КРОВОТЕЧЕНИЯ В АКУШЕРСКОМ СТАЦИОНАРЕ ВЫСОКОЙ ГРУППЫ РИСКА

Массивная кровопотеря и геморрагический шок - основные причины смертности в акушерстве и занимают до 25% в её структуре. В последнее десятилетие произошло снижение доли гибели матерей за счёт послеродовых кровотечений и кровотечений при отслойке или предлежании плаценты. Цель исследования - определить частоту и структуру массивных кровотечений в акушерском стационаре высокой группы риска. Методы исследования. Ретроспективное описательное когортное исследование проводили в 2 этапа: на I этапе - исследование 396 историй родов с основными нозологическими формами, приводящими к возможной патологической кровопотере, на II этапе - анализ 55 случаев массивной кровопотери. Объект исследования: родильницы с предлежанием плаценты; родильницы, роды у которых осложнились гипотоническим кровотечением или преждевременной отслойкой плаценты; родильницы с массивной кровопотерей. Продолжительность исследования: с 01.01.2011 по 31.12. 2015 г. Результаты. Наиболее частая нозологическая форма, приводящая к патологической кровопотере, - преждевременная отслойка плаценты. Частота случаев массивной кровопотери (более 1000 мл) составляет 0,28% от общего числа родов и чаще встречается у первородящих (56,4%), в основном во время хирургического родоразрешения (88%). Из всех массивных кровотечений 45,5% обусловлены гипотонией матки. Ампутация матки проводилась в 18,2% от числа всех случаев массивной кровопотери. Заключение. Высокая частота встречаемости преждевременной отслойки плаценты объясняется неуправляемостью данной патологии, в отличие от гипотонических кровотечений в послеродовом периоде. Органосохраняющая тактика при массивных акушерских кровотечениях широко не применяется.

патологическая кровопотеря, массивная кровопотеря, предлежание плаценты, гипотоническое кровотечение, преждевременная отслойка плаценты