СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПРОТОКОЛОВ ЭКО У ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ВАРИАНТАМИ ТЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одним из методов реализации репродуктивной функции женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Выбор протокола ЭКО при этом вызывает отдельные затруднения, связанные с неоднозначным ответом яичников на стимуляцию. Цель исследования - провести сравнительную оценку эффективности протоколов ЭКО у женщин с различными клиническими формами СПКЯ. В исследование включены 145 женщин с СПКЯ. 1 группу (основная) составили 78 пациенток которые имели метаболические нарушения, гиперандрогению и страдали сахарным диабетом 2 типа. Во 2 группу (группа сравнения) вошли 67 женщин, имевшие гиперандрогению, без метаболических нарушений. Обследование женщин обеих групп и проведение протоколов ЭКО осуществлялось в соответствие с приказом Минздрава РФ № 107н от 30 августа 2012г. Результаты: у женщин с метаболическим синдромом, сопровождающим СПКЯ, эффективность проведения протоколов ЭКО в целом ниже, чем у пациенток без метаболических нарушений. Результаты проведенных протоколов ЭКО у женщин обеих групп показали, что число аспирированных фолликулов, число незрелых ооцитов и число полученных эмбрионов в длинном протоколе было достоверно больше, чем в коротком. Частота наступления беременности и вынашивание выше в группе женщин без метаболических нарушений (в группе сравнения) Выводы: У женщин с метаболическим синдромом на фоне СПКЯ целесообразно использовать длинный протокол ЭКО. У женщин с СПКЯ без метаболических нарушений для профилактики тяжелых форм синдрома гиперстимуляции яичников оптимальным будет использование секвенированного цикла.

Об авторах

Л С ЦЕЛКОВИЧ

Самарский государственный медицинский университет; ГБУЗ «МЦ Династия»; Самарская городская консультативно-диагностическая поликлиника №14

Email: samaraobsgyn2@yandex.ru

Т В ИВАНОВА

Самарский государственный медицинский университет; ГБУЗ «МЦ Династия»; Самарская городская консультативно-диагностическая поликлиника №14

Email: samaraobsgyn2@yandex.ru

А Р ИБРАГИМОВА

Самарский государственный медицинский университет; ГБУЗ «МЦ Династия»; Самарская городская консультативно-диагностическая поликлиника №14

Email: ibr_alina@mail.ru

Е И ПРИБЫТКОВА

Самарский государственный медицинский университет; ГБУЗ «МЦ Династия»; Самарская городская консультативно-диагностическая поликлиника №14

Email: lena.pribytkova.84@mail.ru

Е С МАКАРОВА

Самарский государственный медицинский университет; ГБУЗ «МЦ Династия»; Самарская городская консультативно-диагностическая поликлиника №14

Email: ledy.makarova.elena@mail.ru

Список литературы

  1. Балтер Р.Б, Кравцова О.А., Верховникова Т.С. Сонографические критерии готовности эндометрия к имплантации при проведении программы ЭКО // Аспирантский вестник Поволжья. - 2017. №1-2. - С. 7-11.
  2. Балтер Р.Б., Целкович Л.С., Прибыткова Е.И., Верховникова Т.С., Кравцова О.А. Клинико-социальные и морфологические критерии готовности эндометрия к имплантации в программе ЭКО // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ» (РЕАБИЛИТАЦИЯ, ВРАЧ И ЗДОРОВЬЕ). Научный журнал. - 2017. №4(28). - С. 53-57.
  3. Васюхина А.А., Целкович Л.С. Иммуногистохимические особенности эндометрия у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием // Аспирантский вестник Поволжья. - 2016. №1-2. - С. 13-17.
  4. Виноградова Л.В., Мишиева Н.Г., Абубакиров А.Н., Левков Л.А., Мартынова М.В. Гормональные особенности циклов ЭКО, стимулированных человеческим менопаузальным гонадотропином и рекомбинатным ФСГ в протоколах с антагонистом гонадотропин-рилизинг гормона // Акушерство и гинекология. - 2014. № 11. С. 88-95.
  5. Горшинова В.К., Десяткова Н.В., Беляева Н.А., Смольникова В.Ю., Калинина Е.А. Влияние ожирения на исходы лечения в программе экстракорпорального оплодотворения, ретроспективное исследование за 2013 г. // Акушерство и гинекология. - 2015. № 6. С. 79-83.
  6. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Синдром поликистозных яичников: Руководство для врачей - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. - 368 с.
  7. Дударова А.Х., Смольникова В.Ю., Макарова Н.П., Горшинова В.К., Попова А.Ю., Гамидов С.И., Калинина Е.А. Различные методики оплодотворения ооцитов и их взаимосвязь c результативностью программ вспомогательных репродуктивных технологий при лечении бесплодия // Акушерство и гинекология. - 2017. №7. - С. 96-103.
  8. Калинина Е.А., Березикова М.В., Бурменская О.В., Подрез Л.А. Применение «мягкого» протокола стимуляции суперовуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий: эффективность и безопасность // Акушерство и гинекология. - 2012. № 4-2. С. 51-56.
  9. Кравцова О.А. Факторы риска развития синдрома гиперстимуляции яичников у женщин старшего репродуктивного возраста в протоколах ЭКО //Вестник медицинского института «РЕАВИЗ» (РЕАБИЛИТАЦИЯ, ВРАЧ И ЗДОРОВЬЕ). Научный журнал. - 2017. - №5(29). - С. 55-61.
  10. Кравцова О.А., Гилевич-Родкина И.В. Изучение влияния медико-социальных факторов на результативность экстракорпорального оплодотворения на территории Самарской области // Аспирантский вестник Поволжья. - 2016. - №5-6. - С. 62-68.
  11. Макарова Е.С., Балтер Р.Б., Прибыткова Е.И. Состояние эндометрия у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием, готовящихся к проведению ЭКО// Научно-практические проблемы и напраления их решения в области высоких технологий: сборник статей Международной научно-практической конференции. - 2017. - В 2-х ч. - Ч.2. - Уфа: АЭТЕРНА. - С.18-20.
  12. Манухин И.Б., Геворкян М.А., Кушлинский Н.Е. Синдром поликистозных яичников. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2004. -192 с.
  13. Мартазанова Б.А., Мишиева Н.Г., Ведихина И.А., Аксененко А.А., Ипен С.М., Ибрагимова М.Х., Иванец Т.Ю., Абубакиров А.Н. Гормональный профиль после замены триггера овуляции у женщин с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников // Акушерство и гинекология. - 2015. № 6. - С.84-90.
  14. Назаренко Т.А. Синдром поликистозных яичников: современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. - М.: МЕДпресс-информ, 2008.- 2-е изд. - 208 с.
  15. Сыркашева А.Г., Агаршева М.В., Андреева М.Г., Долгушина Н.В., Калинина Е.А., Яроцкая Е.Л. Современные представления о дифференцированном подходе к выбору протокола стимуляции суперовуляции в циклах ЭКО // Акушерство и гинекология. - 2016. № 5. С. 38-43.
  16. Целкович Л.С., Кравцова О.А., Верховникова Т.С. Экстракорпоральное оплодотворение: морфологические критерии готовности эндометрия к имплантации// Аспирантский вестник Поволжья. - 2017. №1-2. - С. 43-47.
  17. Bianchi L., Gagliardi A., Campanella G., Landi C., Capaldo A., Carleo A. et al. A methodological and functional proteomic approach of human follicular fluid en route for oocyte quality evaluation // J. Proteomics. 2013; 90: 61-76.
  18. Cakmak H., Tran N., Zamah M., Cedars M., Rosen M. A novel “delayed start” protocol with gonadotropin-releasing hormone antagonist improves outcomes in poor responders // Fertil. Seril. 2014; 101(5): 1308-14
  19. Fouany M.R., Sharara F.I. Is there a role for DHEA supplementation in women with diminished ovarian reserve? // J. Assist. Reprod. Genet. 2013; 30:1239-44.
  20. Pacchiarotti A., Selman H., Valeri C., Napoletano S., Sbracia M., Antonini G. et al. Ovarian stimulation protocol in IVF: An up-to-date review of the literature // Curr. Pharm. Biotechnol. 2016; 17(4): 303-15.
  21. Youssef M.A.F.M., Van der Veen F., Al-Inany H.G., Mochtar M.H., Griesinger G., Nagi Mohesen M. et al. Gonadotropin-releasing hormone agonist versus HCG for oocyte triggering in antagonist-assisted reproductive technology // Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (10): 8046.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ЦЕЛКОВИЧ Л.С., ИВАНОВА Т.В., ИБРАГИМОВА А.Р., ПРИБЫТКОВА Е.И., МАКАРОВА Е.С., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».