Клинический случай амилоидной кардиомиопатии на фоне Т-клеточного лейкоза

Обложка
  • Авторы: Клягина К.И.1, Адашева Т.В.1, Мершина Е.А.2, Горулева Е.И.3,4, Семочкин С.В.5,6, Чернышева О.О.1, Шахрай Н.Б.1
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
    2. ФГАОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»
    3. Больница Центросоюза Российской Федерации
    4. Московский медицинский институт «РЕАВИЗ»
    5. Московский научный исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России
    6. ФГАУО ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
  • Выпуск: Том 9, № 4 (2023)
  • Страницы: 88-97
  • Раздел: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
  • URL: https://ogarev-online.ru/2412-4036/article/view/274013
  • DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.4.88–97
  • ID: 274013

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлен клинический случай амилоидной кардиомиопатии, развившейся на фоне Т-клеточного лейкоза из больших гранулярных лимфоцитов. Описаны этапы диагностического поиска, проанализированы причины поздней диагностики заболевания. Дано патогенетическое обоснование механизмов развития плазмоклеточной моноклональной дискразии на фоне Т-клеточного лейкоза. Представленный клинический случай показывает сложность и многоэтапность диагностики амилоидной кардиомиопатии, необходимость быстрой постановки диагноза из-за быстрого прогрессирования заболевания.

Об авторах

Кристина Ильинична Клягина

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: mcm3439@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0006-7219-6403

клинический ординатор кафедры терапии и профилактической медицины

Россия, г. Москва

Татьяна Владимировна Адашева

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: adashtv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3763-8994

д.м.н., профессор, профессор кафедры терапии и профилактической медицины

Россия, г. Москва

Елена Александровна Мершина

ФГАОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»

Email: elena_mershina@mail.ru

к.м.н., зав. отделением рентгенодиагностики, ведущий научный сотрудник отдела лучевой диагностики Медицинского научно-образовательного центра

Россия, г. Москва

Екатерина Игоревна Горулева

Больница Центросоюза Российской Федерации; Московский медицинский институт «РЕАВИЗ»

Email: ekaterina.gorulyova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7536-7937

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней, зав отделением терапии

Россия, г. Москва; г. Москва

Сергей Вячеславович Семочкин

Московский научный исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России; ФГАУО ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: semochkin_sv@rsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-8129-8114

д.м.н., зав. группой высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга; профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии

Россия, г. Москва; г. Москва

Ольга Олеговна Чернышева

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: chernishevaoo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4712-1240

студентка 6 курса лечебного факультета

Россия, г. Москва

Наталья Борисовна Шахрай

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: nholodkova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4223-1064

к.м.н., доцент кафедры терапии и профилактической медицины

Россия, г. Москва

Список литературы

  1. Терещенко С.Н., Жиров И. В., Моисеева О.М. с соавт. Практические рекомендации по диагностике транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии (ATTR-КМП или транстиретинового амилоидоза сердца). Терапевтический архив. 2022; 94(4): 584–595. https://dx.doi.org/10.26442/00403660.2022.04.201465. EDN: DYWRYZ.
  2. Benson M.D., Buxbaum J.N., Eisenberg D.S. et al. Amyloid nomenclature 2018: Recommendations by the International Society of Amyloidosis (ISA) nomenclature committee. Amyloid. 2018; 25(4): 215–19. https://dx.doi.org/10.1080/13506129.2018.1549825.
  3. Лысенко Л.В., Рамеев В.В., Моисеев С.В. с соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению системного амилоидоза. Клиническая фармакология и терапия. 2020; 29(1): 13–24. EDN: UCEZAB.
  4. Al-Sergani H., Mourad W., Tabbaa R. Amyloid heart disease. New frontiers and insights in pathophysiology, diagnosis, and management. Tex Heart Inst J. 2005; 32(2): 178–84.
  5. Donnelly J.P., Hanna M. Cardiac amyloidosis: An update on diagnosis and treatment. Cleve Clin J Med. 2017; 84(12 Suppl 3): 12–26. https://dx.doi.org/10.3949/ccjm.84.s3.02.
  6. Siddiqi O.K., Ruberg F.L. Cardiac amyloidosis: An update on pathophysiology, diagnosis, and treatment. Trends Cardiovasc Med. 2018; 28(1): 10–21. https://dx.doi.org/10.1016/j.tcm.2017.07.004.
  7. Garcia-Pavia P., Rapezzi C., Adler Y. et al. Diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis: A position statement of the ESC Working Group on Myocardialand Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2021: 42(16); 1554–68. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehab072.
  8. McDonagh T.A., Metra M., Adamo M. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021; 42(36): 3599–726. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368.
  9. Sidiqi M.H., Aljama M.A., Viswanatha D.S., Dingli D. T-cell large granular lymphocytic leukemia and plasma cell disorders. Haematologica. 2019; 104(3): e108– 10. https://dx.doi.org/10.3324/haematol.2018.204099.
  10. D’Souza A., Szabo A., Flynn K.E. et al. Adjuvant doxycycline to enhance anti-amyloid effects: Results from the dual phase 2 trial. EClinicalMedicine. 2020; 23: 100361. https://dx.doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100361.
  11. Yaita H., Nakamura S., Kurahara K. et al. Primary small-bowel adult T-cell leukemia/lymphoma with gastric AL amyloidosis. Endoscopy. 2014; 46 Suppl 1 UCTN: E613–14. https://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1390757.
  12. Gibson J.F., Kapur L., Sokhn J. et al. A fatal case of primary cutaneous gamma-delta T-cell lymphoma complicated by HLH and cardiac amyloidosis. Clin Case Reports. 2015; 3(1): 34–38. https://dx.doi.org/10.1002/ccr3.142.
  13. Barila G., Calabretto G., Teramo A. et al. T cell large granular lymphocyte leukemia and chronic NK lymphocytosis. Best Pract Res Clin Haematol. 2019; 32(3): 207–16. https://dx.doi.org/10.1016/j.beha.2019.06.006.
  14. Rastogi I., Jeon D., Moseman J.E. et al. Role of B cells as antigen presenting cells. Front Immunol. 2022; 13: 954936. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2022.954936.
  15. Wennhold K., Thelen M., Lehmann J. et al. Cd86 antigen-presenting b cells are increased in cancer, localize in tertiary lymphoid structures, and induce specific t-cell responses. Cancer Immunol Res. 2021; 9(9): 1098–108. https://dx.doi.org/10.1158/2326-6066.CIR-20-0949.
  16. Calabretto G., Teramo A., Barila G. et al. Neutropenia and large granular lymphocyte leukemia: From pathogenesis to therapeutic options. Cells. 2021; 10(10): 2800. https://dx.doi.org/10.3390/cells10102800.
  17. Xia L., Oyang L., Lin J. et al. The cancer metabolic reprogramming and immune response. Mol Cancer. 2021; 20(1): 28. https://dx.doi.org/10.1186/s12943-021-01316-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис.1. Алгоритм диагностики амилоидоза сердца*

Скачать (403KB)
Метаданные
3. Рис.2. Результаты сцинтиграфии 99mTc-пирофосфатом у пациентки З.

Скачать (636KB)
Метаданные
4. Рис.3. Электрокардиограмма пациентки З.

Скачать (318KB)
Метаданные
5. Рис.4. Результаты эхокардиографии у пациентки З.

Скачать (163KB)
Метаданные
6. Рис.5. Схематическое представление прогрессирования клиники амилоидной кардиомиопатии

Скачать (153KB)
Метаданные
7. Рис.6. Данные магнитно-резонансной томографии сердца с внутривенным контрастированием у пациентки З.

Скачать (167KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Механизм моноклональной секреции на фоне Т-клеточного лейкоза из больших гранулярных лимфоцитов

Скачать (131KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».