Микст-инфекция гепатитами А и Е в сочетании с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

На территории России присутствуют регионы-анклавы (Белгородская область) по гепатиту, вызванному вирусом гепатита Е (ВГЕ), где регистрируются повышенный уровень заболеваемости и высокая распространенность антител к ВГЕ (анти-ВГЕ) в популяции. Анти-ВГЕ IgG чаще обнаруживаются у мужчин старше 60 лет с хроническими заболеваниями печени. В статье представлено редкое описание варианта тяжелого течения микст-инфекции автохтонного гепатита Е и А у женщины молодого возраста. Анализ данного клинического наблюдения свидетельствует о необходимости комплексного дифференциально-диагностического подхода к ведению таких пациентов, поскольку у рассмотренной больной имелись признаки геморрагического поражения органов, протеинурия, с выявлением в ИФА маркеров Хантавируса, что позволяло заподозрить геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Цель приведенного наблюдения - привлечь внимание к увеличению распространения микст-инфекции с тяжелым течением и сделать акцент на необходимости своевременной диагностики таких случаев.

Об авторах

Маргарита Александровна Ширяева

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: r.schiryaeva@yandex.ru

ординатор 2-го года кафедры вирусологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Россия, 125445, Москва, ул. Беломорская, д. 19/38

Наталья Николаевна Лебедева

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: lebedevanatalya@rocketmail.com

к.м.н., доцент кафедры вирусологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, зав. учебной частью, врач высшей квалификационной категории

Россия, 125445, Москва, ул. Беломорская, д. 19/38

Александр Егорович Баранов

ОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского»

Email: r.schiryaeva@yandex.ru

к.м.н., главный врач ОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского», доцент кафедры инфекционных болезней лечебного факультета ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Россия, 308023, Белгород, ул. Садовая, д. 122

Алина Анатольевна Агаркова

ОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского»

Email: agarkova-31@mail.ru

к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», зам. главного врача по КЭР ОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского»

Россия, 308023, Белгород, ул. Садовая, д. 122

Елена Юрьевна Малинникова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: virusrmapo@rambler.ru

д.м.н., зав. кафедрой вирусологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Россия, 125445, Москва, ул. Беломорская, д. 19/38.

Список литературы

  1. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. 11 выпуск. Под ред. Покровского В.И., Тотоляна А.А. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера. 2018; 112 с. [Viral hepatitis in the Russian Federation. Analytical review. 11 issue. Ed. by Pokrovsky V.I., Totolyan A.A. Saint Petersburg: Saint Petersburg Pasteur Institute. 2018; 112 pp. (In Russ.)]. УДК 616.36-002.
  2. Малинникова Е.Ю., Кюрегян К.К., Поляков А.Д. с соавт. Вирусный гепатит Е. Современный взгляд на проблему. Медицина экстремальных ситуаций. 2018; 20(3): 293-299. [Malinnikova E.Yu., Kuregyan K.K., Polyakov A.D., Amon E.P., Mikhailov M.I. Viral hepatitis E. A modern view of the problem. Meditsina ekstremal’nykh situatsiy = Medicine of Extreme Situations. 2018; 20(3): 293-299 (In Russ.)]. EDN: YBKINF.
  3. Кареткина Г.Н. Вирусный гепатит А в прошлом, настоящем и будущем. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2014; (3): 38-48. [Karetkina G.N. Viral hepatitis A: Past, present and future. Infektsionnyye bolezni: novosti, mneniya, obucheniye = Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2014; (3): 38-48 (In Russ.)]. EDN: TDOXTB.
  4. Гаврилов А.В., Марунич Н.А., Матеишен Р.С. Вирусные гепатиты. Учебное пособие. Благовещенск: ФГБОУ ВО Амурская государственная медицинская академия. 2017; 75 с. [Gavrilov A.V., Marunich N.A., Mateishen R.S. Viral hepatitis. Tutorial. Blagoveshchensk: Amur State Medical Academy. 2017; 75 pp. (In Russ.)]. УДК 116. 36. - 002 - 08.
  5. Якимчук К.С., Малинникова Е.Ю., Полещук В.Ф., Михайлов М.И. Роль вирусов гепатита А и Е в развитии аутоиммунных заболеваний. Вопросы вирусологии. 2011; 56(4): 27-29. [Yakimchuk K.S., Malinnikova E.Yu., Poleshchuk V.F., Mikhailov M.I. The role of hepatitis A and E viruses in the development of autoimmune diseases. Voprosy virusologii = Problems of Virology. 2011; 56(4): 27-29 (In Russ.)]. EDN: ODSMCP.
  6. Малинникова Е.Ю. Особенности гепатита Е на современном этапе изучения энтеральных инфекций. Инфекционные болезни. 2014; 12(1): 59-65. [Malinnikova E.Yu. Specific features of hepatitis E at the current stage of the investigating enteric infections. Infektsionnyye bolezni = Infectious Diseases. 2014; 12(1): 59-65 (In Russ.)]. EDN: SBZBEZ.
  7. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007; 816 с. [Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I. Infectious diseases and epidemiology. Textbook. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media. 2007; 816 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-9704-0471-3.
  8. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.В. Венгерова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 1104 с. [Yushchuk N.D. Communicable diseases: National guides. Ed. by Yushchuk N.D., Vengerov Yu.V. 2nd ed., revised. and additional. Moscow: GEOTAR-Media. 2018; 1104 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-9704-4412-2.
  9. Валишин Д.А., Мурзабаева Р.Т., Мамон А.П. с соавт. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие для врачей. Уфа: Издательство ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. 2012; 51 с. [Valishin D.A., Murzabaeva R.T., Mamon A.P. et al. Hemorrhagic fever with renal syndrome: Clinic, diagnosis and treatment. Training manual for doctors. Ufa: Publishing house of the Bashkir State Medical University of the Ministry of Healthcare and Social Development of Russia. 2012; 51 pp. (In Russ.)]. УДК 616.9:616.61-002.151 (07).
  10. Fogeda M., de Ory F., Avellon A., Echevarria J.M. Differential diagnosis of hepatitis E virus, cytomegalovirus and Epstein-Barr virus infection in patients with suspected hepatitis E. J Clin Virol. 2009; 45(3): 259-61. https://dx.doi.org/10.1016/j.jcv.2009.05.022.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».