Дефекты оказания медицинской помощи: правовые последствия профессиональной некомпетентности

Авторы обращаются к теме, связанной с установлением справедливости в защите таких конституционных прав как право на жизнь, право на здоровье, право на медицинскую помощь, в ракурсе определения того, как лица, обладающие специальными знаниями, а именно, медицинские работники выступают в качестве субъектов, способствующих реализации этих прав, и контроля за ними с помощью, в том числе, правовых механизмов. Рассмотрены вопросы неоднозначной трактовки термина «врачебная ошибка» и компетенции комиссионной судебно-медицинской экспертизы при оценке качества оказания медицинской помощи. Авторы приводят классификацию дефектов оказания медицинской помощи. Понятие «врачебная ошибка» не используется, поскольку термин «врачебная ошибка» является индифферентным по отношению к праву, его заменяет термин, определяющий любое противоправное действие врача, а именно - «дефект оказания медицинской помощи». Авторы выделяют примерно следующие виды дефектов оказания медицинской помощи: умышленные ятрогении (умышленный дефект) - дефекты оказания медицинской помощи, связанные с умышленным преступлением; неосторожные ятрогении (неосторожный дефект) - дефекты оказания медицинской помощи, содержащие признаки неосторожного преступления; ошибочные ятрогении (медицинская ошибка) - дефекты оказания медицинской помощи, связанные с добросовестным заблуждением медицинского работника, не содержащие признаков умысла или неосторожности; случайные ятрогении (несчастный случай) - дефекты оказания медицинской помощи, связанные с непредвиденным стечением обстоятельств, что не исключает правомерных действий медицинских работников. На основании ознакомления с практикой оказания медицинской помощи в работе отмечается, что удельный вес дефектов оказания медицинской помощи и врачебных ошибок достаточно велик. В работе отмечены данные Института медицины Национальной академии наук США, дающие сведения о гибели вследствие медицинских ошибок в американских больницах. В работе рассматривается вопрос о субъективных и объективных причинах медицинских ошибок, указываются наиболее частые причины врачебных ошибок. Приводятся данные мониторинга обращений граждан в отношении неисполнения норм Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Анализируются обращения граждан РФ, содержащие претензии ввиду ненадлежащего исполнения медицинскими работниками своих должностных обязанностей. Материалы изложены с учетом обращения к зарубежному опыту регулирования данных вопросов.

врачебная ошибка, качество оказания медицинской помощи, классификация дефектов оказания медицинской помощи, неуправляемые (неизбежные) дефекты оказания медицинской помощи, причины врачебных ошибок, комфортное медицинское сопровождение детей, «причинение вреда» и «причинениевреда здоровью», обоснованный риск