform. 2012; 398 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-98322-703-3. EDN: QMBGZT.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Субатрофия глазного яблока справа у наблюдаемого пациента

Скачать (64KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Сухой язвенный дефект левой стопы у наблюдаемого пациента

Скачать (77KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Инъецированные конъюнктива и склера левого глазного яблока у наблюдаемого пациента

Скачать (73KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).