Энцефалопатия Вернике неалкогольного генеза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Энцефалопатия Вернике (ЭВ) – трудно распознаваемое, ургентное, но потенциально курабельное с помощью высоких доз тиамина заболевание. При отсутствии специфического лечения либо при позднем его начале заболевание сопряжено с развитием грубых когнитивных нарушений (синдрома Вернике – Корсакова) или летальным исходом. Хотя ЭВ чаще всего развивается у пациентов с алкоголизмом, многие случаи заболевания имеют неалкогольный генез. В статье описан клинический случай ЭВ у пациентки 37 лет, отрицающей употребление алкоголя, но имеющей в анамнезе ограничения в питании с выраженной потерей массы тела. Проводилась дифференциальная диагностика с демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией. Представленный случай демонстрирует трудности диагностики ЭВ у пациентов без явного алкогольного анамнеза.

Об авторах

Екатерина Сергеевна Остапчук

ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница № 1»; ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ostapchukes2008@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1176-4113
SPIN-код: 6877-6140

кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением, доцент кафедры неврологии с курсом нейрохирургии Института клинической медицины

Россия, 625023, г. Тюмень, ул. Котовского, д. 55.; 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54

Сона Сосоевна Чиквиладзе

ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница № 1»

Email: gvozdikaao@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-7328-0080

врач-невролог

Россия, 625023, г. Тюмень, ул. Котовского, д. 55

Список литературы

  1. [Wernicke C. Die akute haemorrhagische polioencephalitis superior. Lehrbuch der Gehirnkrankheiten fur Aerzte und Studirende. Fisher: Kassel, Germany. 1881; 2: 229–42 (In German)].
  2. Netravathi M., Sinha S., Taly А.B. et al. Hyperemesisgravidarum-induced Wernicke’s encephalopathy: Serial clinical, electrophysiological and MR imaging observations. J Neurol Sci. 2009; 284(1–2): 214–16. https://doi.org/10.1016/j.jns.2009.05.004. PMID: 19477464.
  3. Долгова С.Г., Котов А.С., Матюк Ю.В. с соавт. Острая мозжечковая атаксия у молодой женщины: энцефалопатия Вернике? Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015; 7(4): 27–32. [Dolgova S.G., Kotov A.S., Matyuk Yu.V. et al. Acute cerebellar ataxia in a young woman: Wernicke’s encephalopathy? Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015; 7(4): 27–32 (In Russ.)]. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-4-27-32. EDN: VWZLPP.
  4. Halavaara J., Brander A., Lyytinen J. et al. Wernicke’s encephalopathy: Is diffusion-weighted MRI useful? Neuroradiology. 2003; 45(8): 519–23. https://doi.org/10.1007/s00234-003-1043-8. PMID: 12861431.
  5. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С. с соавт. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 27(6): 20–40. [Ivashkin V.T., Maevskaya M.V., Pavlov Ch.S. et al. Management of adult patients with alcoholic liver disease: clinical guidelines of the Russian scientific liver society. Rossiiskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017; 27(6): 20–40 (In Russ.)]. EDN: YQEEDK.
  6. Котов С.В., Лобаков А.И., Исакова Е.В. с соавт. Синдром Вернике – Корсакова. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(7): 4–11. [Kotov S.V., Lobakov A.I., Isakova E.V. et al. Wernicke – Korsakoff Syndrome. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2016; 116(7): 4–11 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/jnevro2016116714-11. EDN: WHFVBX.
  7. Сердюк А.В., Ковражкина Е.А., Абрамова Н.Г. Случай энцефалопатии Вернике неалкогольного генеза. Consilium Medicum. 2019; 21(9): 44–47. [Serdyuk A.V., Kovrazhkina E.A., Abramova N.G. Case of Wernike’s encephalopathy non-alcoholic genesis: Clinical case. Consilium Medicum. 2019; 21(9): 44–47 (In Russ.)]. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.9.190458. EDN: WIIRZM.
  8. Caine D., Halliday G.M., Kril J.J., Harper C.G. Operational criteria for the classification of chronic alcoholics: Identification of Wernicke’s encephalopathy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997; 62(1): 51–60. https://doi.org/10.1136/jnnp.62.1.51. PMID: 9010400. PMCID: PMC486695.
  9. Manzo G., de Gennaro A., Cozzolino F. et al. MR imaging findings in alcoholic and nonalcoholic acute Wernicke’s encephalopathy: A review. Biomed Res Int. 2014; 2014: 503596. https://doi.org/10.1155/2014/503596. PMID: 25050351. PMCID: PMC4094710.
  10. Нegde A.N., Mohan S., lath N., Lim C.C. Differential diagnosis for bilateral abnormalities of the basal ganglia and thalamus. Radiographics. 2011; 31(1): 5–30. https://doi.org/10.1148/rg.311105041. PMID: 21257930.
  11. Fei G.Q., Zhong C., Jin L. et al. Clinical characteristics and MR imaging features of nonalcoholic Wernicke encephalopathy. AJNR Am J Neuroradiol. 2008; 29(1): 164–69.
  12. PMID: 18192344. PMCID: PMC8119112.
  13. Chung S.P., Kim S.W., Yoo I.S. et al. Magnetic resonance imaging as a diagnostic adjunct to Wernicke encephalopathy in the ED. Am J Emerg Med. 2003; 21(6): 497–502. https://doi.org/10.1016/s0735-6757(03)00094-9. PMID: 14574661.
  14. Kalidass B., Sunnathkal R., Rangashamanna D.V., Paraswani R. Atypical Wernicke’s encephalopathy showing involvement of substantia nigra. J Neuroimaging. 2012; 22(2): 204–7. https://doi.org/10.1111/j.1552-6569.2010.00545.x. PMID: 21121997.
  15. Сиволап Ю.П., Дамулин И.В. Синдром Вернике – Корсакова. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; (4): 76–80. [Sivolap Yu.P., Damulin I.V. Wernicke – Korsakoff Syndrome. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014; (4): 76–80 (In Russ.)]. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-4-72-75. EDN: TCVOXZ.
  16. Day G.S., del Campo C.M. Wernicke encephalopathy: A medical emergency. CMAJ. 2014; 186(8): E295. https://doi.org/10.1503/cmaj.130091. PMID: 24016788. PMCID: PMC4016094.
  17. Рамазанов Г.Р., Ковалева Э.А., Степанов В.Н. с соавт. Клинические случаи энцефалопатии Вернике. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2020; 9(2): 292–297. [Ramazanov G.R., Kovaleva E.A., Stepanov V.N. et al. Clinical cases of Wernicke encephalopathy. Neotlojnaya medicinskaya pomosch. Zhurnal im. N.V. Sklifosovskogo = Russian Sklifosovsky Journal of “Emergency Medical Care”. 2020; 9(2): 292–297 (In Russ.)]. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-2-292-297. EDN: HTIATA.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Магнитно-резонансная томография головного мозга наблюдавшейся пациентки

Скачать (1MB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».