Клинико-диагностическое значение кишечной микробиоты в развитии неспецифического язвенного колита

В настоящее время воспалительные заболевания кишечника с аутоиммунным типом поражения (язвенный колит, болезнь Крона) занимают лидирующие позиции среди патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Изменение родового состава кишечной микробиоты может быть ранним диагностическим признаком аутоиммунного воспаления.

Цель – оценить биоразнообразие кишечной микробиоты у пациентов с язвенным колитом (ЯК).

Материал и методы. Проведено 16s-РНК генетическое секвенирование (основной метод исследования кишечной микробиоты) у 40 человек – 20 пациентов с ЯК различной степени тяжести (основная группа) и 20 соматически здоровых лиц (контроль). У всех пациентов диагноз ЯК был ранее верифицирован по результатам колоноскопии и прицельной биопсии с последующим гистологическим исследованием. Тяжесть течения ЯК определялась по индексу Мейо. Помимо этого, производилась лабораторная диагностика, в рамках которой были оценены показатели общего и биохимического (СРБ) анализа крови в обеих исследуемых группах. Средний возраст обследуемых составил 42±3,5 лет.

Результаты. При оценке лабораторных показателей у пациентов с ЯК отмечался лейкоцитоз (11,4±0,68 г/л), а также увеличение значения СРБ (9,6±1,5 мг/л) по сравнению с группой контроля. При интерпретации индекса Мейо у большинства пациентов отмечалась средняя степень тяжести основного заболевания. В результате секвенирования кишечной микробиоты в основной группе по сравнению с контролем было выявлено достоверное снижение представителей нормальной микрофлоры кишечника – основных продуцентов короткоцепочных жирных кислот, увеличение бактерий патогенного кластера и сульфатредуцирующих бактерий.

Заключение. Обнаружено значительное снижение показателей нормальной микрофлоры, увеличение патогенного кластера бактерий у пациентов с ЯК. Полученные данные могут послужить основой для усовершенствования диагностики этой патологии.