Поражение нервной системы при COVID-19: нейропсихологические синдромы, гистологические данные

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В последнее время появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что COVID-19 способен вызывать серьезные когнитивные и эмоциональные нарушения.

Цель – оценить характер нейропсихологических и эмоциональных нарушений у пациентов в периоде клинических проявлений новой коронавирусной инфекции COVID-19, провести морфологическую оценку состояния головного мозга умерших пациентов.

Материал и методы. Представлены результаты обследования 112 пациентов в периоде клинических проявлений COVID-19. Средний возраст всех пациентов составил 61,7±11,5 лет. Диагноз COVID-19 был подтвержден инструментальными (КТ/рентгенография органов грудной клетки) и лабораторными методами (ПЦР-тест на наличие РНК коронавируса SARS-CoV-2). Для оценки нейропсихологического статуса проводилось скрининговое тестирование когнитивных функций (MOCA-тест). Выполнялась морфологическая оценка макроскопической картины и микропрепаратов головного мозга, пациентов, погибших от COVID-19. Срезы участков головного мозга толщиной 20 и 5–6 мкм окрашивали гематоксилин-эозином.

Результаты и заключение. В структуре когнитивных нарушений у пациентов с COVID-19 наиболее часто встречаются оптико-пространственные нарушения. Морфологические исследования подтвердили наличие резкого полнокровия и тромбоза мелких сосудов преимущественно теменно-затылочных областей и сосудов основания головного мозга. Гистологическая картина соответствует острому вирусному поражению вещества головного мозга с активной реакцией глии, микрососудов и выраженными дистрофическими процессами как в телах нейронов, так и нервных волокнах.

Об авторах

Виктор Владимирович Машин

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: victor_mashin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0085-3727

д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации медицинского факультета

Россия, Ульяновск

Людмила Анатольевна Белова

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Email: labelova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9585-5604

д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации, декан медицинского факультета

Россия, Ульяновск

Евгений Михайлович Дудиков

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Email: dudikoveygene80@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4105-5687

ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации медицинского факультет

Россия, Ульяновск

Елена Васильевна Слесарева

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Email: gistology2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3326-7863

д.м.н., профессор кафедры общей и клинической морфологии медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова

Россия, Ульяновск

Динара Ришатовна Долгова

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Email: dolgova.dinara@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5475-7031

к.б.н., доцент кафедры физиологии и патофизиологии медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова

Россия, Ульяновск

Кирилл Евгеньевич Никишин

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Email: kirill.nikishin93@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0125-323X

ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии, ординатор кафедры хирургии факультета последипломного образования

Россия, Ульяновск

Юрий Александрович Ляльченко

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Email: lyalchenko96@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8151-8068

студент 5 курса медицинского факультета

Россия, Ульяновск

Список литературы

  1. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) weekly epidemiological update and weekly operational update. URL: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports (date of access – 01.06.2023).
  2. Bhaskar S., Bradley S., Israeli-Korn S. et al. Chronic neurology in COVID-19 era: Clinical considerations and recommendations from the REPROGRAM Consortium. Front Neurol. 2020; 11: 664. https://dx.doi.org/10.3389/fneur.2020.00664.
  3. Фурман Е.Г., Репецкая М.Н., Корюкина И.П. Поражение нижних дыхательных путей и легких при коронавирусной инфекции COVID- 1 9 у детей и взрослых: сходства и отличия (обзор литературы). Пермский медицинский журнал. 2020; 37(2): 5–14. [Furman E.G., Repetskaya M.N., Koryukina I.P. Lower airways and lungs affection in coronavirus infection COVID-19 among children and adults: Similarities and differences (review of literature). Permskiy meditsinskiy zhurnal = Perm Medical Journal. 2020; 37(2): 5–14 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17816/pmj3725-14. EDN: QWOJDW.
  4. Новикова Л.Б., Акопян, А.П., Шарапова К.М., Латыпова Р.Ф. Неврологические и психические расстройства, ассоциированные с COVID- 1 9. Артериальная гипертензия. 2020; 26(3): 317–326. [Novikova L.B., Akopian A.P., Sharapova K.M., Latypova R.F. Neurological and mental disorders associated WITH COVID-19. Arterial’naya gipertenziya = Arterial Hypertension. 2020; 26(3): 317–326 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-3-317-326. EDN: PBXPCF.
  5. Saad M., Omrani A.S., Baig K. et al. Clinical aspects and outcomes of 70 patients with Middle East respiratory syndrome coronavirus infection: A single-center experience in Saudi Arabia. Int J InfectDis. 2014; 29: 301–6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2014.09.003.
  6. Helms J., Kremer S., Merdji H. et al. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N Engl J Med. 2020; 382(23): 2268–70. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMc2008597.
  7. Mao L., Jin H., Wang M. et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with Coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020; 77(6): 683–90. https://dx.doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127.
  8. Roman G.C., Spencer P.S., Reis J. et al. The neurology of COVID-19 revisited: A proposal from the Environmental Neurology Specialty Group of the World Federation of Neurology to implement international neurological registries. J Neurol Sci. 2020; 414: 116884. https://dx.doi.org/10.1016/j.jns.2020.116884.
  9. Arabi Y.M., Harthi A., Hussein J. et al. Severe neurologic syndrome associated with Middle East respiratory syndrome corona virus (MERS-CoV). Infection. 2015; 43(4): 495–501. https://dx.doi.org/10.1007/s15010-015-0720-y.
  10. Ellul M.A., Benjamin L., Singh B. et al. Neurological associations of COVID-19. Lancet Neurol. 2020; 19(9): 767–83. https://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30221-0.
  11. Machhi J., Herskovitz J., Senan A.M. et al. The natural history, pathobiology, and clinical manifestations of SARS-CoV-2 infection. J Neuroimmune Pharmacol. 2020; 15(3): 359–86. https://dx.doi.org/10.1007/s11481-020-09944-5.
  12. Eliezer M., Hautefort C., Hamel A.L. et al. Sudden and complete olfactory loss function as a possible symptom of COVID-19. JAMA Otolaryngol Head NeckSurg. 2020; 146(7): 674–75. https://dx.doi.org/10.1001/jamaoto.2020.0832.
  13. Huang C., Wang Y., Li X. et al Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395(10223): 497–506. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
  14. Hashir A.A., Mufaddal N.D., Alifian A. et al. SARS-CoV-2 and the brain: What do we know about the causality of cognitive COVID? J Clin Med. 2021; 10(15): 3441. https://dx.doi.org/10.3390/jcm10153441.
  15. Rogers J.P., Chesney E., Oliver D. et al. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. Lancet Psychiatry. 2020; 7(7): 611–27. https://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30203-0.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Микропрепарат головного мозга пациента, умершего от новой коронавирусной инфекции COVID-19

Скачать (267KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».